FAILED BACK SYNDROM

Misslungen zurück beeinflußt Syndrom eine große Anzahl von Leuten. Es ist nicht nur eine der Hauptursachen kranker Erlaubnis, aber auch Behinderungen diese Leute in ihren täglichen Aktivitäten. Obwohl so junge, solche Leute oft nicht ein aktives häusliches Leben haben konnten, und genießt ihre Freizeitzeit mehr, wenn es nicht für Rückenschmerzen wäre, die sie vielleicht in einem Radstuhl oder einem Bett einsperren.

Moderne Medizin kann aggressiveren Behandlungen, wie chirurgischer Eingriff, viele Möglichkeiten für Behandlung von misslungenen Rücken von Krankengymnastik oder Drogen anbieten.

Warum schmerzt mein hinter?

Rückenschmerzen oder Hexenschuss, haben vielleicht andere Ursachen für Muskelbelastung oder abdominale Krankheiten. Aber es kann auch wegen des Rückgrates, möglicherweise die intervertebralen Scheiben oder sogar das Rückenmark, sein. In den letzten Fällen Neurosurgery kann große Hilfe sein.

In jüngeren Patienten (20-40 Jahre alt) ist der Ursprung normalerweise ein Scheibe herniation. Sie haben Rückenschmerzen plus Ischias (Schmerz im Bein).

Ältere Patienten (60-80 Jahre alt) haben normalerweise eine Facettenhypertrophie und/oder Lendenkanalverengung. In beiden Fällen wächst der Knochen des Rückgrates (Arthritis) mit nachfolgendem Verengen und dem Reiben von den nahegelegenen Nerven und produziert Schmerz. Präzise Diagnose des Ursprunges des Schmerzes ist höchst wichtig, als jede Bedingung braucht bestimmte Behandlung.

Habe ich einen Scheibe herniation, was kann ich machen?

Behandlung dieser Bedingung ist weniger aggressiv. Chemonucleolysis, microdiscectomy und Scheibenendoskopie sind heute im Gebrauch die gewöhnlichsten Techniken.

Chemonucleolysis besteht darin, eine Substanz (chemopapain) in die Scheibe zu spritzen, die es zerstört. Obwohl es normalerweise unter örtlicher Narkose aufgeführt wird, ist diese Einspritzung ganz schmerzhaft; deshalb ziehen wir normalerweise einen Anästhesiologen vor, die Schmerzmittel zu verwalten und Ihre lebenswichtigen Zeichen zu überwachen.

Mikrochirurgie besteht mit der Hilfe eines chirurgischen Mikroskopes durch einen 2cm Schnitt aus der Entfernung der gebrochenen Scheibe. Für Ihre Bequemlichkeit führen wir die Operation unter regionaler Narkose (von der Taille nach unten) aus. Der Patient ist entweder wach oder leicht sedated während dieses Verfahrens.

Wenn Endoskopie benutzt wird, setzte sich ein dünnes Rohr (das Endoskop) in Verbindung mit einer Kamera und mit einigen arbeitenden Kanälen läßt uns die Hernie sehen und entfernt die Scheibe. Wie mit Mikrochirurgie ziehen wir vor, es unter regionaler Narkose zu machen.


Sprechen meine Rückenschmerzen nicht auf Drogen oder Krankengymnastik an, was kann ich machen?

Ältere Patienten haben normalerweise nur Rückenschmerzen, ohne Ischias.

Der übliche Ursprung ist, dass der Knochen des Rückgrates das Produzieren das Verengen und Reibungen in den nahegelegenen Nerven gewachsen ist und Schmerz verursacht. Für viele Patienten wird ein Facette denervation genügen. Es ist ein aus geduldigem Verfahren, das in der Zerstörung von den kleinen Facettennerven besteht, die gerieben werden. Eine Nadel wird in den Rücken eingeführt, bis es den gleichen Schmerz reproduziert, den der Patient hat, und dann werden radiofrequency-Wellen angewandt, um jene Nerven zu zerstören. Die resultierende Erleichterung kann von einigen Monaten zu mehreren Jahren dauern und wiederholt werden wenn notwendig.

In anderen Fällen ist es notwendig, einen Lendenarthrodesis plus es zu haben, vom Lendenkanal umzugestalten. Mit diesem chirurgischen Eingriff wird der arthritische Knochen, der die Nerven reibt, hinaus gemahlen, und danach werden die Rückenwirbel mit einem Metallgerüst (arthrodesis) in Ordnung gebracht. Das Gerüst, das wir benutzen, wird aus einer Titanlegierung gemacht, die optimale Elastizität und Widerstand hat. Einmal repariert hören die Rückenwirbel normalerweise auf, weh zu tun.

Arthrodesis ist eine lange Operation (4-5 Stunden), die normalerweise mit dem geduldigen Gesicht nach unten ausgeführt wird. Einige Patienten können für nicht so lang (wegen der Fettleibigkeit, Herz oder Lungenprobleme und so weiter) in dieser Position bleiben und wegen des hohen Risikos für das Verfahren in anderen Institutionen ungeeignet betrachten. In einigen dieser Fälle aber ist eine Lösung, das Verfahren mit dem Patienten aufzuführen, der darauf liegt, sein oder ihre Seite. Diese Position verlangt größere chirurgische Fähigkeit und verlängert das Verfahren für einige 30 Minuten; aber es reduziert auch einige Komplikationen und erlaubt diesen chirurgischen Eingriff in Patienten, die ansonsten nur konservative Behandlung erhalten können.

Wird die postoperative Periode schmerzhaft sein?

Dieser chirurgische Eingriff ist normalerweise für die ersten 48 Stunden schmerzhaft, und der Anästhesiologe wird Ihnen besondere Behandlungen geben, außer den normalen Schmerzmitteln. Die zwei Methoden, die mehr häufig benutzte, sind intrathecal-Schmerzmittel, und PCA pumpt.

Wenn intrathecal-Schmerzmittel benutzt wird, werden Sie im CSF ein starkes Schmerzmittel erhalten, bevor chirurgischer Eingriff begonnen wird. Die Wirkung beginnt danach 36 Stunden lang 6 Stunden und letzten, das Geben die ersten zwei Tage, die die schlechtesten der postoperativen Periode sind, von großer Bequemlichkeit.

Die PCA-Pumpe ist ein kleiner Computer mit einem Knopf und einer Tasche, die das Schmerzmittel enthalten und zu einer Vene verbunden werden. Jedes Mal wenn Sie den Knopf drücken, erhalten Sie eine gegebene Menge von Schmerzmittel. Obwohl Sie vielleicht den Knopf drücken, so oft wie gebraucht, es gibt keine Gefahr, eine Überdosis zu nehmen, als der Computer von Ihrem Gewicht entschlossen gewesene Grenzen programmiert hat, altern Sie und der unternommene chirurgische Eingriff.

Wie lang werde ich in Krankenhaus sein?

Nach einem Lendenarthrodesis wird der Patient normalerweise zwischen dem 2. und 3. Tag freigesprochen, die Anzahl von Rückenwirbeln operierten Niveaus darauf, wie gesund die Bedienung ging, und, wie gesund Sie sich von chirurgischem Eingriff erholen.

Was sind die Hauptkomplikationen?

Die üblichste Komplikation blutet, die manchmal eine Übertragung braucht.

Wenn Sie wünschen, können Sie Ihr eigener Stifter (Auto-Übertragung) sein, aber Sie müssen uns wenigstens fünf Wochen in Fortschritt sagen. In diesem Fall werden wir einmal pro Woche vier Wochen lang einiges Ihres Blutes nehmen, und Sie werden einige Drogen nehmen, um Blutformation zu verbessern, müssen.

Wenn Sie nicht wünschen, um Sie, sogar mit Ihrem eigenen Blut, übertragen zu werden muss uns auch wenigstens sechs Wochen in Fortschritt informieren, damit wir Ihren Körper auf die Bedienung vorbereiten können. In diesem Fall wird der Anästhesiologe Sie in Detail über das, was sie/er machen wird, und den Bedingungen für chirurgischen Eingriff informieren.

Obwohl weniger häufig möglich entstehen Komplikationen hinab anders aus dem Gesicht, das Position während der Bedienung, hauptsächlich Herz oder Lungenprobleme oder Nervenverdichtung beibehielt. Natürlich werden sowohl der Chirurg als auch der Anästhesiologe das machen, was notwendig ist, die Möglichkeiten der Komplikationen zu reduzieren, und behandelt sie sobald möglich, wenn sie erscheinen.

Welche Ergebnisse können Sie erwarten?

Chirurgische Behandlung von Scheibe herniation ist nur nach der Operation von sehr wirksam. Sobald der Ursprung des Schmerzes (Hernie) entfernt wird. Der Beinschmerz verschwindet normalerweise, obwohl ein wenig niedriger hinter Schmerz bleiben kann, wegen leichter Rückgratinstabilität schuf durch das Entfernen der Scheibe.

Facette denervation ist ein Verfahren mit vorübergehenden Ergebnissen und dauert zwischen einigen Monaten und mehreren Jahren. Das Ziel ist, drastischeren chirurgischen Eingriff in Patienten zu verzögern, die nicht so alt sind.

Lendenarthrodesis hat auch sehr günstige Ergebnisse, mit Erleichterung des Schmerzes für einige Jahre. Einige Patienten haben Fortbewegung von ihrer Arthritis und einigen Jahren nach der Operation, die die Rückenwirbel über den betriebenen Niveaus anfangen, weh zu tun. Normalerweise wird das Problem mit einem Facette denervation gelöst, obwohl es gelegentlich vielleicht notwendig ist, Sie, das vorherige Material und einen neuen arthrodesis über mehr Niveaus.

Zusammenfassung

Die wichtigste Tatsache in scheiterte zurück, Syndrom (Rückenschmerzen) ist die klinische Diagnose der Ursache des Schmerzes.

Es gibt viele und verschiedenartige Möglichkeiten für die Behandlung, der von Syndrom, abhängig vom Ursprung des Schmerzes, zurück misslang. Sogar in schwierigen Fällen kann Ihr Arzt immer eine Einschätzung machen und die anderen Möglichkeiten für Behandlung in Betracht ziehen.

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