ENDOVASCULAIRE BEHANDELING VAN ANEURYSMA IN DE HERSENEN

Hij is gediagnosticeerd met een hersenbloeding. Deze voorwaarde kan zijn manifesteert zich in verschillende manieren:

  • Hij haastte zich naar het ziekenhuis omdat hij leed aan een bloeding.

  • een dokter geraadpleegd, want ik had vreemde symptomen, en onderging enkele testen die het aneurysma ontdekt.

  • Het was asymptomatisch (zonder symptomen), maar werd bij toeval gevonden bij het doen van een neuroradiologische studies (CT of MRI hersenen) om enige andere reden (bijvoorbeeld hoofdpijn).

Het woord aneurysma komt van een Latijnse term voor “ontsluiting.” Een aneurysma is een anomalie, of een uitbreiding in de structuur van een bloedvat. Een cerebrale aneurysma is een uitstulping, verzwakt gebied (of gedilateerde) in de zijwand van een cerebrale slagader, zoals een zeer dunne ballon of een verzwakte deel van een binnenband. gevormd aneurysma van de verslechtering van de slagaders, of minder vaak, verwonding of infectie. Zakvormig aneurysma of “bessen” zijn de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma en meestal behandeling vereisen.

Evalueerden hun klinische onderzoeken, die mogelijk ook een angiogram, computertomografie (CT), computertomografie angiografie (CTA), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en/of magnetische resonantie angiografie (MRA). Na beoordeling van alle bewijzen zullen we raden de behandeling die meer kans van slagen en minder risico voor u heeft. Soms wordt de behandeling is veilig en effectief endovasculaire therapie in plaats van de operatie.

Endovasculaire therapie (wat betekent “binnen! Blood schip”) maakt gebruik van de natuurlijke toegang tot de hersenen via de bloedbaan (slagaders) te diagnosticeren en te behandelen hersenen aneurysma. Het doel van de behandeling is om veilig afdichting van het aneurysma te scheuren en bloeden voorkomen of te voorkomen recidief bloeding.

Wat is endovasculaire therapie?

Endovasculaire aanpak van de hersenen aneurysmata
Het doel van endovasculaire behandeling is veilig afgesloten en permanente communicatie tussen de moeder slagader aneurysma of een slagader waar het aneurysma werd gevormd. Dit zal toegang krijgen tot de binnenkant van een slagader in de lies en plaatste een kleine katheter via welke u navigeren binnen het bloedvat naar de plaats waar het aneurysma. Zodra er een draad geplaatst liquidatie of spoel, waarvan het doel is om bloed te krijgen om te stollen in de aneurysma. Dit zal leiden tot het aneurysma wordt geïsoleerd uit het bloed en niet weer te bloeden. Soms wordt een kleine ballon wordt geplaatst in het aneurysma of geblokkeerd bloedvat waar het aneurysma rust.
Endovasculaire aanpak van de hersenen aneurysmata
 

Het voordeel is dat het vereist dat de schedel opening, maar het heeft ook nadelen. Ten eerste hebben niet alle aneurysma’s kunnen worden afgesloten met een spoel en ten tweede, zelfs als het aneurysma is in eerste instantie verstopt, na verloop van tijd opnieuw kan gekanaliseerd en opnieuw gevaar voor bloeden. Een ander nadeel is dat soms de bloedvaten kan worden geblokkeerd en dus een beroerte veroorzaken.

De beste behandeling in elk geval, open chirurgie of endovasculaire afhangt van de kenmerken van het aneurysma, van de patiënt algemene conditie en het eventuele bestaan van andere ziekten aids, om dat te doen in dit specifieke geval het risico is lager bij craniotomie of endovasculaire behandeling.

 
Hoe is de procedure uitgevoerd?

  
Uw lies wordt ontsmet en geschoren, meestal aan beide zijden in een steriele toegang tot de onderliggende femorale arteriën bieden. Plaats steriele lakens en stoffen op haar lichaam, waardoor de liesstreek.

Het maakt een kleine incisie in de huid, ongeveer 6 mm boven de slagader in de lies, en gebruikt een naald om het glas te doorboren. Vervolgens plaatste een schede (dunne holle buis) in de slagader, waardoor continue toegang tot het.

Via een katheter (holle plastic buis) en een voerdraad, selecteert u de slagader die leidt naar het aneurysma. De kabel wordt verwijderd en het injecteren van een kleurstof in de bloedbaan om een duidelijk beeld van de normale bloedvaten en het aneurysma te bieden.

De gehele procedure is uitgevoerd met een continue weergave via X-ray radiografische beeldvormende technieken en hoge snelheid. Als je eenmaal hebt bevestigd dat de grootte en de locatie van het aneurysma, het plaatsen van een “micro-katheter” in de eerste katheter. De micro-katheter wordt vervolgens geleid naar de hals van het aneurysma, en introduceerde het systeem van spoelen of spoelen. Op dit moment, de rollen zijn van verschillende materialen zoals platina, gel-achtig materiaal of hechtingen, bevestigd aan een voerdraad, dit kan ontworpen en beheerd. Er zijn rollen van verschillende vormen en maten, op de juiste passen in het aneurysma. Terwijl hij in de katheter, de spoel is recht, maar als het laat de katheter keurt een spiraalvormige vorm om de vorm van het aneurysma te passen. Als het aneurysma wordt gevuld met spoelen, opkomende uit de voerdraad en het verwijderen van de katheters gebruikt voor het invoegen.

Intravasculaire toegang tot het aneurysma
Start het vullen van de aneurysma met coils
Volledig gevuld aneurysma spoelen
Intravasculaire toegang tot het aneurysma
Start het vullen van de aneurysma met coils
Volledig gevuld aneurysma spoelen

Volgens de anatomie, vorm, grootte en locatie van het aneurysma, kunnen we gebruik maken van andere hulpmiddelen om te helpen bij de embolisatie spoelen. In sommige gevallen moet u een stent om de spoelen te houden in het aneurysma. In sommige gevallen moet u tijdelijk opblazen van een ballon om de spoelen te houden in het aneurysma.

Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een stent om het vertrek van de spoelen te voorkomen binnen een aneurysma
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok
Met behulp van een bal naar een intracaverneuze aneurysma blok

Post-operatieve zorg

Eenmaal klaar met de embolisatie procedure zal worden bekeken en gecontroleerd op de intensive care unit of verkoeverkamer, naargelang het geval. De procedure kan worden uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie. Dit tweede geval komt vaker voor bij kinderen en in meer ernstige patiënten.

Mogelijk moet u uw been recht te houden voor een tijdje na de procedure, volgens de methode die de arts heeft de katheter verwijderd uit de slagader in zijn been. In sommige opzichten is dit niet nodig.

De tijd doorgebracht in het ziekenhuis varieert. In het algemeen moeten de patiënten terug naar huis de ochtend na de procedure, maar anderen langer verblijf in het ziekenhuis, volgens de omstandigheden van het geval en als het aneurysma was eerder gebroken is of niet.

Herstel

Eenmaal terug thuis, start het genezingsproces. Het kan kort of lang, afhankelijk van de ernst van uw zaak. De duur van het herstel verschilt van patiënt tot patiënt. Als u aangekomen in het ziekenhuis met een gebarsten aneurysma, is het herstel proces is meestal langer en ook meer geneigd zijn tot neurologische tekorten.

Hoofdpijn zijn zeer algemeen. Vergeet niet, de behandeling van het aneurysma met schroefveren embolisatie werd niet uitgevoerd om de hoofdpijn weg te nemen, maar tot ernstige problemen, zelfs de dood, in geval van verdere bloeden te voorkomen.


Angiografische controle na endovasculaire behandeling

 
Het aneurysma embolized met spoelen, in het algemeen, ze moeten regelmatig worden gemonitord doen door een nieuwe angiografie om de stabiliteit van de spoelen te beoordelen en zorg ervoor dat het aneurysma niet terug groeien.

Hoe kan ik mijn probleem oplossen?