BEHANDELING VAN CERVICALE VERSTUIKING OF WHIPLASH
Er zijn zeven botten in de cervicale wervelkolom (nek) wervels. Tussen elke twee wervels is er een vezelig en elastische weefsel genaamd de tussenwervelschijven schijf. Dit schijf is er een die de beweging van de wervelkolom mogelijk maakt. Een systeem van ligamenten, pezen en spieren helpen stabiliseren de wervelkolom en het voorkomen van buitensporige bewegingen die letsel kunnen veroorzaken.
Whiplash is een generieke term die de verwondingen aan de cervicale wervelkolom (nek). Het is vaak het gevolg van een verkeersongeval waarbij een voertuig is van achteren geslagen door een andere. Dit veroorzaakt een plotselinge beweging van de nek eerst in extensie en flexie na. Deze plotselinge en gewelddadige bewegingen bepalen van de weke delen letsel van de nek en soms zelfs van de wervels en af en toe in het cervicale ruggenmerg of haar wortels. Al deze bewegingen zijn ernstiger als er geen hoofdsteunen heeft of verkeerd afgesteld, geen een element dat de excursie van verkeer maxima in extensie te wekken.
Het verkeer veroorzaakt botsing whiplash
|
1e Helft: Sharp en gedwongen verlenging van hoofd en hals
|
2 e tijd: Sharp en gedwongen flexie van hoofd en hals
|
Symptomen kunnen zijn: pijn in de nek, stijfheid en lokale ontsteking, hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien en misselijkheid. Soms pijn in de nek uitstralend naar de schouders, inter-scapulier regio, arm of je in de achterkant van het hoofd. Symptomen kunnen onmiddellijk na het ongeval of binnen een of twee dagen.
Leeftijd en reeds bestaande aandoeningen zoals artrose kan de ernst van de verwondingen. Afneemt met de leeftijd reflexen, spieren verliest flexibiliteit en kracht, en tussenwervelschijven en ligamenten hun elasticiteit verliezen, waardoor ze vaker letsel. |
|
Straling van pijnpunten in de Whiplash
|
Whiplash DIAGNOSTIK
Lichamelijk onderzoek toont meestal het bestaan van de contractuur en stijfheid van de nekspieren met pijn op de bewegingen van de nek. |
|
Spierspasmen en pijn in whiplash
|
Röntgenfoto kan niet laten zien laesies als cervicale CT. De beste studie is Magnetic Resonance Imaging (MRI) als het kan het zachte weefsel schade te markeren.
BEHANDELING
Behandeling begint meestal met een halskraag om de hals te immobiliseren voor twee of drie weken. U kunt het beheer van ontstekingsremmers en spierontspanners.
|
|
Halskraag bij de behandeling van whiplash
|
Als u last blijft nuttig kan zijn voor de toepassing van de chiropractie, fysiotherapie en revalidatie.
|
|
Massagetherapie in cervicale verstuiking (whiplash)
|
Bij de meeste patiënten met deze conservatieve behandelingen in staat zijn om het ongemak te controleren. Er is een kleine groep die ondanks alle pijn aanhoudt. In deze gevallen kan het nodig zijn om chirurgische behandelingen toe te passen. De eerste is de praktijk van cervicale facet denervatie. Deze procedure is te vernietigen kleine zenuw takken van de gewrichten van de hals, die de pijn voorbij is. Wordt uitgevoerd met een naald (niet nodig om de huid open met een scalpel) en ambulante (de patiënt komt naar het ziekenhuis en na de ingreep naar huis terugkeert op dezelfde dag). Vereist geen narcose, maar alleen door sedatie. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om de operatie uit te voeren met fusie van twee of meer wervels of de schijf vervangen of beschadigd hernia door discusprothese. In ieder geval zijn uitzonderlijke gevallen.
Cervicale facet denervatie
|
Cervicale facet denervatie
|