RYGGMÄRGSSKADA

Vad är en ryggmärgsskada?

Fraktur-hängning C5-C6 med skadade cervikal ryggmärg

Är brottet av en eller flera kotor med förlust av stabilitet i ryggraden. Förskjutningen av benfragment och möjliga hematom kan därför bestämma en kompression av ryggmärgen och / eller nervrötterna. Detta resulterar i nedsatt känsel och styrka i ben och / eller armar. Ibland orsaken till fraktur är orsakade av en olycka (trafik, sport, fall från höjd, …) och andra att förekomsten av tumörer som förstör och försvagar benvävnad i ryggraden.

Fraktur-hängning C5-C6 med skadade cervikal ryggmärg

 

Hur man upptäcker kotfraktur?

 
Diagnosen ställs genom klinisk och neurologisk undersökning och bekräftas av neuroradiologiska (Rx kolumn, CT, MRI) och neurofysiologiska gånger.

MR bild av fraktur-förskjutning av C5-C6 ryggmärgsskada
Krossa fraktur på bröstkorgens ryggrad med ryggmärgsskada
MR bild av fraktur-förskjutning av C5-C6 ryggmärgsskada

Krossa fraktur på bröstkorgens ryggrad med ryggmärgsskada

Kotfraktur med ryggmärgskompression
Interventionen är indicerat för att dekomprimera ryggmärgen och nervrötterna, så att återskapa det förlorade nerv funktioner (känselbortfall, rörelse, kontroll av urin och avföring, …). Det idealiska är att öva ingripande så snart som möjligt, eftersom detta ger bästa chans till återhämtning. När expanderas nervvävnad, är skyldig att utöva en stabilisering av ryggraden med ben transplantat (eller andra osteogenic material) som kompletteras med ett par skruvar och stänger som kommer att hålla ryggraden medan ben ympkvistar antänds. Det är viktigt att förstå att det är viktigt att stärka ben, eftersom implantaten kommer så småningom att misslyckas med åren om det finns ett bra ben fusion. I det avseendet måste vi avstå från att röka, försöka undvika övervikt och försöker minska intaget av anti-inflammatoriska läkemedel. I de flesta fall avsikten är kurativ kirurgi. Men ibland bara syftar till att stabilisera symptomen och om möjligt lindra smärtan. Patienter som opererats vid ett tillfälle i framtiden kan kräva nya insatser som syftar till samma eller andra nivåer i ryggraden.
Kotfraktur med ryggmärgskompression
 

Vad är problemet?

Innebär att ta bort det för benfragment att komprimera ryggmärgen eller dess rötter med lanseringen av den komprimerade neurala strukturer. Är närmade genom en bakre förhållningssätt genom ett snitt tillräckligt stor måste den innehålla sprickzon och minst två eller tre kotor ovanför och under det (att ha bra fästpunkter där skruvarna till friska kotor nivå). Ibland tillvägagångssätt sker vid tidigare till bröstet eller buken, beroende på var brottet.

Rx Bild av fraktur C4 och C5
Rx Bildfusion 360º till fraktur på C4 och C5
Bild intraoperativ bakre cervicalt steloperation i frakturer i C4 och C5
Rx Bild av fraktur C4 och C5

Rx Bildfusion 360º till fraktur på C4 och C5

Bild intraoperativ bakre cervicalt steloperation i frakturer i C4 och C5

I utvalda fall kan behandlas kotfraktur soma av vertebroplastik, med eller utan ytterligare utnyttjande av en steloperation med skruvar och stavar.

 
Vad är den vanliga post-operativ?

Efter operation kan patienten stanna kvar en stund på området efter bedövning återvinning (uppvaknande) och återgår sedan till sitt rum. Ibland patienten går till ICU, där det allmänna tillståndet för densamma och är allvarligare. Vanligtvis stannar mellan 10-20 dagar på sjukhus och fick daglig omsorg i förhållande till den kirurgiska, medicinering, förändrad kroppshållning, ständig övervakning och tidig rehabilitering. Vanligtvis minskar smärta i sprickzon eller försvinner efter operationen, vilket obehag av ryggskada. Återvinning av förlorade funktioner (känsla, rörelse, kontroll av urin och / eller avföring, …) kan ta lång tid att visas och ibland inte på nytt hämta eller bara delvis.

Vad finns det för risker, komplikationer och möjliga konsekvenser?

Riskerna för intervention är de av alla kirurgiska ingrepp (reaktion mot bedövningsmedel, infektion, blödning). Patientens tidigare sjukdomar tillstånd efter operationen och den efterföljande utvecklingen.

Kan uppstå inom eller postoperativa komplikationer som ytterligare förvärrar patientens neurologiska status, en ökning med förlamning eller förlust av rörlighet .. Neurologiska bortfall (förlamning, …) kan kräva rehabilitering för månader eller år.

Hur kan man lösa mitt fall?