HÜFTSCHMERZEN

Oft sind die Schmerzen in der Leistengegend und Oberschenkel sind die wichtigsten Symptome der Pathologie des Hüftgelenks. Die Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit im Hüftgelenk Arthritis sind häufige Ursachen von medizinischer Beratung.

Arthrose des Hüftgelenks ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Behinderungen bei älteren Patienten. Dieses Problem nimmt mit der Alterung der Bevölkerung in den westlichen Gesellschaften. Es ist eine langsam fortschreitende, degenerative und progressive, die zum Verlust des Gelenkknorpels und der Zerstörung und periartikuläre Knochenwucherung. Die Steifigkeit und veränderte Biomechanik gemeinsame beitragen, den Verlust der Gelenkfunktion und Behinderung. Der Prozess der Arthrose ist oft mit Entzündungszeichen, insbesondere Synovitis begleitet und führt oft zu Gelenkschmerzen. Dieser Schmerz und Bewegungseinschränkung sind die Gründe, weshalb Patienten einen Arzt aufsuchen.

Während herkömmliche Behandlungen für Schmerzen in der Hüfte, wie Analgetika und physikalische Therapie wirksam sein kann, bleibt eine Gruppe von Patienten, die refraktär sind. Endoprothetik (Hüft-) hat sich zu einer Behandlungsoption für Patienten mit Koxarthrose. Doch es bleibt ein kleiner Teil von ihnen, in denen aus verschiedenen Gründen, nicht chirurgischen Eingriff kann trotz der Patienten durchgeführt werden müssen. Ein häufiger Grund für die Ablehnung ist, dass die orthopädischen Chirurgen glaubt, ist es zu früh im Verlauf der Krankheit auf ein Verfahren, das so radikal ist anzuwenden, so dass es glaubt, es ist besser zu verzögern Endoprothetik, zumindest für einige Zeit. Manchmal ist es der Allgemeinzustand des Patienten oder Übergewicht wichtige zwingen den Anästhesisten zu dieser Art des chirurgischen Verfahrens für die hohen Risikos abzulehnen.

Die sensible Innervation des Hüftgelenkes wird von den Rr. articulares aus mehreren Nerven (durchgeführt obturatorius, femoralis und Ischias), sowie lumbalen sympathischen Plexus. Die wichtigsten sind die Gelenkflächen Zweige des N. obturatorius und N. zu quadratus femoris. Schmerzen schlimmer ist der Schmerz der Hüftbeugung (verhindert Treppensteigen, Gehen, Anziehen und Hose), und Außenrotation des Hüftgelenks (schwer genitale Hygiene und sexuelle Beziehungen). Dieser Schmerz ist hauptsächlich durch den N. obturatorius übertragen. In der Vergangenheit wurde in den offenen Abschnitt dieses Nerven in der Behandlung der schmerzhaften Arthrose des Hüftgelenkes durchgeführt, aber die Existenz von schlechten Ergebnissen und verbleibende Defizite zurückzuführen auf den Abschnitt des N. obturatorius, was zu einem allmählichen Rückgang in der Popularität dieses Verfahrens und schließlich aufgegeben. Der Versuch, diese Probleme haben wir eine perkutane Hochfrequenz-Denervation und das Verfahren wurde schrittweise bis heute verfeinert vermeiden. Das Verfahren ist die perkutane (nicht um die Haut schneiden, ist nur mit Nadeln getan) und ambulante (erfordert kein Login hospitaltario). Können ältere Menschen mit schlechtem Allgemeinzustand oder mit erheblichen Übergewicht angewandt werden.

Schema perkutane Denervierung der Hüfte
Intra-operative Bild der Hüfte perkutane Denervierung
Schema perkutane Denervierung der Hüfte
Intra-operative Bild der Hüfte perkutane Denervierung

Die Ergebnisse variieren je nach Entwicklungsstufe der Arthrose des Hüftgelenks, aber noch wichtiger, wenn nicht in Schmerzen kontrolliert, kann man immer versuchen, eine Hüftprothese umzusetzen. Nicht selten ist das erste Ergebnis zufrieden stellend, aber die Rückenschmerzen im Laufe der Zeit und wer auf das Verfahren zu wiederholen ist.