Neuroestimulación medular · Dolor neuropático
Probar antes de implantar y medir lo que cambia en la vida real
La neuroestimulación medular utiliza impulsos eléctricos para modular las señales de dolor. Se valora en determinados dolores neuropáticos persistentes después de revisar la causa, las alternativas y el objetivo funcional.
Cuándo puede ayudar
El diagnóstico y el patrón del dolor guían la selección
No es un tratamiento general para cualquier dolor de espalda. Se estudia cuando existe un componente neuropático persistente y otras medidas no han permitido recuperar una función razonable.
Dolor neuropático persistente
Quemazón, descargas u hormigueo doloroso pueden sugerir un componente neuropático.
Dolor después de cirugía
En algunos pacientes persiste dolor pese a una cirugía correcta y un nuevo estudio.
Objetivo funcional
Dormir, caminar o reducir rescates son objetivos más útiles que esperar una desaparición universal.
Posibilidad de prueba
La respuesta temporal ayuda a decidir antes del implante definitivo.
El método de Clínica Neuros
Distinguir el dolor modulable de lo que exige otra solución
La neuroestimulación no corrige una compresión, inestabilidad, infección o tumor.
Revisar la causa
Contrastamos síntomas, exploración, imagen y tratamientos.
Definir qué debe cambiar
Acordamos sueño, marcha, postura o rescates.
Comprobar respuesta
Se colocan electrodos temporales y se registra el cambio.
La técnica, explicada
Electrodos junto a la médula y un generador programable
La fase de prueba
Se colocan electrodos en el espacio epidural conectados a un generador externo y se registra el cambio durante actividades relevantes.
El implante definitivo
Si la prueba aporta beneficio suficiente se implantan electrodos y generador bajo la piel.
Programación
El sistema se ajusta al patrón de dolor; algunos modos producen hormigueo y otros pueden no percibirse.
Riesgos
Infección, sangrado, fuga de líquido, dolor del implante, movimiento o rotura del electrodo y necesidad de revisión.
Después del procedimiento
Proteger los electrodos al principio y recuperar actividad progresivamente
Las primeras semanas permiten cicatrizar y reducen el riesgo de desplazamiento.
Se anotan dolor, función y rescates.
Se limitan ciertos movimientos y se vigilan las heridas.
Actividad y conducción dependen de la evolución y la medicación.
¿La prueba obliga al implante?
No. Si el beneficio no es suficiente, no se realiza el implante definitivo.
¿Dejaré de sentir dolor?
El objetivo suele ser reducirlo y recuperar función; no puede prometerse su desaparición.
¿Podré hacerme resonancias?
Depende del modelo y de condiciones específicas.
¿Cuánto dura la batería?
Depende del tipo, programación y uso; algunos sistemas se recargan.
Información relacionada
Entender el problema completo
Siguiente paso
Comprueba si una fase de prueba tiene sentido para tu patrón de dolor
Revisaremos diagnóstico, tratamientos previos y el cambio concreto que necesitas recuperar.