Wie funktioniert eine intrathekale Baclofen-Therapie?

Spastizität ist ein Anziehen der Muskeln. Schaden entsteht, wenn das Gehirn oder Rückenmark, sie verhindern vom Erreichen des Rückenmarks Nervenimpulse, dass es zu einer Chemikalie namens GABA-Freisetzung führen. GABA ist ein natürlicher Neurotransmitter, die Muskeln zu entspannen kann. Baclofen ist ähnlich GABA und wirkt im Rückenmark, so dass Muskeln zu entspannen.

Die orale Anti-Spastik Medikamente können helfen, einige Patienten. Aber wie geht es dir orale Medikamente sind überall im Körper über das Blut verteilt, erreicht nur einen sehr kleinen Betrag (10.1, 000) der Austragungsort des Rückenmarks. Einige Menschen mit schwerer Spastik, die hohe Dosen von oralen Medikamenten, aber die Dosis, die das Rückenmark erreicht nicht ausreicht, um Spastik zu steuern. In intrathekale Baclofen-Therapie wird direkt in die umgebende Flüssigkeit des Rückenmarks verabreicht wird, nicht an die im ganzen Körper. Deshalb ist Kontrolle Spastizität bei extrem niedrigen Dosen erreicht wird, da dies minimiert Nebenwirkungen und Nebenwirkungen und Steigerung der Effektivität bei Patienten reagiert nicht auf die orale Verabreichung des Medikaments. Intrathekale Baclofen-Therapie ist eine Therapie mit nicht-destruktiv und reversibel.

Kontinuierliche Pumpe Verwaltung Baclofen	Kontinuierliche Pumpe Verwaltung Baclofen

Welche Schritte sind zu befolgen?

• Eine angemessene ZIEL: Die ein realistisches Ziel sein ist entscheidend für die Zufriedenheit im Ergebnis zu erreichen. Diese Therapie kann nicht die Fähigkeiten zurück, dass der Patient verloren hat, sondern kann dazu beitragen, Spastik, die verhindern werden kann der Patient das volle Potenzial zu entwickeln wurde nach der Verletzung.

• Infusionstest intrathekale Baclofen: Die Art und Weise zu bestimmen, ob der Patient davon profitiert oder nicht intrathekale Baclofen-Therapie. Der Arzt spritzt eine kleine Dosis von Baclofen in der umgebenden Flüssigkeit des Rückenmarks und wertet Muskeltonus und Spastik. Wenn die Muskeln entspannen während der Prüfung bedeutet, dass die intrathekale Baclofen wird hilfreich sein für den Patienten. Wenn keine Antwort muss andere Formen der Behandlung. Die Testdosis reduziert Spastik bei 97% der Patienten mit Multipler Sklerose oder Querschnittslähmung, und 86% der Fälle von schwerer Spastik sekundäre zerebrale Lähmung oder Hirnschädigung.

• Kontinuierliche Verabreichung intrathekale Baclofen: Eine kleine Pumpe operativ unter die Haut des Bauches implantiert. Eine kleine Tube Silikon verabreicht Medikamente, um die Flüssigkeit Pumpe des Rückenmarks. Die häufigsten Komplikationen bei implantierbaren Infusionspumpe System verbunden sind Infektionen und Biegungen und Abschalten des Katheters.
  

  Lumbalpunktion für die Umsetzung des intrathekalen Baclofen-Pumpe	Intrathekale Katheter Platzierung für die intrathekale Baclofen
  Platzierung unter der Haut des Katheters an die intrathekale Verabreichung von Baclofen	Bauchwand Einschnitt für die Implantation der Pumpe intrathekale Baclofen
  Load Baclofen Infusion vor der Implantation Pumpe	Baclofen-Pumpe zur Implantation bereit unter die Haut der Bauchdecke

• PFLEGE: Die Pumpe muss regelmäßig mit Baclofen aufgeladen werden. Sie sollten die Dosis verabreicht.
  

Das Aufladen des Baclofen-Pumpe	Umprogrammierung der Pumpe einmal mit Baclofen geladen

Wie ist der Test?

Der Arzt wird in Lokalanästhesie an der Haut des unteren Rückens anzuwenden und durch eine Lumbalpunktion Nadel in die Theka Raum, in dem Flüssigkeit sammelt sich um das Rückenmark. Das Medikament wird unter, wo das Rückenmark endet gegeben. Nur eine minimale Menge von Medikamenten gespritzt wird, aber es ist genug, um eine maximale Wirkung bei den meisten Patienten haben. Baclofen müssen zwischen einem halben und 1 Stunde, bis die Muskeln entspannen. Die maximale Wirkung wird nach etwa 4 Stunden nach der Injektion erreicht und die Wirkung hält zwischen 6 und 8 Stunden im Durchschnitt. Wenn Sie die Wirkung von Medikamenten passieren, Spastik zurück, wie sie bereits vor dem Test.

Lumbalpunktion Test der Verabreichung von intrathekalen Baclofen

Vermessen und Vergleichen vor und nach dem Test können Sie sehen, was die Antwort, die Sie von intrathekalen Baclofen erwarten würde und ob es sich lohnt, die Durchführung.

Jeder Patient reagiert anders auf die Probe. Spastik bedeutet zuweilen nur teilweise, aber auch andere Muskeln sind so lax, dass der Patient kann nicht aufstehen. In jedem Fall sind die Effekte vorübergehend und verschwinden innerhalb weniger Stunden ohne Spätfolgen.

Denken Sie daran, dass der Test ist einfach zu sehen, ob diese Art der Verwaltung der Baclofen gehen oder nicht wirksam zu sein getan. Allerdings, wenn Medikamente mit der Pumpe ist eine Dosis verabreicht wird auf einer regelmäßigen und nicht Kegeln, mit denen die Wirkung erhalten bleibt und keine Peaks verabreicht. Auf jeden Fall einmal die Pumpe implantiert werden verschiedene Tests der Programmierung, so dass die am besten den Bedürfnissen des Patienten zu tun.

Manchmal ist das Ergebnis der ersten Prüfung nicht eindeutig oder negativ. In diesem Fall können Sie den Test wiederholen ein zweites Mal mit höheren Dosen zu sehen, ob diese die gewünschten Ergebnisse erzielt. Wenn nicht, können Sie den Test wiederholen ein drittes Mal und erhöhen die Dosis erneut ein. Ist dies nicht das gewünschte Ergebnis erzielt wird, ist es wahrscheinlich, dass der Patient nicht ein guter Kandidat für die intrathekale Baclofen Verwaltung und sollte versucht andere Formen der Behandlung.

Während des Tests können Nebenwirkungen wie übermäßige Muskelentspannung, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, etc. In jedem Fall Kontakt mit uns auf, wenn Sie ungewöhnliche Symptome sehen, aber denken Sie daran, dass alle nur vorübergehend auf und klingen, wenn die Medikamente zur Neige geht, die Ursachen neigen.

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