HÖFTSMÄRTA
Ofta smärta i ljumsken och låret är de viktigaste symptomen på patologi i höftleden. Den smärta och begränsad rörlighet i höftleden artros är vanliga orsaker till medicinsk rådgivning.
Höft är en vanlig orsak till sjuklighet och funktionshinder hos äldre patienter. Detta problem ökar i takt med den åldrande befolkningen i västerländska samhällen. Det är en långsamt progressiv, degenerativ och progressiv, vilket resulterar i förlust av ledbrosk och förstörelse och periarticular ben spridning. Den stelhet och förändrad gemensam biomekanik bidra till förlusten av gemensamma funktion och funktionshinder. Processen med gemensamma degeneration åtföljs ofta av inflammatoriska tecken, särskilt synovit, och ofta leder till ledvärk. Denna smärta och begränsad rörlighet är skälen till patienter söker läkarvård.
Medan konventionella behandlingar för höft smärta, såsom analgetika och sjukgymnastik kan vara effektiva, finns det fortfarande en grupp patienter som är terapiresistenta dem. Proteskirurgi (höft) har blivit ett behandlingsalternativ tillgängliga för patienter med coxarthrosis. Ändå finns det fortfarande en liten delmängd av dem som av olika skäl kan ett kirurgiskt ingrepp inte kan genomföras trots patienterna behöver. En vanlig orsak till avslag är att ortopedisk kirurg tror det är för tidigt i sjukdomsförloppet att tillämpa ett förfarande som är så radikal, så det tror det är bättre att skjuta proteskirurgi, åtminstone under en tid. Ibland är den allmänna patientens tillstånd eller övervikt viktigt att tvinga narkosläkaren att avvisa denna typ av kirurgiskt ingrepp för de inblandade hög risk.
De sensoriska innervation av höftleden utförs av den artikulära grenar från flera nerver (obturatorn, lårbenshals och ischias) samt ländryggen sympatisk plexus. Det viktigaste är artikulära grenar obturatorn nerv och oräddhet för att quadratus femoris. Smärta värre är smärtan i höften flexion (förhindrar att gå i trappor, gå, och sätta på byxor) och utåtrotation i höften (svår genital hygien och sexuella relationer). Denna smärta är främst överförs via obturatorn nerv. Förr i tiden gjordes på den öppna delen av denna nerv vid behandling av smärtsam artros i höft, men förekomsten av dåliga resultat och resterande underskott hänförligt till den del av obturatorn nerv, vilket leder till en gradvis minskning i popularitet för detta förfarande och slutligen övergavs. Försöker att undvika dessa problem vi skapat en perkutan förfarande radiofrekvens denervation och förfarandet har förfinats successivt fram till idag. Förfarandet är perkutana (inte innebär skära huden, är det endast nålar) och öppenvård (kräver ingen inloggning hospitaltario). Kan appliceras på äldre personer med dåligt allmäntillstånd eller med betydande övervikt.
 |
 |
|
Scheme hip perkutan denervation
|
Intraoperativ bild av hip perkutan denervation
|
Resultaten varierar beroende på den evolutionära stadium av artros i höft, men viktigare är att om smärtan inte kan kontrolleras, kan du alltid prova en höft implantat. Inte sällan är det första resultatet tillfredsställande, men ryggvärk över tiden och som måste upprepa proceduren.