VOLLEDIGE LUMBALE PROTHESE

VOORWAARDEN OM TE WETEN


Disc prothese: vervanging van een natuurlijke disc door een andere kunstmatige.


Degeneratieve ziekte van disc: degeneratie van de tussenwervelschijf die niet kunnen vervullen van haar ondersteuning van het gewicht en mobiliteit mogelijk te maken, pijn veroorzaken, met name in flexie.


Spinale fusie: ingrijpen in het elimineren van de beweging van twee of meer wervels. Dit elimineert de pijn van dat segment, maar verhoogt de mechanische eisen van de schijven boven en onder de gesmolten gebied en daarmee de snelheid van de natuurlijke degeneratie. Naast spinale fusie houdt rekening bottransplantatie en dus andere chirurgische agressie is niet nodig met de prothese.

De volledige vervanging van de lumbale tussenwervelschijf is een chirurgisch alternatief voor sommige mensen die lijden aan degeneratieve ziekten disc. Wat decennia heeft gevuld andere gewrichten zijn, zoals heupen of knieën, is het nu mogelijk om een beschadigde tussenwervelschijf te vervangen, zowel in de cervicale en lumbale.

Welke symptomen CAN DO raden u aan een prothese?

  • Pijn van oorsprong in de lumbale of cervicale tussenwervelschijf. Als disc degeneratie is geassocieerd met een bolle of een hernia kan hebben, naast de cervicale of lumbale pijn, pijn in een ledemaat, bovenste of onderste gelang van het geval.

  • Jonge patiënten met een hoge verwachtingen van het leven waarin een fusie is geen goed alternatief.
  • Patiënten met lage rugpijn die willen dat de beweeglijkheid van de wervelkolom te behouden te blijven met de sport


DOELEN OM NIET TE VERGETEN MET DE prothese

  • Houd de beweging van de wervelkolom.

  • Om de pijn verlichten en te onderhouden activiteit.
  • Herstel tussenwervelschijf hoogte en verkromming van de rug fysiologische.
  • Verminder de hersteltijd na de operatie.
  • Vermijd het ongemak van een bottransplantaat noodzakelijk is voor spinale fusie technieken.

WAAROM REPLACE tussenwervelschijf?

MRI van de lumbale degeneratieve discopathie
De 24 beenderen van de wervelkolom, die men wervels, zijn gerangschikt in een kolom. Wervels te beschermen en het huis van de ruggenmerg en de wortels. De tussenwervel schijven kan de mobiliteit van de wervelkolom. Lumbale of cervicale pijn kan optreden wanneer er degeneratie of slijtage van een of meer van deze schijven. De aandoening heet chronische degeneratieve ziekten disc. Tijdens de operatie wordt de vervangende schijf beschadigde schijf wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatige plaat van biocompatibele materialen. Hierdoor kan de wervelkolom om hun mobiliteit te herwinnen en het verwijderen van de lumbale of cervicale pijn, naargelang het geval.
Historisch hernia en de schijf ziekte werden behandeld Deger het verwijderen van de hernia en fusen de getroffen wervels. Hoewel de aanvankelijke slagingspercentage hoog, dan zal uiteindelijk degeneratie van de schijven te produceren boven en onder de gesmolten gebied. Dit betekent dat binnen ongeveer tien jaar is opnieuw tussenbeide te komen en spinale fusie te verlengen, wordt het proces herhaald. In theorie is de prothese deze vicieuze cirkel te voorkomen en de beschikbare gegevens tot nu toe wijzen in die richting.
MRI van de lumbale degeneratieve discopathie

 

Chirurgische procedure


De procedure is uitgevoerd onder algemene verdoving. De chirurg maakt een incisie in de buurt van de navel (hoger of lager zijn afhankelijk van de schijf moet worden aangepakt) te bereiken van de wervelkolom. Na het verwijderen van de intestinale pack aan de ene kant, is de wervelkolom blootgesteld. De grote schepen zijn er gemobiliseerd bestaande, meestal aan de rechterkant. Dit stelt de tussenwervelschijf en kan overgaan tot het te verwijderen. Eenmaal volledig open de schijfruimte wordt gemeten holte en plaats de kunstmatige schijf. Dit is een combinatie van drie delen, twee van metaal en hard plastic ingediend.
Niet alle patiënten zijn vatbaar voor een lumbale prothese. In het algemeen, het vereist een sterke en stevige botten zoals osteoporose is een contra-indicatie. Anders kan de prothese wegzakken in de wervelkolom soma. Als er artrose in de facetgewrichten of facetten moet worden uitgevoerd ofwel een prothese, omdat ze weliswaar behouden beweeglijkheid, zal de prijs een belangrijke pijn in de rug te hebben.

Wat gebeurt er na de ingreep?


Het herstel is snel en het grootste probleem is de moeite die voortvloeien uit de incisie in de buikwand (zoals een keizersnede). Meestal is de patiënt vroegtijdige mobilisatie en de terugkeer naar werk is meestal snel. De complicaties zijn die van een operatie, pijn, infectie, bloeden en wortel laesie. Twee specifieke risico’s omvatten vasculaire schade (voor de aanpak op het gebied van de grote slagaders pre-vertebrale) en retrograde ejaculatie (alleen mannen). In dit geval is er een zaadlozing in de blaas en niet naar buiten. Het is zeldzaam, maar kan ook voorkomen in 5% van de gevallen, vooral als het de L5-S1 schijf adressen. Het is meestal niet nodig om riemen of lumbostato dragen, maar we raden een geleidelijke herintroductie van de normale activiteiten, terwijl het vermijden van die uitbreiding van de wervelkolom te betrekken.

Hoe kan ik mijn probleem oplossen?