VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE

Was ist ein Wirbelbruch?

Luxationsfraktur der C5-C6 mit zervikalen Rückenmarksverletzung
Es ist der Bruch davon ein oder mehr Rückenwirbel mit dem Verlust an der Stabilität des Rückgrates. Die Verlagerung von den Knochenfragmenten und dem steigenden möglichen Bluterguss kann eine Verdichtung von der Rückgratmark bestimmen und/oder von den nervösen Wurzeln. Es bestimmt ihm Verlust an Sensibilität und von der Macht in den Beinen und/oder den Armen. In Gelegenheiten schuldet die Ursache des Bruches dazu das ein Unfall (Verkehr, Sport, gefallen von Höhen.) und in anderen zur Existenz von Tumoren, die sie zerstören, und sie schwächen den knochigen Stoff vom Rückgrat.
Luxationsfraktur der C5-C6 mit zervikalen Rückenmarksverletzung

Wie wird der Wirbelbruch bemerkt?

Die Diagnose wird mittels der Klinik und der neurologischen Prüfung ausgeführt, und Sie bestätigen mit neuroimagen (Säule Rx, TAC, Magnetische Resonanz)-Prüfungen und manchmal neurofisiologische Prüfungen.

MR-Bild Luxationsfraktur der C5-C6 mit Rückenmarksverletzung
Crush Fraktur der Brustwirbelsäule mit Rückenmarksverletzungen
MR-Bild Luxationsfraktur der C5-C6 mit Rückenmarksverletzung
Crush Fraktur der Brustwirbelsäule mit Rückenmarksverletzungen

Wann ist der Eingriff geeignet?

Wirbelfraktur mit Kompression des Rückenmarks
Der Eingriff ist geeignet, die Rückgratmark und die nervösen Wurzeln zu dekomprimieren, zu erlauben, dass sie die nervösen verlorenen (Verlust an Sensibilität, von Bewegung, der Kontrolle des Urines und von den Exkrementen) Funktionen wiedererlangen. Die ideale ist, den Eingriff zu üben sobald möglich, weil es ihm die maximalen Besserungsmöglichkeiten erlaubt. Einmal dekomprimiert der nervöse Stoff, verlangt, eine Stabilisierung des Rückgrates mit Implantaten knochiger (oder von einem anderen osteogenisches Material) ergänzt mit einige Gerüste der Schrauben geübt zu werden und schließt aus das das Rückgrat halten wird, während sich die knochigen Implantate schließen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die wichtigste ist, dass es den Knochen konsolidiert, weil Sie sie metallisch implantieren, dass sie enden werden, um mit dem Schritt von den Jahren zu scheitern, wenn es keine knochige gute callus gibt. In diesem Sinn ist es notwendig, sich Rauchens zu enthalten, zu Versuch, das Übergewicht zu vermeiden, und Versuch, den Einlass von anti-inflammatory drogen zu reduzieren. In den meisten der Fälle ist die Absicht des chirurgischen Eingriffes heilkräftig. Trotzdem wird es in Gelegenheiten gesucht, die Symptome und den Schmerz als viel als mögliche zu lindern nur zu stabilisieren. Die Patienten griffen in einer Gelegenheit ein, sie können in den künftigen neuen Eingriffen, die an die gleichen oder anderen Niveaus des Rückgrates gerichtet werden, verlangen.
Wirbelfraktur mit Kompression des Rückenmarks

Worauf besteht es die Bedienung?

Es besteht auf dem Herausziehen, der Knochen zersplittert der Kompresse die Rückgratmark oder ihre Wurzeln mit Befreiung der nervösen zusammengepreßten Strukturen. Ihm wird für über mittels eines ganz umfangreichen posterioren chirurgischen Ansatz genähert, weil es das Gebiet vom Bruch einschließen muss, und, wenigstens, zwei oder drei Rückenwirbel für auf und unter den Gleichen (um, wo die Schrauben auf Niveau gesunder Rückenwirbel zu setzen ist, gute Ankerplatzpunkte zu haben). Andere Zeiten, wenn die Verschalung auf vorne durchgeführt wird, durch die Brust oder das Abdomen, in Funktion, von wo der Bruch ist.

Rx-Bild der Fraktur Rx C4 und C5
Rx-Bild der 360º arthrodese vor C4 und C5 Fraktur
Intraoperative Bild vom zervikal Arthrodese bei Frakturen von C4 und C5
Rx-Bild der
Fraktur Rx C4 und C5

Rx-Bild der 360º arthrodese vor C4 und C5 Fraktur
Intraoperative Bild vom zervikal Arthrodese bei Frakturen von C4 und C5

In ausgewählten Fällen kann Wirbelfraktur Soma durch Vertebroplastie behandelt werden, mit oder ohne den zusätzlichen Einsatz einer Arthrodese mit Schrauben und Stangen.

Wie geht es dem postoperativen Gewohnten?

Nach dem Eingriff kann der Patient eine Weile im Gebiet Posten-betäubender (zu Wake auf) Besserung bleiben, und spät kommen Sie / er / sie zu ihrem Zimmer zurück. Andere Zeiten die geduldigen Gehen zur INTENSIVSTATION, wenn der allgemeine Staat von den gleichen und Sie/er/sie ernster sind. Es bleibt normalerweise unter eingeliefert ins Krankenhaus 10-20 Tage, und er/sie erhält, sorgt sich, Zeitungen für die chirurgische Wunde, Medikament, verändern posturales, Kontrolle beständigen und Rehabilitationanfanges. Ständig läßt der Schmerz im Gebiet des Bruches nach oder es verschwindet nach dem Eingriff und ist die Plagen von der Wunde im Rücken typisch. Das Wiederfinden der verlorenen (Sensibilität, Bewegung, Kontrolle des Urines und/oder von den Exkrementen) Funktionen kann viel Zeit aufwärts in Ausstellung brauchen, und in Gelegenheiten erholt er/sie sich wieder oder allein nicht teilweise.

Welche sind die Risiken, Komplikationen und mögliche Folgen?

Die Risiken des Eingriffes sind jene Eigenschaft irgendeines chirurgischen (Reaktion zum betäubenden fármacos, Infektion, Blutungen) Eingriffes. Die vorherigen Krankheiten des Patienten konditionieren die postoperative und die nachfolgende Evolution.

Kann vorkommen intra-oder postoperative Komplikationen, die zur Verschärfung des Patienten neurologische Status, was einem Anstieg von Lähmungen oder Verlust der Mobilität .. Neurologische Defizite (Lähmungen, …) kann Rehabilitation für Monate oder sogar Jahre benötigen.

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