LAGE RUGPIJN
WAT IS acute lage rugpijn?
Het is gedefinieerd als acute lage rugpijn die korter dan zes weken. De pijn kan hebben verschillende kenmerken zoals een branderig, stekend, kloppend of dof en goed gedefinieerd of vaag. De intensiteit kan variëren van matig tot ernstige en schommelen afhankelijk van de dag. De pijn kan uitstralen naar een of beide billen en zelfs de achterkant van beide dijen of zelfs de voet te bereiken.
Rugpijn kan worden geactiveerd na een inspannende lichamelijke activiteit of na een trauma, maar kan ook spontaan optreden, zonder verband met een specifieke fysieke activiteit. De pijn kan plotseling optreden of geleidelijk aan ontwikkelen plotseling.
Ten minste 80% van de mensen ervaren een belangrijke episode van acute lage rugpijn op een bepaald punt in hun leven.
|
WAT is de oorzaak van acute lage rugpijn?
De exacte oorzaak van acute lage rugpijn is vaak moeilijk te identificeren. Kan te wijten zijn aan de spieren, fascia en bindweefsel, de ligamenten, het kapsel en kraakbeen van de gewrichten van de wervelkolom en zelfs bloedvaten in het gebied. Deze weefsels zijn onderworpen aan rekken of fibrillair of avulsie verwondingen. Bovendien kan de ringvormige laesies (kleine letsels die zich voordoen in de buitenste laag van de tussenwervelschijf) start de pijn in de rug, waarbij in deze gevallen kan zeer intens.
Geen kwestie wat stof is degene die aanvankelijk geïrriteerd is, ontwikkelt een cascade van ontstekingsremmende stoffen die pijn veroorzaken. Deze chemicaliën worden uitgebracht in reactie op irritatie van de weefsels en de omliggende zenuwvezels te stimuleren, wat resulteert in de gewaarwording van pijn. Sommige van deze chemische stoffen veroorzaken het proces van ontsteking of zwelling, het leidt ook tot pijn. De ontsteking toe te schrijven aan deze cyclus van evenementen kunnen blijven bestaan voor dagen of weken.
Spierspanning kan spasme veroorzaken en daarmee de kromming van de wervelkolom naar een kant, zodat het lichaam neigt naar die kant te wijten aan spier onbalans.
|
Hoe lang zal?
Meestal, hoewel de exacte oorzaak van de pijn is opgelost, acute lage rugpijn verdwijnt spontaan na verloop van tijd. Vijftig procent van de afleveringen op te lossen binnen twee weken, en 80% binnen zes weken. Helaas kan de duur en de ernst van een episode niet voorspeld worden door de vorm van initiatie. De gruwelijke initiële pijn kan verdwijnen spontaan binnen een paar dagen, terwijl de matige symptomen kunnen aanhouden weken. Toch zal ongeveer 30% van de mensen ervaren een herhaling van de pijn of de productie van aanhoudende pijn in de toekomst.
De symptomen van acute lage rugpijn zijn meestal goedaardig en zelflimiterend. Zelfs een gescheurde schijf heeft het potentieel om te verbeteren zonder chirurgie. Het gebeurt echter zelden, lage rugpijn is te wijten aan een meer ernstige, zoals een fractuur, infectie of kanker. Dit komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar, als er een voorgeschiedenis van kanker, rugpijn, in rust, als er koorts, diabetes, alcoholisme, drugsmisbruik, langdurig gebruik van corticosteroïden, of geassocieerde osteoporose.
Pijn of zwakte in de benen en de moeilijkheden met de controle van de darmen of blaas warrant dringende medische beoordeling. Als de pijn langer duurt dan zes weken na medische evaluatie wordt aanbevolen.
DIT IS HOE?
Wij raden relatieve rust, het verminderen van activiteit, maar probeert niet volledig te elimineren. Gerichte activiteiten bloed en voedingsstoffen naar het getroffen gebied, de vermindering van ontsteking en spierspanning. Veel mensen met rugklachten vinden dat ze kunnen uitvoeren van hun dagelijkse activiteiten, maar kleinere (zoals wandelen) door de pijn en vaak de patiënt zich beter voelt na de activiteit. Activiteiten die een intensievere inspanningen, zoals gewichtheffen, sport of neem contact op sport af te raden zijn voor de duur van acute pijn.
Er is geen reden om de spieren en weefsels in de benen te strekken en terug tijdens een acute episode, maar Stretching moet niet verergeren de pijn ..
De toepassing van warmte of ijs op de pijnlijke plek kan de pijn verminderen tijdelijk. De warmte kan vergemakkelijken rekken, maar niet noodzakelijkerwijs versnellen van het herstel op lange termijn.
De anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn pijnstillers en ontstekingsremmers, die in staat zijn om patiënten met acute lage rugpijn intensiteit verminderen. Het gebruik ervan kan gepaard gaan met bijwerkingen, met name wanneer deze worden gebruikt voor langere periodes. De meest voorkomende bijwerkingen zijn erosieve gastritis gastro-duodenale ulcera, bloeden, osteoporose en nierproblemen en de lever.
Spierverslappers te verminderen en daarmee contractuur spier spasmen en pijn. Door het inwerken op het centrale zenuwstelsel slaperigheid en vermindering van stress. Dit kan belemmeren rijden.
Opiaten zijn krachtige pijnstillers. Door het hebben van een kalmerend effect kan helpen slapen. Zijn lange-termijn gebruik geassocieerd is met ongewenste neveneffecten, met inbegrip van lichamelijke afhankelijkheid, sedatie, depressie, obstipatie en jeuk.
Andere behandelingen: fysiotherapie, echografie, elektrische stimulatie, tractie, passieve mobilisatie en chiropraxie kan tijdelijk verlichting bieden, maar niet altijd beter op de lange termijn herstel. De fysiotherapeut kan adviseren over de strategieën om de beweeglijkheid te herstellen en veilig dagelijkse activiteiten te hervatten.
Acute lage rugpijn verdwijnt meestal spontaan in de meeste gevallen. Voor mensen met aanhoudende of terugkerende pijn in de rug, adviseren wij een medische evaluatie en een trainingsprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut. Het doel moet een onafhankelijke levensstijl of een regelmatige lichaamsbeweging regime. De nadruk zal liggen op het optimaliseren van de stam spierkracht en algehele verbetering van de flexibiliteit en de cardiovasculaire conditie van de patiënt.
Spinal injecties: ze zijn over het algemeen beschouwd als een geschikte behandeling voor patiënten met acute lage rugpijn. Er zijn een aantal soorten injectie voor aanhoudende of terugkerende pijn, met inbegrip van toediening van steroïden in de facetgewrichten, epidurale ruimte of op het punt waar de pijn vandaan komt.
Studies nodig zijn «x-ray of magnetische resonantie beeld?
De diagnostische tests wordt aanbevolen wanneer er een voorgeschiedenis van ernstige trauma, kanker, koorts, diabetes, drugsgebruik, leeftijd boven de 50 jaar, rectale incontinentie en / of urine-incontinentie, pijn ‘s nachts of osteoporose. Op aangegeven tijden op de intensiteit van de pijn, om de oorzaak ervan te onderzoeken. Er zijn verschillende diagnostische tests, waaronder gewone röntgenfoto’s, CT, MRI en bot Tomodensitometría. De keuze van de proef hangt af van de symptomen en de diagnose. De definitieve diagnose is afhankelijk van de klinische gegevens van anamnese, lichamelijk onderzoek en diagnostische tests.
Acute lage rugpijn kan een zeer pijnlijke ervaring, maar gelukkig is ze vaak vrij snel opgelost. Wanneer de pijn niet voldoende te verbeteren, dient een reeks van tests te starten om de oorzaak te vinden en implementeren van de meest geschikte behandeling. De belangrijkste doelstelling is om de acute episode op te lossen zo snel mogelijk en het voorkomen van het ontstaan van toekomstige afleveringen door middel van goed onderwijs, beweging en fitness.
WAT ZIJN DE VOEGEN Zigo-apophyseal of facet?
Het zijn kleine gewrichten die zich bevinden in de achterkant van de wervels en laat flexie, extensie, rotatie en lateralisatie van de wervelkolom, maar het stoppen van de verplaatsing van een wervel aan de onderkant. Deze gewrichten zijn bedekt met kraakbeen, heden en gastheer van een gewrichtskapsel gewrichtsvocht (een smerende vloeistof die de wrijving vermindert tussen de twee botoppervlakken wanneer zij zich verplaatsen en voedt het kraakbeen).
Om te infiltreren in de Facetten?
Er zijn twee redenen voor diagnostische doeleinden (om de bron van de pijn) vast te stellen of te behandelen. In ieder geval niet worden gebruikt voor patiënten met acute lage rugpijn, maar voor de behandeling van chronische lage rugpijn (dat duurt langer dan zes weken).
Als u last heeft van rugpijn gedurende meer dan zes weken en conservatieve behandelingen niet hebben gewerkt, zal de wervelkolom te testen door een CT (Computed Tomography) of magnetic resonance imaging (MRI). Deze diagnostische tests kunnen afwijkingen zichtbaar in de facetten, die de bron van pijn. Echter, soms de resultaten van de studie zijn normaal, ondanks de facetten die nog kan de oorzaak zijn van pijn in de rug. Om te bepalen of de facetten zijn de bron van pijn in de rug kan worden uitgevoerd onder narcose blok van hetzelfde. Als een injectie van een kleine hoeveelheid lokale verdoving en / of anti-inflammatoire medicatie vermindert of voorkomt pijn in de rug, waaruit blijkt dat het facet kan worden van de bron van de pijn. Deze diagnose is het gebruik van infiltratie van de facetten.
Zodra is bevestigd dat de facetten zijn de bron van rugpijn, definitieve behandeling wordt uitgevoerd door middel van een percutane facet denervatie. Dit is een poliklinische ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en sedatie, en vereist geen gewonden (alleen als puncties, het gebeurt met een naald).
Hoe het uitvoeren van infiltratie?
Infiltreren in de omgeving (meestal de onderrug, maar kan ook worden uitgevoerd in de cervicale of dorsale) is beschilderd met een jodiumoplossing te steriliseren.
Met behulp van X-ray machine zal de anatomie van de beenderen van de lumbale regio. Eenmaal geïdentificeerd facetten op dit niveau zal worden geïnjecteerd onder plaatselijke verdoving en anti-inflammatoire medicijnen (meestal cortisone). Dit proces wordt herhaald in de getroffen alle facetten. Hoewel de infiltratie van ieder facet duurt slechts een paar minuten, de procedure duurt ongeveer 30 minuten.
Na de ingreep moet u anti-inflammatoire medicijnen niet voor drie dagen naar behoren in te schatten het resultaat van infiltratie. Neem contact op met uw arts wat medicijnen kunnen blijven nemen en welke niet.
Om problemen te vermijden tijdens de procedure, moet u blijven vasten gedurende zes uur voor de tekst. Als u diabetes, raadpleeg uw arts. Als u alle medicatie in te nemen binnen zes uur vasten voordat de procedure kan worden genomen met een slok water.
Voor de procedure zal worden gevraagd om alle kleding te verwijderen, met inbegrip van het interieur, en zal worden verstrekt een chirurgische jurk aan te kleden. Zet op de jurk, zodat het open achtergelaten, waardoor een naadloze toegang tot de wervelkolom toelaten.
Wat gebeurt er na infiltratie?
Na de gebruikelijke procedure is om pijn mededeling, soms beginnen zo vroeg enkele minuten van infiltratie. Na de ingreep naar huis kunnen gaan, maar dient niet te rijden, omdat de verdoving medicatie kan je er duizelig van te maken. Beter is het om een andere persoon die hem vergezellen, en dat is het je naar huis rijden. Hoewel zeldzaam, kunnen sommige patiënten ervaren zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in een been voor een paar uur na de injectie, die gaat om het effect van lokale anesthesie.
Eenmaal thuis, kunt u zich wenden ijs om het gebied van de puncties om pijn te verminderen. Als pijnlijke, neem dan contact op met uw arts om te zien of je kan een milde pijnstiller.
De plaatselijke verdoving wordt geïnfiltreerd duurt ongeveer 8-12 uur. De anti-inflammatoire effect duurt 1 tot 3 weken. Na deze tijd kan de pijn weer terug.
Na de eerste dag, moet je terug naar de normale activiteiten in om het niveau van de reactie op de infiltratie te beoordelen. In de meeste gevallen kan je terug naar de dag werken na infiltratie.
Wie zou niet moeten worden voorgelegd aan de infiltratie van de facetten?
Als u gevoelig bent voor overmatig bloeden of anticoagulantia zijn medicijnen (zoals Sintrom, heparine of aspirine) moeten worden ingetrokken, voordat de procedure om problemen te voorkomen. U moet uw arts vertellen als u een van deze medicijnen. Als je rugpijn wordt veroorzaakt door een infectie of een tumor, zal naar andere behandelingsmethoden van toepassing zijn.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Elke medische ingreep kan gepaard gaan met bijwerkingen, dus het zal een lijst van de meest voorkomende. Als u meer informatie wilt kunt u uw arts vragen. De meest voorkomende zijn: pijn, zwelling, infectie of hematoom op de plaats van injectie, allergische reacties en voor lokale anesthetica. De anti-inflammatoire medicatie heeft meestal geen bijzondere problemen veroorzaken, met uitzondering van een stijging van de bloedglucose bij diabetici, die derhalve kunnen aanvullende anti-diabetische medicatie nodig hebben voor een paar dagen.