滑脱

什么是腰椎滑脱?

在大约5%的成年人有一个椎骨在与蒂(如峡部知名网站)的面交界处骨折。这就是著名的滑脱。最常影响的是正上方的腰骶骨地区。由于该地区的力量不断的经验,这种骨折不愈合,如可能的椎体或其他骨骼等部位正常。

腰椎峡部裂

有时,峡部骨折椎椎体向前移动在下面。这就是著名的成人峡部裂滑脱。还有其他类型的滑脱。退行性腰椎滑脱症的发生是由于对脊椎的(面)和椎间盘退变小关节关节炎的结果。

正常腰椎

腰椎滑脱

腰椎滑脱

有什么症状?

有时峡部滑脱原因多年没有症状。如果存在,症状可能包括背部疼痛放射至臀部,麻木,无力或下肢疼痛(这是坐骨神经痛已知)辐射。这些症状往往加重站立时,提高在床上休息。

大约5-10背痛%的患者有抱怨峡部裂或滑脱,但事实证明,他们在腰椎摄片出现并不一定意味着它们是症状的原因。

根压缩滑脱

如何诊断?

医生将开始与他的历史,体检的地区,它的伤害和X射线。如果骨折以及X光片上可以进行计算机断层扫描(CT)。磁共振成像(MRI)可显示软组织,包括光盘和神经及其与峡部骨折的一个底部椎移位程度。同时显示,如果磁盘的任何接近沦落。根据对上的一个较低的水平位移椎体滑脱分级I(25%),II(50%),三(75%)或IV(100%)。

腰椎峡部裂

腰椎滑脱简单的图像投影在横向RX

MR图像的腰椎滑脱

怎样治疗?

首先尝试保守治疗,相对休息,抗炎药物(口服或注射),用于控制疼痛止痛药,物理疗法,以加强脊柱的肌肉。

药物治疗

止痛药可以控制疼痛和炎症。这些措施包括阿司匹林,布洛芬,萘普生等。如果你把这些药物,服用药物,以保护胃,防止胃炎或胃出血。如果非甾体类镇痛药不控制疼痛,你可能需要采取很短的时间内麻醉剂(如可待因)。只需要用药的金额,你建议,然后采取更不会帮你恢复得更快。毒品的副作用包括恶心,便秘,头晕和嗜睡,长期使用可引起依赖性。皮质类固醇(口服或注射)有时规定的背部疼痛和严重下肢由于其强有力的抗炎作用。类固醇也有副作用(胃的问题,体重增加,头发,肌病等)。可注入硬膜外空间(周围神经退出脊髓)或小关节或方面。这通常是作为进行物理治疗和康复的一部分。

保守治疗

包括按摩,局部热敷或冷,超音波,经皮电刺激。起初,物理治疗可能包括被动伸展或姿势改变,以减少腰痛或下肢症状。当疼痛消退,你可以练习有氧运动(如骑自行车或游泳)的伸展运动,以提高灵活性和受影响地区的肌肉的力量结合起来。腹部肌肉,增强脊椎,将有助于稳定脊柱。

Lumbostato用于治疗腰痛

手术治疗

手术是保留给患者的不能用保守治疗控制的投诉。疼痛可能是由挤压神经,椎体的骨折和不稳定的光盘或附近的位移。如果神经是由运动的椎骨压缩,手术可能需要重新打开一个“隧道”或神经的空间。除了创建压缩神经空间,我们必须融合的椎骨,以稳定该地区,并避免未来的问题。否则,椎骨滑动可以继续繁殖的症状。这将使钛螺钉,连接相同的材料吧。此外,骨移植物置于融合的椎骨。该手术方法通常是从后面,但有时可与前路的补充。该手术的成功为腰椎滑脱的概率是75%以上。手术后需要6至12个月lumbostato(带)。一个程序可能是可取的手术后的康复。 IT是非常重要的,你不抽烟可言,因为吸烟可以防止骨痂形成,从而对最终受影响的椎骨融合。

与后外侧关节螺钉和滑脱棒(粉红色植骨)

后外侧融合和椎间

腹膜后椎体间融合

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