腰椎管狭窄

什么是腰椎管狭窄?

正常腰椎椎管

狭窄的腰椎管

它由一组的腰椎管(椎骨之间,其中包含了脊髓和神经根垂直管)收窄。它是由(出生,脊柱骨关节炎的唐氏综合症)各种原因引起的。它的原因,如腰痛,下肢疼痛,行走困难等症状。腰椎间盘突出症是一种变性的椎间盘弹性财产损失的结果。这种光盘是作为每两个椎体之间和缓冲脊柱的运动垫纤维结构。各种疾病或受伤,或干脆年龄导致这些光盘失去弹性,并且可以变得支离破碎。当所有或受影响的磁盘的一部分移出其正常的地方,你可以压缩(神经根,脊髓)神经结构,并导致如背部疼痛放射到腿部(坐骨神经痛)症状,麻木的感觉,腿部无力或很少改变尿液或粪便的控制。椎骨之间的关节骨性关节炎有时会导致相同的症状或非常相似。有时病人可出现在同一时间椎间盘突出和关节炎自己。

在腰椎间盘突出椎管狭窄

CT图像对腰椎管狭窄

椎腰椎管狭窄

其症状是什么?

通常的图片是背部疼痛放射至一侧或双侧下肢和最佳的感觉。如果病人好转时驻足停留停止站在狭窄通常不是在腰椎椎管但这通常是下肢血管供血不足。随着时间的推移,人们逐渐减少的距离,病人可以行走,而不必停止而坐。通常,病人行走一心想着在拐杖​​或购物车倾斜,因为这样可以骑通知似乎更没有痛苦的距离。

如何检测椎间盘突出及椎管狭窄?

诊断是由临床病史和神经系统检查和影像学(CT,MRI)和/或神经电生理(EMG)证实。

磁共振成像对腰椎管狭窄

轴向的腰椎管狭窄

当干预是说明了什么?

这对病人的个人特点而定,其临床过程和结果进行诊断测试。它适用于保守治疗失败时(休息,用药,康复,工作活动的改变,如果可能的话,等)..在大多数情况下,目的是根治性手术。但是,有时你只能缓解症状和稳定可能疼痛。谁是对的一次手术病人一些,可能需要在未来,往往年后,是对脊椎因病情发展其他级别重新操作。干预可以解决在或多或少的疾病相关的问题,但也没有办法阻止疾病的进展,这在原则上是由于自然老化过程。

什么是交易?

它涉及撤销有关增长骨和压缩释放的神经根椎管的内容,消除由laminotomy和部分facetectomy影响最椎骨后部。这可以通过多种手术方法。近年来,我们已经修改了做小切口,减少肌肉损伤微创手术,从而加速恢复,减少住院时间和成本。这使得应用程序,具有低风险,老人或条件很差。

脊柱前减压

骨减压的腰椎管狭窄

腰后疤痕狭窄减压

根据骨量是必要的,以消除和防止骨质列必须被删除削弱,可能需要设置在酒吧是由连接椎骨(后外侧关节螺钉),给整个一个伟大的力量。与所有的金属材料只会暂时保持脊柱骨愈合,而在手术部位的应用。骨是删除列操作区,除了髂脊(这是解剖对面)。应该指出的是,骨融合是必要的,一般费用约1年。骨融合将延迟甚至被扼杀,过度肥胖或消炎药物摄取抑制。而除了减压融合显著较长,使其在很老的少的人或状况不佳可取的。

减压后外侧融合与金属植入物

减压后外侧融合与金属植入物

什么是一般术后?

手术后,患者通常保持在半小时后麻醉恢复(觉醒)地区,然后返回自己的房间,除非有一些暂时禁忌问题(可以用更多的还是发生短时期在ICU)。病人通常仍在医院接受治疗,从1到3天。通常手术后疼痛减退或消失。有时,这是不正确的,并可能持续,更有什者,这种症状。这种情况通常是暂时的,通常卧床休息,并采取适当的药物消退。通常手术后一天,患者可以起床,开始步行。如果只减压已经完成,没有金属植入物已应用,复苏的速度要快得多,并大大减少麻烦。

什么是风险,潜在的并发症和后遗症?

手术的风险是任何手术治疗(与麻醉药物的不良反应,感染,出血等)的…病人的疾病可能确定前术后期和随后的演变。可能发生内部或术后并发症,虽然很罕见,可能是重要的:神经根参与,光盘(椎间盘炎),深伤口血肿,脑脊液漏(CSF瘘),并且很少,脊髓损伤肿胀。如果实行融合失血是重要的,使输血更比例外。如果你想你可以做自体输血的血液或寻求其他替代方案。之前的后遗症取决于干预主要国家。倘若术前患者有实力还是在控制长期肠道复苏可能不会发生减值损失,抚育的决议或在其余情况下改善。

你通常如何制定出院后?

一般来说,手术后几个星期后,病人可以恢复正常活动,避免体力消耗大,弯曲向前(如使张),逐步重新纳入正常的生活。每天散步,建议早上和晚上,每天都有越来越多的游行一点距离​​。有时可能需要遵循康复治疗。

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