耶和华见证

1。一般准则

了望塔,耶和华的见证人官方杂志,了解神的法律禁止或不拒绝任何疑问全血输血,其四(血浆,红细胞,白细胞和血小板)的主要组成部分。

但是,也有很多产品,衍生工具或不拒绝或禁止,即允许技术。不拒绝较小一些所谓的分数。它还允许使用的自体输血的一些技术,如等容血液稀释和血液打捞。

由于阿塔拉亚指引离开每耶和华见证决定在许多问题上的良心,个别病人会被要求对之分,我个人接受或不接受对方。

以下是指导原则,以及现代医学作为替代优惠。

2。拒绝和衍生工具产生ALLOWED

拒绝产品
•全血

•等离子:在血容量55%。 90%是水的血浆。 7%是白蛋白,免疫球蛋白,纤维蛋白原和凝血过程中的其他组分。其余3%的营养物质和代谢产物。

•这些分数,分别是最耶和华见证会接受,但在一起(浆)为不合格产品。

•白细胞(白血球)

•这些组件是在更大的比例在移植器官和牛奶(包括孕产妇和牛),而如果接受存在。

•红血细胞(红细胞或红细胞)目前在“红细胞浓缩。”这些细胞构成血容量的40%。他们血红蛋白(红细胞体积的97%),这是携氧蛋白。

•产品含有游离血红蛋白,如果接受。

•血小板只占0.17%的血液量。

支持的产品
•白蛋白(自1981年以来支持)和促红细胞生成素或促红细胞生成素(一种蛋白质刺激的红血细胞的形成)。

•免疫球蛋白和疫苗和血清(1974年)。

•抗凝血酶III。

•凝血因子和冷沉淀。

•人造血液(Hemopure ®,PolyHeme ®):这些被称为“携氧解决方案。”这些新的解决方案是接受氧载体,虽然他们从动物血液中来。他们仍然可以通过西班牙法律将在实验阶段。

3。允许技术研究拒绝和技术研究

拒绝的技巧

那些涉及储血,即预淀积技术。
•然而,它接受的组成部分,对血液制品加工后存储。

允许技术

•急性等容血液稀释(ANH)(了望塔1995年6月15日)

•恢复术

•术后恢复(自体输血水渠)

医药使用术语“自体”来指代这些技术。了望塔说,在其1989年3月1日说,ANH和术中恢复(TIA细胞节电器)是可以接受的最耶和华见证会的问题。与自体输血术后恢复排水系统类似于血液稀释,所以也可以接受。

应用这些技术的条件

•遵循阿塔拉亚的建议。

•患者必须接受的技术限制,条件和风险。这就涉及到一个特殊的知情同意,其中每个点指定的签字仪式。

建议阿塔拉亚

在自体输血总结任何技能,是可以接受的,它必须涉及断开系统或电路之间通过它的血液循环和病人,即总的情况下,必须有自体输血系统之间和系统永久连接病人的血液循环。

4。其它重要信息

可能的措施,以补充非输血

•流体:晶体溶液和胶体。防止低血容量,即血管内容量不足,但不携带缺血的风险(在组织缺氧)氧气。与血液循环不良,水分亏缺,心绞痛,心脏发作或中风史,慢性broncópatas患者,除其他外,可以看到,在严重危及缺血后出血他的生命。该携氧解决方案仍处于试验阶段,没有法律在本所接受。

•药品的纠正和预防贫血:有药物刺激红细胞生成素(rHuEPO)和血小板(IL – 11)。它易于管理口服或肌注铁。静脉注射铁(Venofer ®)可用于在极端情况下。

•药物引起血管收缩(缺血,但赞成在一些组织中的氧气不足),促进凝血(但也有可能促进血栓形成和肺栓塞的可能)。

•生物粘合剂,密封剂的纤维蛋白(Tissucol ®)和密封剂血小板(血小板需要删除以前病人的血液(技术并不总是接受),他们不产生立即关闭或出血血管完美,但有助于生理过程止血。

•外科技术的低出血:内窥镜,微创显微外科。他们不保证不出血,但一般具有较低的出血的可能性。

•设备和材料手术电刀,双极电凝,超声吸引器CUSA,密封的LigaSure,endoclips,Spongostan,Tissucol,Surgicel。帮助血管保持开放,并关闭已经打开,但有一个容器尺寸和表面浸润性的限制。

具体风险的非输血策略

据估计,非输血战略增加了死亡率由0.5-1.5%的病人本身(即医药1993年2月美国杂志)的风险。这意味着,每100上进行了严格的无血手术的病人,没有人死亡是不必要的。

这个数字远高于没有限制血外科手术麻醉的风险。根据最近的统计(麻醉科,56(12):1141年至1153年)在万麻醉药:
•有8.8围手术期死亡病例

•有0.5例围术期的昏迷

•有1.4与麻醉相关的死亡

也就是说,如果死亡或昏迷的可能性是0’5 – 8’8 /万干预,非输血风险地方战略这50-150/10.000干预。或者,是一样的,风险是20到100倍。

这些统计数字已在不同年份,因此医疗技术可以改善这种情况。但是,我们发现在最近的有关文献的发病率和与非输血战略相关的严格死亡率统计。

特定风险的输血

已被描述的不流血的手术方案的摘要。

医疗问题

医生是你的盟友在与疾病作斗争。没有医生会进行输血,如果没有必要,也没有开药或建议手术治疗。

血液及其衍生物是不无风险。但是,比死亡或生病更没有严重的输血风险较少的病人谁真正需要输血,输血相关疾病的风险。

关于自体输血的具体措施

•手术前:

◦以口服铁剂:钢筋Gradumet 1片,每12小时空腹(早餐前和晚餐前。

◦如果血红蛋白<14g/dL或HCT <42%,这是促红细胞生成素的管理。该指引已建立与血液服务一起使用。

◦如果可能的话,获得的血小板胶浓缩血小板制剂。

•术

◦术中急性血液稀释(ANH)

◦恢复术(AIT)

◦日后,血小板胶的应用,如果您需要

•术后

◦避免排水

◦如果您需要排水,排水自体输血应用

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