颈椎管狭窄

什么是宫颈狭窄?关于脊髓型颈椎病是什么?

脊椎是由一连串的椎骨连接。在同一运行脊髓和神经的纵向通道上下,这是因为椎管闻名。

随着年龄的增长,光盘成为脱水,失去进入椎管高度和凸起,减少它的大小。 这导致椎间盘高度丢失,连接椎骨和韧带黄韧带的背后,降低其高度和扩大,这有助于减少椎管的大小。另外的小关节肥大(每两个椎体之间的小关节在他们后面)有助于减少椎管的大小。 这些变化是常见的50岁后颈椎椎管狭窄,并确定年。

颈椎病与颈椎管狭窄

降低了椎管的大小可以建立在一个缓慢或快,但最终导致脊髓或任何压缩它的根,破坏其运作。 颈椎管狭窄是颈椎椎管狭窄,脊髓型颈椎病时是颈椎脊髓损伤,确定本级狭窄。

正常颈椎椎管

颈椎椎管狭窄

正常颈髓内颈椎椎管正常尺寸

颈椎脊髓压缩和颈椎椎管狭窄扭曲

有什么症状?

颈椎椎管狭窄症并不总是引起症状有一半的患者在颈部疼痛或手臂和实力在上层或下层的损失。在上肢可能无力,僵硬或笨拙的手(无力按钮衬衫,旋转的门把手或打开一个罐子)。症状可能包括下肢无力,跌倒,和/或需要使用拐杖。尿急(当你觉得有必要去洗手间不能忍受,如果你尝试脱尿)可能会发生。在极晚期病例可出现大小便控制完全丧失(尿和/或直肠)。

颈根在手臂疼痛压缩

与脊髓病脊髓受

症状的发展变化。时下降是缓慢而渐进于其他在特定的时间停止恶化,而在某些情况下,进展迅速或使得像一把锯牙跳上。

它是如何诊断?

这是怀疑患者的症状和神经系统检查结果重要的是要作出早期诊断,以防止不可逆的损害:
增加对膝盖和脚踝反射异常,有时为阵挛称为重复运动陪同。足部的反射,而不是前屈后伸。

减少与一个反思的手指外观的武器反射被称为霍夫曼反射。

受损洗牌的步态。

在手上感觉丧失和/或脚,有时难以扣上衬衫或通知中的脚位置的变化。

对议案和颈部的灵活性范围往往随着年龄的下降,并不一定意味着在脊髓或干扰存在的根源。

简单的X射线的研究可以帮助颈椎颈椎椎管狭窄怀疑。然而,最好的诊断测试磁共振成像或MRI,因为这不仅显示了椎骨和光盘,但也使我们能够评估脊髓和压缩程度受到影响。 电脑断层扫描或CT可以更好地看到骨头,但没有神经组织。如果对比的是里面的脊髓(脊髓)管注入是可以评估的压缩级别。

磁共振成像与体征的颈椎脊髓损伤椎管狭窄

磁共振成像与体征的颈椎脊髓损伤椎管狭窄

电生理研究区分神经根型和脊髓型颈椎病或其他疾病。在肌电图或肌电图分析了神经传导速度,它可以让你知道,如果你被困以及他们究竟。体感诱发电位用于评估的脊髓和神经的改变感觉传导通路,就是指它的承诺。 这项研究还可以帮助排除,可与脊髓型颈椎病等疾病相混淆。

有什么治疗方法有哪些?

在中老年患者缓慢进化欠发达的情况下,可以选择保守治疗。术治疗,建议在逐步衰弱​​,疼痛或残疾的情况。

药物治疗

药可以减轻疼痛,肌肉痉挛等症状。确保告知你正在服用的所有药物(包括天然药物,药材等)以及任何过敏或你有经验,在过去的药物反应我们。

控制疼痛的药物往往对胃的副作用,应采取保护胃。

质类固醇是强大的抗发炎,可以口服或注射。不幸的副作用比以往严重,尤其是当长时间拍摄。

保守治

它可以缓解疼痛,提高生活质量,但不会阻止病情发展,或纠正脊髓损伤的问题是已经建立。

与脊髓型颈椎病的患者逐渐减少他们的活动,因此灵活性,力量和心血管耐力。物理疗法有助于恢复颈部,躯干,胳膊和腿的灵活性,控制​​姿势的变化,特别是日常活动时坐着,站立或起床,洗澡出来,穿衣,打开门,让 回到在锁打开和关闭罐使用电话和电脑等,键。

结构改革可能需要在房子里许,洗衣机,干衣机或厨房应转移到更方便的位置。边的一个舒适的床能有所帮助。交通运输的替代品,可以探讨。

我是否需要手术?

如果病人病情的发展更好地介入干预前的损害的程度变得完全无用的。立即干预只能导致在未来的问题。一般来说,一旦你已经建立了脊髓型颈椎病,所有的治疗,包括手术,都不会是什么,但延缓病情发展,但不改善或逆转已经确立的后果。

术干预可能会在颈部(前)或后面(后路)的前面。 总是涉及消除骨,韧带或光盘,增加椎管的大小,从而减轻脊髓和它的根的压力。通常涉及一些受影响地区稳定的(融合)类型。 这可能是最好的金属植入物申请举办脊椎植骨融合而发生。在前路钢板放置在脊椎和连接杆后部螺丝。在特定情况下可能需要合并前,后路。在相对年轻的人可以实现一个颈椎间盘假体,但不建议,如果你以前有颈部疼痛,因为流动性增加可能会增加疼痛。

颈椎前路的方法

颈椎后路方式通过

术后有时会采用外固定系统(颈托或类似)。

有几个因素必须予以考虑,以决定手术治疗适用。通常,这些包括脊椎对齐,狭窄点(超前或落后),骨质量,所涉及的层次数和病人的一般状况。基于这些因素,可以推荐一个前,一个后路或组合的方法。

前的方法是通过执行前颈部。两个程序可能会建议类似,但不同的。第一个是前路颈椎间盘切除与融合。 这可能是一个或多个级别。过程会删除光盘和骨刺的压迫脊髓。盘取代了植骨。如果一个以上的水平可以影响一个推荐性椎体次全切除,这是一个椎体,然后用骨移植迁体切除。

颈椎前路手术暴露使用

铣床的骨赘的压缩在颈椎椎管狭窄,脊髓

骨刺去除的压缩在颈椎椎管狭窄的神经根

骨移植的髂骨与金属板减压颈椎椎管狭窄

与骨颈椎椎体次全切除术前视力和接骨板在颈椎椎管狭窄

颈椎椎体次全切除术与骨端查看和钢板接骨术在颈椎椎管狭窄

颈椎椎体次全切除术与骨端查看和钢板接骨术在颈椎椎管狭窄

经后路进行干预,通过颈部的背面 这两个程序,椎板及椎板成形术。这两种消除对脊髓和它的根的压力。中也被称为椎张,后元素椎板被删除。在椎管扩大成形术,床单都不会被删除,但像铰链,扩大空间,通过它的脊髓传递上升。

一个颈椎后路方法

颈椎椎管的正常尺寸

狭窄的颈椎椎管

正常颈椎从后面看

颈椎椎板

椎板切除术中对治疗颈椎椎管狭窄

椎板成形术在对颈椎椎管狭窄的治疗

MR图像在水平轴在颈椎椎管狭窄:术前情况

MR图像后颈椎椎管扩大成形术在椎管狭窄轴向

冠状磁共振成像在颈椎椎管狭窄程度:术前情况

MR图像后颈椎椎管扩大成形术在椎管狭窄冠状

预后必须留在医院几天。时规定的康复计划,以促进恢复。

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