脑动脉瘤

脑动脉瘤是在脑动脉壁的减弱和鼓鼓的区域,就像一个气球或非常薄的轮胎室削弱一部分。其主要问题是,动脉壁的弱点是容易脑出血。 这种出血,这是被称为蛛网膜下腔出血,血型,并有足够的严重性在于,60%的SAH患者到达医院前死亡。 许多动脉瘤,幸运的是,被诊断之前,他们已经出血,给予选择对待他们之前,他们已经受到了严重问题的原因。

零件的颅内动脉瘤

正常脑动脉

囊状动脉瘤脑型

根据你的方式有区别类型。囊状动脉瘤是最常见的类型,像一个有定义的脖子和较大的部分称为“圆顶”,只在一个动脉壁的侧看台气球的。梭形动脉瘤比较少见,是整个动脉壁环形扩张,因此不会有一个明确的脖子。 这使得其治疗复杂得多。

囊状动脉瘤的类型类型

梭形

为什么发展脑动脉瘤?

脑动脉瘤是由于在血管壁的弱点 这个弱点可能是由于出生缺陷的动脉壁,由株引起动脉有异常高的血液通过一个给定的点流(通常动脉瘤发生在路口,他们退出造成的解剖缺陷主干线分支)和一些有毒,其中鼻烟。时,他们可能是由于与结缔组织疾病(如多囊肾或艾伦 – 当洛综合征),感染,甚至外伤(例如,一个穿通伤到大脑遗留下来的问题损伤的动脉壁)。

脑动脉瘤壁

症状

虽然未破裂脑动脉瘤可伴有头痛,在大多数情况下没有 这也可能是下列症状之一:
失去流动性在某些成员

瞳孔放大

双视野

疼痛上方和背后的眼睛

关于持久性头痛在特定地点位于

们谁遭受脑动脉瘤破裂(蛛网膜下腔出血)常与出血前的征兆时在座。警告迹象表明,之前近40%的所有大型动脉瘤破裂,主要有:

  • 生命的最严重的头痛

  • 恶心和呕吐

  • 颈部僵硬

  • 视力模糊或复视

  • 对光线敏感(畏光)

  • 失去流动性在某些成员

扩张的瞳孔在一个脑动脉瘤情况

睑下垂一中一颅内动脉瘤的情况下

为什么是重要的脑血管瘤?

脑动脉瘤可破裂,造成头部内显著出血(蛛网膜下腔出血)。 这往往会导致头痛突然非常严重(您一生中最糟糕头痛!)。如果出血是重要的,它是很常见的病人失去意识,甚至陷入昏迷。在非常大量出血总有猝死的可能性。

动脉瘤破裂

通常情况下,动脉瘤的小口愈合,出血停止,人生存。然而,再出血的风险较高,从而使动脉瘤,应尽早治疗。严重的情况下,可能会导致出血瘫痪或昏迷的脑损伤严重的情况下可以结束死亡。

脑室出血脑积水的图片

脑室外引流

颅内动脉瘤出血可能有几个后果。血池周围的大脑和阻塞脑脊液正常流动(这是大脑内有移动,直到它成为在大脑顶部的现有静脉吸收分泌的基础,这是谓脑积水的脑脊液是大脑内插入腔(心室)如分泌液导管(硅胶管),这血性液体硅胶导管排出到一个袋子放在旁边 病人的床(外部心室排水)。

血液积聚也可引起血管痉挛称为一个问题,这通常发生在最初的出血一般3至14天左右脑的基地。血液是血管出在大脑的基础,使这些血管变得恼火和合同。 对这些血管强烈收缩可引起缺乏血液供应到大脑,在最极端的情况下,甚至中风(脑梗塞)。 为了提高治疗血管痉挛,通常通过药物治疗血压。其他药物也减少血管痉挛的威胁。最后,有时导管插入动脉扩张血管变窄使用气球,一种药物,或两者兼而有之。血管痉挛和痛苦的风险降低,随着时间的流逝。

动脉瘤破裂通常被视为尽快(在一,两天),以防止新的出血,提高患者的血压治疗脑血管痉挛

检测方法

随着磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)脑动脉瘤可检测的频率越来越高,甚至在他们破裂和出血。一旦检测到脑动脉瘤,必须立即治疗,以防止进一步的问题。 认为,动脉瘤不破没有任何借口拖延处理不当的事实。

RM

磁共振成像在脑基底动脉瘤

磁共振成像在脑基底动脉瘤

磁共振成像(MRI)扫描人体使用磁性隧道形甜甜圈和一台电脑。检查身体的一部分的磁信号显示使用无线电波变换计算机图像并显示动脉瘤的形象。

ARM

一个磁共振造影或MRI血管造影(MRA)技术结合了一个造影剂进入静脉注射磁共振成像。摄的图像后的溶液注射。一台计算机被用来重建3 – D眼镜,以便更好地确定动脉瘤的解剖。

脑磁共振血管造影

交咨会

CT图像出血subaranoidea

基底动脉血栓形成的CT图像

一个计算机断层扫描(CT)扫描大脑的交叉使用计算机和X射线节 从设备的各种削减形象准确地反映在大脑的解剖结构。 CT扫描可以帮助显示无腰椎穿刺动脉瘤,但尤其是蛛网膜下腔出血的血液样本。

ATC

一个CT血管造影(CTA)用于突出头部血管内。 这个测试结合了成静脉注射造影剂常规CT扫描。一旦解决方案到达大脑,图像创建一个TC。它使用一台计算机中创建3 – D眼镜的照片,以更好地确定动脉瘤。在某些情况下,ATC可能是治疗前的最终检验。

血管造影(造影)

它是最全面的成像检测方法。

术前

如果你住院,你必须出现在入院前门诊,让你做一个血液检查,体格检查和病史。在手术前一夜,不应采取或午夜后喝什么。在上午的程序你必须出现在神经放射学,其中一位护士会给你一个医院的袍子系造影开始前,应摘掉眼镜,隐形眼镜,假牙和所有金属物体或带 磁(手表,助听器,…).

实验过程

一旦你在桌子上,将放置在手臂静脉中,后提供的程序为您的舒适性液体和药物(四)。们控制自己的压力和心脏率。 护士将剃了腹股沟小面积,这里的神经放射会注入局部麻醉麻木的区域。当区域麻醉,神经放射动脉插入导管,然后注入一个对比,将达到脑血管,并拍摄X射线图像

试期间,必须依然/并遵循神经放射的指示。麻醉师会管理的一些药物,让您舒适,帮助你放松。对比的是注射在脸部和头部通知的温暖。一旦你已经采取了所有的照片将进行审查,神经放射。如果图像是令人满意的,我们将删除你的腹股沟导管。您将申请约15分钟腹股沟穿刺部位的压力。须位于一个适当的时间变量的时期。议您避免在未来七到十天(以防止在腹股沟穿刺点出血)体力消耗。

脑血管造影

评价

们的神经放射学家,神经学家和神经外科治疗团队决定哪个是最适合你。

脑动脉瘤的治疗方案

首先要考虑的是治疗血管内,为此,它是通过腹股沟动脉导管,使一个在一个小的金属线圈或线圈,导致凝血(血栓)动脉瘤的位置插入的血液里 动脉瘤。 这样就避免了出血的危险,至少在初期。并非所有的动脉瘤是可以治疗这个过程,它的形状,大小和动脉瘤的位置而定。但是,这些谁可以用这个程序处理,线圈栓塞治疗提供了微创,有效的治疗。其他设备可以用来帮助卷取像一个气球或支架,金属网状管,是摆在动脉。

如果出于任何理由腔内治疗是不可能的,然后进行手术。 这将执行在颅骨(开颅)小开,分离后,大脑中确定的动脉瘤。然后放置在脖子上的动脉瘤金属夹,从而擦掉,避免了出血的危险可能会重新开始。然而,在手术期间还栓塞,动脉瘤的可能出血,复杂的治疗,减少成功的机会。

Clipage的颅内动脉瘤手术

线圈栓塞颅内动脉瘤

可能出现的问题后,动脉瘤破裂,血管痉挛,脑积水,发烧,通常治疗在重症监护病房。在某些情况下可能会出现如头痛,癫痫发作,中风或脑积水,这可能需要额外的药物或手术治疗出血后期影响。

术后护理

一旦完成栓塞治疗过程中,您将有一个临床检查。您可能会转介到ICU或数小时恢复室,适当。 该程序可以进行全身麻醉下(尤其是儿童),在这种情况下,仍在医院接受治疗。在成人的过程通常只在局部麻醉下进行,这意味着你是在手术过程中醒来。

您可能需要保持挺直了一段时间后,你的腿的程序,根据其中神经放射已删除从动脉导管的方法。

在住院时间是可变的。通常情况下,患者返回后的程序早晨回家,但其他人要在医院住更长的时间。

瘤被继承?

对颅内动脉瘤是罕见的家族性发病但可能会出现(估计占约10%的动脉瘤)。这种情况下,建议所有家庭成员进行了核磁共振研究,MRA或CTA。在大多数情况下,动脉瘤并非与生俱来,有一个在一个家庭个案。

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