KRANIO-FACIAL SMÄRTA

Kranio-facial smärta
Den kranio-facial smärta är en grupp smärtsyndrom som påverkar en större eller mindre utsträckning till huvud och ansikte. Smärtan kan vara tråkig och bultande eller en intensiv, stickande obehag i en eller båda sidorna av ansiktet eller pannan. Smärtan kan orsakas av en nervsjukdom, en skada eller infektion i en struktur i ansiktet, men kan ha sitt ursprung i angränsande områden.


ORSAKER

  • Migrän

  • Trigeminusneuralgi
  • Glossopharyngeal neuralgi
  • Större occipital nerv neuralgi eller neuralgi av Arnold
  • Postherpetisk neuralgi (särskilt irriterande när jag påverkar gren, dvs ansikte och ögon)

  • Mellanliggande nerv neuralgi
  • Syndrom, käkleden
  • Horton vaskulär huvudvärk eller kluster huvudvärk
  • Cancer (oftast genom invasionen av kranialnerver)
  • Carotidynia eller smärta i halspulsådern
  • Dental ursprung (t.ex. tand abscess)
  • Sinuit
  • Arterit av tiden artär
  • Kranio-facial trauma
  • Efter operation (särskilt efter omfattande kraniofacial kirurgi)

Det är viktigt att skilja mellan olika typer av kranio-facial smärta för att undvika behandlingar utan framgång.

Ibland möter smärta uppstår av okänd anledning.

DIAGNOS


Trots att diagnosen endast grundar sig på historia och symtomatologi, moderna diagnosmetoder, speciellt högupplösta bilder av MRT, ger viktig information för att studera de möjliga orsakerna till dessa syndrom.

BEHANDLING

Farmakologiska

Den primära behandlingen av någon smärta som är farmakologisk. Försök först att eliminera orsaken till smärtan. Om detta inte är möjligt eller om smärtan kvarstår trots att de har eliminerat orsaken bör särskilda läkemedel ges beroende på vilken typ av smärta. Nociceptiv smärta svarar bra på antiinflammatoriska medel och opiater, men neuropatisk smärta kräver antiepileptisk och produkter av dessa.

Kirurgiska

Om inget svar på läkemedelsbehandling eller resultatet är otillräckligt, får en överväga kirurgisk behandling. Beroende på orsaken till smärtan olika metoder kan tillämpas i enlighet med en elektrisk ström att stimulera nerv-och nervskador, opioider i hjärnan eller avbryta vägar smärtöverföring (T.ex. kärnan kaudala DREZ eller radiofrekventa spheno-palatin ganglion). Detta kräver en noggrann bedömning av risker, fördelar och möjligheter till framgång. I allmänhet anser att behandlingen av smärta är en stege där varje stegpinne vi klättrar ökar effektiviteten utan också ökar risken för allvarliga biverkningar och komplikationer.

Hur kan man lösa mitt fall?