спондилолистез

Что такое Спондилолистез?

 Примерно 5 процентов взрослого населения есть перелом позвонков на стыке граней с ножкой (сайт известной как перешеек). Это то, что известно как спондилолизом. Наиболее часто поражаются в поясничной области чуть выше крестца. Из-за постоянной силы, область опыта, этот перелом не может исцелить обычно происходит в других частях позвонка или другой кости.
Поясничный спондилолизом

Иногда перелом позвонка перешейке движется вперед по позвонка ниже. Это то, что известно как взрослый истмико спондилолистез. Другие типы спондилолистеза. Дегенеративные спондилолистеза является результатом артрит мелких суставов позвоночника (грани) и дегенерации диска.

   
Поясничный спондилолистез поясничного Спондилолистез поясничного нормальной

Каковы симптомы?

 Иногда истмико спондилолистез не вызывает никаких симптомов в течение многих лет. Если они присутствуют, симптомы могут включать боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы, покалывание, слабость или иррадиирующая боль в нижних конечностях (который известен как ишиас). Эти симптомы, как правило, хуже в положении стоя и улучшить с постельным режимом.

 

Приблизительно 5-10 процентов пациентов с жалобами на боли в спине у спондилолизом или спондилолистез, но то, что они появляются в рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, не обязательно означает, что они являются причиной симптомов.
 
Корневая сжатия в спондилолистез

Как поставить диагноз?

 

Врач начнет с ним истории, физическое обследование и рентгеновские снимки района, где болит. Если она хорошо выглядит перелома на рентгенограммах может быть выполнена компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать, мягких тканей, включая диски и нервы и их отношение к разрушению перешейка и степени смещения одного позвонка на дне. Также показать, если на одном из дисков близки выродилась. В зависимости от уровня смещение одного позвонка в нижней спондилолистез оцениваются я (25%), II (50%), III (75%) или IV (100%).

   
Поясничный спондилолистез поясничного изображение Спондилолиз простых боковых RX MR изображения поясничного спондилолистеза

Что такое лечение?

Консервативное лечение пытались во-первых, с относительного покоя, противовоспалительные препараты (пероральный или для инъекций), анальгетики для контроля боли и физической терапии для укрепления мышц позвоночника.

Наркологической

Обезболивающие может управлять боль и воспаление. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен и другие. Если вы принимаете эти препараты, принимать препараты для защиты желудка и предотвращения гастрит или желудочное кровотечение. Если нестероидных анальгетиков не контролируют боль, вы, возможно, придется принимать наркотики (например, кодеин) в течение короткого периода времени. Возьмите только то количество препарата рекомендуется, то, принимая более не поможет вам быстрее восстановиться. Побочные эффекты от наркотиков: тошнота, запор, головокружение и сонливость, и длительное применение может вызвать зависимость. Кортикостероиды (устно или в виде инъекций) иногда предписывается при болях в спине и тяжелой нижней конечности из-за его мощным противовоспалительным эффектом. Стероиды также могут иметь побочные эффекты (проблемы с желудком, увеличение массы тела, волосы, миопатия и др.). Может быть введены в эпидуральное пространство (около выхода нервов спинного мозга) или фасеточных суставов или граней. Это, как правило, проводятся в рамках лечения физиотерапии и реабилитации.

Консервативное лечение

 Включает в себя массаж, местное тепло или холод, ультразвук, чрескожная электрическая стимуляция. Первоначально терапия может состоять из пассивных участках или позы изменения уменьшить боли в пояснице или ноге симптомов. Когда боль стихает, вы можете практиковать аэробные упражнения (например, езда на велосипеде или плавание) в сочетании с упражнениями на растяжку для повышения гибкости и силы мышц в пораженной области. Укрепление мышц брюшного пресса и позвоночника помогут стабилизировать позвоночник.
Lumbostato для лечения болей в спине

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операция предназначена для пациентов, чьи жалобы не могут управляться с консервативным лечением. Боль может быть связано с нервными волокнами, смещение позвонка перелом, нестабильность или близких дисков. Если нерв сжимается смещения позвонков, операция может быть необходимыми для возобновления «туннель», или пространство для нерва. В дополнение к созданию пространства для защемление нерва, мы должны предохранитель позвонков для стабилизации площади и избежать проблем в будущем. В противном случае, скольжение позвонков может идти вперед и воспроизводить симптомы. Это поставило титановые винты, которые связаны с барами из того же материала. Кроме костных трансплантатов размещаются так, чтобы предохранитель позвонков. Хирургический подход, как правило, делается из-за, но иногда она может быть дополнена передний доступ. Вероятность успеха операции по поводу спондилолистеза выше 75%. После операции требуется lumbostato (банды) в течение 6 до 12 месяцев. Программа может быть целесообразно послеоперационной реабилитации. ОЧЕНЬ ВАЖНО, ЧТО ВЫ НЕ КУРИТЬ НА ВСЕ, потому что курение препятствует образованию каллуса и, следовательно, конечная слияние пострадавших позвонков.

   
Задне артродез с помощью винтов и стержней в спондилолистез (розовый костного трансплантата) и задне артродез межтелового забрюшинного межтелового артродез

Как попасть на прием ?