Cifoplastia

CIFOPLASTIA EN EL TTO DE FRACTURAS-APLASTAMIENTO VERTEBRALES

La fractura-aplastamiento vertebral por compresión es el tipo más común de fractura vertebral osteoporótica. Se produce de forma espontánea o ante mínimos traumatismos debido a la debilidad del hueso. Una vez ya se ha producido una fractura-aplastamiento, el riesgo de que se presenten nuevas fracturas es mucho más alto. Las fracturas provocan deformidad en flexión de la columna vertebral (cifosis), que conforme progresa pone en peligro la movilidad, la función pulmonar y la calidad de vida del paciente, todo lo cual reducirá su expectativa de vida.

Gracias a los nuevos tratamientos contra el cáncer, las tasas de supervivencia son más altas que nunca, por lo que la incidencia de metástasis aumenta más cada día. Las lesiones osteolíticas (las que destruyen el hueso) son muy comunes en pacientes con cáncer metastásico y en el mieloma múltiple y tiene un alto riesgo de fractura. Estas metástasis osteolíticas son típicas de los cánceres de mama, vejiga, pulmón y tiroides:

• En el mieloma múltiple afectan al 70% de los pacientes.

• En el cáncer de mama metastásico afecta entre el 17 y el 50% de los pacientes.

El promedio de supervivencia después de la metástasis ósea es:

• En el mieloma múltiple de 36-60 meses.

• En el cáncer de mama de 29 meses.

• En el cáncer de pulmón de 5 meses.

Los síntomas de la fractura-aplastamiento vertebral relacionados con el tumor son:

• Dolor crónico

• Reducción de la actividad física

• Disminución de la capacidad pulmonar

• Anorexia, pérdida de peso

• Deformidad en flexión o cifosis de la columna vertebral (sobre todo si se producen fracturas sucesivas).

La progresión de la fractura es variable. Unas veces se produce de golpe y otras el soma vertebral va cediendo poco a poco.

CIFOPLASTIA CON BALÓN

Es una intervención mínimamente invasiva diseñada para estabilizar la fractura y ayudar a corregir la deformidad del soma vertebral. Con ello se consigue:

• Alivio muy significativo del dolor

• Mejorar la calidad de vida

• Mejora de la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.

• Reducción de la hospitalización.

• Reducción del uso de analgésicos y anti-inflamatorios, que a su vez son causa de osteoporosis.

• Recuperación más rápida de la movilidad.

• Mínima pérdida de sangre durante el procedimiento.

• Baja tasa de complicaciones

• Estabilización de la fractura patológica

• Prevención de las complicaciones neurológicas (compresión de la médula espinal y de sus raíces).

• Reducción del dolor y de la deformidad causada por la fractura.

INDICACIONES DE LA CIFOPLASTIA CON BALÓN

• Osteoporosis primaria

• Osteoporosis secundaria por lesiones osteolíticas (por metástasis osteolíticas o mieloma múltiple).

PROCEDIMIENTO DE LA CIFOPLASTIA CON BALÓN

El paciente se coloca boca abajo sobre la mesa de quirófano o del servicio de radiología. Se le seda por vía intravenosa y se infiltra con anestesia local la zona a tratar. Bajo magnificación con rayos X, se introduce una aguja en cada lado del soma vertebral a través del pedículo. A través de la aguja se introduce un balón, que al hincharse crea una cavidad en el interior del soma vertebral. A veces, si la fractura es reciente, se puede reducir parcialmente el aplastamiento. A continuación se inyecta cemento acrílico en el interior de la cavidad, que al consolidarse estabiliza el soma vertebral.

Punción del soma vertebral para cifoplastia
Hinchado del balón para cifoplastia Inyección de cemento en cifoplastia
Punción del soma vertebral para cifoplastia
Hinchado del balón para cifoplastia
Inyección de cemento para cifoplastia

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