НЕ ВЕРНУТЬСЯ синдром (синдром неудачных)

“Не удалось назад синдром” представляет собой термин обычно используется для описания пациентов, которые, после того, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника прежнему имеют хронические постоянные боли. Очевидно, что нет диагноза в себе, а термин используется для описания большой и разнообразной группе пациентов, перенесших различные операции на поясничном отделе позвоночника, с неудовлетворительными результатами. Многие исследователи пытались выявить причины этих плохих результатов в надежде, что его можно лечить или предотвращать. Для многих этот поиск стал поиск “Святой Грааль”. К сожалению, причины, к которым относятся, в частности, неправильный выбор пациентов, для хирургии, настолько разнообразны, как и для предотвращения одного профилактического или терапевтического решения. Эпидуральная фиброз является одной из причин этого синдрома, так что мы пытались найти способы предотвращения его появления. Эпидуральная фиброз ожидаемым последствием для исцеления какого-либо вмешательства, которые вторгаются в спинномозговой канал мозга. Это рубцовой ткани в мышцах и жировой ткани может распространиться на соседние спинномозговой канал и прикрепляется к твердой мозговой оболочки и нервные корешки, вызывая такие симптомы, как периодические боли, которая может привести к провалу операции на позвоночнике. Более того, эпидуральная спайки делают повторной операции в том же районе технически сложно и опасно, потому что риск повреждения нервных корешков и вызвать разрывы твердой мозговой жидкости из свища спинномозговой очень высока.

 
Поэтому любой пациент с синдромом обратно не удалось, наш первый отношение будет пересмотреть диагноз болезни, а затем лечение. Вполне возможно, что пациент был что-то не было или что исход лечения не увенчались успехом. Чаще всего позвоночника работает нестабильно после удаления их костной ткани или не включен костные трансплантаты были размещены, и тем самым не состоящих в профсоюзе не произошло. Также возможны повреждения нервных корешков установлено, что может или не может быть обратимым. В любом случае, поэтому, первое, что мы делаем, внимательно рассмотрел дело. Если мы найдем причины боли, лечение пойдет на их причиной (это чаще пациент сегментарной нестабильности позвоночника и нуждаются в практике синтеза. Иногда мы находим необратимое повреждение нервной ткани и мы применяем методы для лечения хронической боли непокорности. Текущая наука позволяет много возможностей, от физической терапии или препаратов на более агрессивные меры, такие как хирургия. Именно в этой области, которые могут быть нейрохирургии помощь.

Почему я должен Боль в спине?

Боль в спине или боль в пояснице может иметь несколько причин, таких как перегрузка мышц брюшной или травм, которые производят боли в спине. Но причина может быть также позвоночника, межпозвонковых дисков, или травмы спинного мозга или его корни. Эти случаи, когда она может помочь нейрохирургии.

У молодых пациентов (20-40 лет) это принято в случае грыжи межпозвоночного диска. Это пациентов с пояснично-крестцовый радикулит, боли в спине также. У пожилых пациентов (60-80 лет) чаще всего происхождение гипертрофии аспект и / или поясничного стеноза. Оба относятся к росту костей (остеоартрит), который формирует позвонков, которые тесно и трения, что повреждение нервов возле боль. Самое главное, что диагноз причины, потому что каждая организация требует специального лечения.

С грыжа межпозвоночного диска Каковы мои шансы на лечение?

Лечение методы становятся менее агрессивными. Последние включают chemonucleolysis, микрохирургии, эндоскопическая диск и диск.

Chemonucleolysis включает инъекции в течение диск вещества (химопапаин), чтобы уничтожить его. Хотя она может быть выполнена только под местной анестезией, инъекции химопапаин очень больно, так что он предпочитает присутствии анестезиолога кто же будет управлять соответствующие обезболивающие под строгий контроль за их жизненно важных функций.

Инъекции озона вводят его в повреждении спинного диска и окружающих мышц, тем самым помогая очистить воспаление нервных корешков и, следовательно, дискомфорт пациента. Это не всегда эффективно, но, когда она позволяет избежать необходимости для других, более агрессивных методов лечения.

Микрохирургия предполагает удаление поврежденного диска с помощью операционного микроскопа через небольшой разрез около 1,8 мм в длину.

Эндоскопическая диска удаляется с помощью одного или двух тонких трубок, подключенных к видеокамере, и несколько рабочих каналов ввести необходимые инструменты.

После chemonucleolysis рекомендуется (хотя и не строго необходимо), чтобы оставаться в системе 24 часа, о возможных реакциях на препарат. После микрохирургии и эндоскопии разряда Диск получил обычно в течение 24 часов.

 
MY LOW обезболивающее НАЗАД не реагирует на физические или ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ?

У пожилых пациентов чаще изолированные боли в спине без пояснично-крестцовый радикулит.

Наиболее распространенной причиной является то, что рост костей, что формы позвонков и поддерживает щепотку производит трение, вызывая боль.

Во многих случаях вы можете начать проводить грань денервации. Это амбулаторная процедура, без дохода, который является уничтожение стрелкового нервы в фасеточных суставов, в которых возникают трения. Это делается с помощью иглы введены обратно в воспроизведении боли называют пациента, а затем применить радиочастотной волны, которые разрушают нервы. В результате переменной длины во времени, от нескольких месяцев до нескольких лет.

В других случаях должно быть сделано непосредственно на калибровку канала пояснично-крестцового синтеза. Эта операция заключается в удалении от фрезерование артритом кости, поврежденные нервы (калибровки), а также расположение позвонков с систему, похожую на эшафот (артродез). Системы мы используем, сделаны из материала титанового сплава с очень хорошей эластичности и упругости. После фиксированной, позвонки часто перестают болеть.

Хирургия позвоночника слияние долго (4-5 часов) обычно выполняется в положении пациента лежа лицом вниз. Некоторые пациенты не могут оставаться в таком положении длительное время (ожирение, сердечно-либо проблемы с дыханием и т.д.). И поэтому считаются пациентов с высоким риском и часто отклонено по хирургии в других центрах. Решение многих из них выполняет операцию в боковом положении (лежа боком). Это требует больше опыта и хирургические операции долгое срок в течение 30 минут для каждого уровня участников, но вместо того, чтобы снизить возможные осложнения и позволить вмешательство для некоторых пациентов, которые иначе были бы обречены на больше не будут получать консервативное лечение (лекарства физиотерапия).

 
Как операция? Будет ли это больно?

Эта операция обычно является болезненным первые 48 часов после операции. Именно поэтому анестезиолог управления специальных процедур, в дополнение к обычным обезболивающим. Двумя наиболее распространенными являются интратекального насоса и СПС.

Интратекальное анальгезия умилились еще до операции, сумка, которая окружает спинной мозг, мощный анальгетик. Его уже заметен эффект от 6 до 36 часов после приема, позволяя большим утешением в эти два дня являются худшими в послеоперационном периоде.

Вы также можете предложить администрации седативные насосом СПС. Это маленький компьютер с кнопкой и сыворотки, содержащей обезболивающие препараты, подключенных к вене. Включение заставлять себя обезболивающие заданное число раз. Нет опасности передозировки, а также быть запрограммированы соответствующие ограничения для вашего веса, возраста и хирургии.

 
Смогу ли я быть госпитализированы в течение длительного времени?

После слияния пояснично-крестцового разряда обычно дается на 4-6-й день, в зависимости от количества уровней управления, как вмешательство прошло, и, как ваше тело восстанавливается после операции.

 Каковы осложнения?

Чаще всего кровотечение, иногда требуется переливание крови.

При желании, Вы можете быть своим собственным донором (аутологичных) и должен сообщить нам по меньшей мере пять недель вперед. Для этого потребуется анализ крови раз в неделю в течение четырех недель и должны принимать препараты, которые способствуют образованию крови.

Если вы не хотите быть перелита даже с его собственной крови, вы также должны сообщить недели заранее, чтобы подготовить свой организм к операции. В этом случае, анестезиолог подробно информирует шаги и условия, необходимые для выполнения операции.

Другие возможные осложнения, менее распространенными являются полученные из позиции (лицом вниз) поддерживается в течение часа, в основном, сердца, легких или компрессии нерва. Конечно, хирург и анестезиолог меры, чтобы уменьшить шансы осложнений и относиться к ним как можно скорее, если они происходят.

 Какие результаты?

В случае грыжи диска обычно приводит, как правило, весьма удовлетворительно с момента операции. Удалены причиной боли (диск), как правило, исчезает. Можно, однако, остаточные величины боли в пояснице обратимы.

Facet денервации представляет собой процедуру, результаты которых носят временный характер, от 6 месяцев до нескольких лет. Ее цель заключается в задержке реализации пояснично-крестцовый артродез у пациентов, чем поживиться.

Пояснично-крестцовом артродез также имеет положительные результаты с течением времени, с облегчением боли в течение нескольких лет. В некоторых случаях, чтобы провести несколько лет, и прогресс остеоартрита, это влияет на позвоночник выше рабочего уровня, они могут начать болеть. Обычно проблема решается с фаской денервации, но иногда вам может понадобиться повторная операция и повторите процедуру, удалив первый материал и внедрение сплав, который имеет большее количество позвонков

 
КОРОТКО

 
Самое главное в болей в спине является надлежащее клиническое обследование, чтобы вести нас к диагнозу. Варианты лечения различны, в зависимости от источника боли. Даже в сложных пациентов, всегда есть оценка рассмотреть различные возможности.

Как попасть на прием ?