Вертебропластика

Наиболее распространенной причиной позвоночных переломов является остеопороз. Остеопорозом переломов преимущественно бедра, запястья и позвоночник. Риском на протяжении жизненного симптоматических переломов позвоночника на 16% у женщин и около 5% у мужчин. Если мы сделаем оценку у людей старше 65 лет, может достигать 40% женского населения.
Позвоночный Остеопороз

 Что такое остеопороз?

 Есть потери костной массы с ослаблением костной ткани, известной как “тихой болезнью”, потому что потеря костной массы происходит без симптомов. Это нормально, за эти годы. Это благоприятствует отсутствие физической активности и потерей гормонов после менопаузы у женщин. Также встречается у мужчин, но гораздо меньше и гораздо позже. Отсутствие прочности костей позволяет легко разрушаться, что приводит к переломы позвоночного передней заклинивание сомы статус. С течением времени обычно несколько позвоночного коллапс (влияют несколько позвонков) и является прогрессивным. Это вызывает локальную боль (что наиболее беспокоит пациентов) и прогрессивной деформации позвоночника при сгибании (кифоз). Эти переломы встречаются чаще, чем те, вызванных остеопорозом. Его частота вдвое больше, чем переломы шейки бедра. Подсчитано, что почти половина женщин и четверть мужского населения будут испытывать некоторый тип разрушения вторичной по отношению к остеопорозу, и половина всех из них переломы позвоночника. В странах Европейского союза 450 тысяч новых случаев, диагностированных / год. В Европе в 2000 году 23700 тысяч переломов, обусловленных остеопорозом, однако частота, как ожидается, будет продолжать расти также, как и доля людей старше 65 лет, так что к 2010 году, как ожидается, 27200000 пациентов с этим заболеванием.

 
Эволюция позвоночного остеопороза с возрастом

Какие факторы увеличивают риск развития остеопороза?

• Семейная история.

• после менопаузы.

• Не ненормальные менструации.

• Некоторые лекарства (кортикостероиды, противовоспалительные препараты, противоэпилептические).

• Низкое потребление кальция.

• Анорексия.

• Чрезмерное потребление алкоголя.

• Курение.
 

Как определить, позвоночный перелом?

 Диагноз ставится на основании клинических и неврологическое обследование и подтверждено нейровизуализации (Rx колонки, КТ, МРТ).
МРТ с остеопорозом переломов
   

Какие последствия приводят к остеопорозом переломов позвоночника?

Как только вы видите первый такого типа переломов увеличивается в пять раз риск других. Так как эти переломы позвоночника появляются теряет высоту и наклон вперед, в результате чего кифоз. Кифоз уменьшает размер полости грудной клетки и таким образом объем легких. Это увеличивает частоту болезни легких в 210% по отношению населения того же возраста, но не имеет таких переломов. На уровне перелома часто есть боль, которая вызывает больше оседлый образ жизни и, следовательно, более склонны к остеопорозу. Сжатия деформации кифоз живота причины снижение аппетита, чтобы чувствовать себя полным раньше, что делает его легче недоедания и тем самым закрытием порочный круг остеопороза. Есть общие нарушения сна, беспокойство, депрессия. В совокупности эти факторы определяют увеличение смертности на 23-34%.

  
МРТ множественных переломов, обусловленных остеопорозом переломов, обусловленных остеопорозом в прогрессивной несколько кифоз

 Каковы симптомы остеопороза переломов дробление?

• Боль в позвоночнике внезапно самопроизвольно или после минимальной травмы.

• сгибание деформация позвоночника с выступающими живота.
 

Что такое лечение?

Лечение остеопороза переломов дробления спинного сомы направлениям:

• Устранение боли в области перелома.

• Улучшение функции и подвижности.

• правильная деформация сгибание (кифоз) позвоночника.

• разорвать порочный круг, который приводит к повышенной заболеваемости и смертности.
Показания для лечения:

• У пациентов с хроническими болями в спине из-за позвоночной сомы давки.

• Ограниченная мобильность с неспособностью осуществлять нормальную жизнь.

• Отказ от консервативного лечения (отдых, скобки, анальгетики).

• молодые пациенты страдают от нарушения обмена веществ или длительного лечения кортикостероидами.
 

Традиционное медицинское лечение постельный режим, анальгетики и бодрящий. Это лечение не в состоянии управлять болью и ничего не делает, чтобы исправить кифоз позвоночника, поэтому он не разорвать порочный круг, который увеличивает заболеваемость и смертность. Эти переломы не поддаются хирургическому лечению, потому что они слишком агрессивны вмешательства для исправления деформации позвоночника и плохие результаты остеопорозом костей. Этот тип разрыва не может быть предметом сокращению и стабилизации с металлическими имплантатами фиксации, кости слабость, потому что делает все винты свободно и, следовательно, система разобранном виде.

 
Чрескожной вертебропластики представляет собой малоинвазивных опцию проводимая облегчением болей, уменьшение разрушения и стабилизацией восстановления анатомию позвоночника, позволяющий возвращение к деятельности ежедневного проживания. Это короткая, минимально инвазивные процедуры. Он также может применяться на различных уровнях в одной хирургической процедуры. Включает в себя вставки иглы через кожу вводить дальнейшие полиметакрилата (PMMA), широко известный как акриловое костного цемента, для укрепления тела позвонка.

   
Давка перелом остеопороза сомы Прокол вертебропластики позвоночного инъекции цемента в вертебропластика

Воздушный шар кифопластика направлена ​​на укрепление рухнул позвоночного сома при коррекции деформации сгибания в максимально возможной степени и, чтобы уменьшить риск утечки акрилового цемента во время инъекции, что гораздо чаще встречается у вертебропластики. В дополнение к чрескожной вертебропластики укрепляет сома, но не правильно позвоночной деформации сгибания, будучи не в правильном позвоночных передние заклинивание сомы.

Обе процедуры имеют низкую частоту осложнений. Их основными преимуществами являются:

 

■ короткое время, как правило, требуется для исполнения.

■ Может быть выполнена под местным или общим наркозом.

■ однодневного пребывания в стационаре.

■ Не нужно носить скобки после операции.

■ скорейшее возвращение к повседневной деятельности.

■ Продолжая основанные лечения остеопороза врачом.
 

Каковы показания к чрескожной вертебропластики?

 

• разрушения дробления остеопороза.

• остеолитические поражений (гемангиома позвоночной …)

• Примитивные опухолей и метастазов позвоночника в том числе множественной миеломы.
 

Как происходит процедура выполняется?

 Троакар вставлена ​​2 мм в диаметре на ножке из позвонков, позвоночные достижения сомы. Когда-то вы можете напрямую вводить акрилового цемента и укрепить позвоночный сомы. Если вы хотите заранее вводить акрилового цемента, вы можете ввести мяч быть накачаны до позвоночного сомы дробленый (это не больше времени, но кифопластика вертебропластики). После исправления деформации цементного акриловые вводится. Для лечения боли достаточно, чтобы придать акрилового цемента. В любом случае цемента вводится под рентгеноскопии контролировать, куда это идет, и предотвратить осложнения. Идеал на практике вмешательства как можно скорее, так как это позволяет больше шансов на выздоровление. В большинстве случаев только симптомы должны быть стабилизированы как можно больше и облегчить боль. Пациентов в одном случае может потребовать в будущем новых вертебропластики направлена ​​на тех же или других уровнях позвоночника.
Интраоперационная образ двухуровневой вертебропластики чрескожной
   
Изображение Rx остеопорозом переломов дробления изображения Rx вертебропластики в боковой проекции изображения вертебропластики Rx переднезаднем

Каков обычный послеоперационный?

 
После операции пациент должен оставаться в то время как в области пост-анестетик восстановления (Пробуждения) в то время как акриловые цемент затвердеет (около 5 минут) и затем возвращается в свою комнату. Как правило, боль разлома уменьшается или исчезает после операции, в результате чего дискомфорт / с проколами в спине.

Как попасть на прием ?