Хирургическое лечение спастичности

Спастичность непроизвольное сокращение противостоящих групп мышц одновременно (например, сгибателей и разгибателей мышц рук или ног). Это приводит к тяжелым жесткости одного или нескольких членов, что затрудняет в экстремальных или практически невозможным движение пораженных конечностей.

Причины Спастичность

 
Они сгруппированы в две основные группы:

Поражения головного мозга (кровоизлияние в мозг, инсульт, рассеянный склероз (РС), опухоли мозга и т.д.)

Травма спинного мозга (травма, опухоль спинного мозга, рассеянный склероз и др.).
Симптомы

Спастичность может вызвать боль (из-за высокого напряжения мышц и скрученные позы) и мешают пациенту при попытке сесть, лечь или в инвалидной коляске. Вы можете также препятствовать ведению пациентов и даже личной гигиены. Можно, в крайнем случае, вызвать кожные язвы в поддержке пациента всегда в тех же точках.

 
Лечение

 
Спастичность изначально относились с физиотерапии, реабилитации и медикаментозного лечения. Среди препаратов, подчеркивает баклофен. Когда лечение не является достаточным хирургического лечения возникает. Это направлено на устранение возможных спастичности и болезненные спазмы, которые часто сопровождают его, тем самым улучшая функционирование пациента (в пределах ограничений существующих инвалидности) и функциональными возможностями, обеспечивающих уход. Эти процедуры не имеют лечебный эффект на течение и тяжесть повреждений спинного мозга или ткани мозга, что является причиной спастичности. Хирургическое лечение спастичности, как правило, используются как все виды лекарств не увенчались успехом. Есть несколько возможных операций, и выбор зависит от причины и степени спастичности. При лечении спастичности должны знать, что некоторые жесткости могут быть полезны в качестве поддержки в положении стоя. Полное устранение спастики будет потеря этой поддержки функции можно сделать, таким образом, что мобильность и автономность пациента увеличивается, а уменьшается. Возможные варианты лечения:

Интратекальное баклофен. Как увеличить дозу пероральных баклофен, наступает время, когда эффекты apareden стороны. Эти побочные эффекты могут быть неудобным и рекомендовать другие варианты лечения. Лучшим способом является введение же препарата в мешок, где спинной мозг. Он проходит через инфузионный насос, который имплантируется под кожу и управляет лекарства через трубку, которая достигает мешок спинного мозга или гнойный мешок. Примерно раз в месяц-полтора должны идти в больницу, чтобы зарядить насос с баклофен. Его главное преимущество в том, что он является обратимым и регулируется. Доза может быть увеличена или уменьшена с помощью компьютерной программы. Недостатком является то, что она хорошо работает для асимметричных случаев (один больную ногу, а другой нет), или когда спастичность влияет больше оружия, чем ноги.
  
Наркотиками инфузионный насос (Баклофен) препарата инфузионный насос (Баклофен)

После селективного спинной ризотомия. Она состоит из частично разрыв задней корень поражения спинного сегментов. Ранее проверяются интраоперационной электрофизиологических исследований задний корень является одним из наиболее связанных с спастичности. Это особенно полезно в спастическая диплегия у детей. Это также полезно в верхнем спастичность конечностей.
  
Размещение пациента задней поясничной ризотомия для спастическая диплегия селективного электрофизиологических записывающего оборудования для селективной задней ризотомия поясничного
  
Стимул селективного каждого из пучков каждой задней корень для определения части, связанной с спастичность задний пучок каждого корня спастичность связанных

DREZ-отоми. Волокна состоит из секций, спастичности и боли в момент вступления в спинной мозг. Это полезно, потому что она оставляет ноги болевой чувствительности ног, и это может привести к травмам ходить (не заметил, что затягивать обувь или иметь волдыри). Это особенно полезно для спастичность рук.
   
Схема DREZ поражении для лечения спастичности (черный сегодняшний день данные свидетельствуют точки травмы) Поперечное сечение спинного мозга со стрелкой, указывающей на грани травмы Интраоперационная образ поражения DREZ для лечения спастичности

Передняя ризотомия. Она состоит из срезов передних корешков спинномозговых поражений сегментов. Недостатком является то, что член перестает полностью парализована, потому что она используется редко.

Myelotomy. Она состоит из принятия продольного реза в спинном мозге секционного волокон, которые отвечают за спастичности. Удаляет все рефлекторные дуги. Используется только в тяжелых случаях, когда прогулки не будет возможным.
   
Боковые продольные myelotomy для лечения спастичности задней продольной myelotomy для лечения спастичности myelotomy радиочастотной для лечения спастичности

Хордотомия. Он состоит из полностью разрыв спинного мозга. Его утилита в случае повреждения спинного мозга, что почти полное выздоровление уже невозможно, но даже в этом есть метод, который используется очень редко.

Cordectomy: Это удаление части спинного мозга. Это лечение проводится только у некоторых пациентов не реагируют на другие методы лечения. Результатом этой операции является общее вялый паралич ниже уровня эксплуатации.

Стереотаксическая таламотомия. Травма является практика в глубоководной части мозга, таламус, с помощью электродов и устройство, которое позволяет нам точно знать, на каком этапе находится кончик электрода. Это лечение может быть эффективным при врожденных спастичность вследствие поражения головного мозга. Он также используется в тех случаях, торсионных дистонии.

Селективный невротомия. Они заключаются в удалении части нерва, участвующих в спастичности. Так, например, снимает часть заднего большеберцового нерва в случае падения нога на одной стороне. Они особенно полезны в тех случаях, локализованных спастики в конечностях и небольшие размеры (нога, рука, …).

Как попасть на прием ?