Гидроцефалия: ОБЩИЕ

ЧТО ТАКОЕ гидроцефалия?

Термин гидроцефалия происходит от греческих слов “гидро” вода смысл и “головной”, то есть голова. Как следует из названия, представляет собой состояние, при котором основной характеристикой является избыточное накопление жидкости в головном мозге. Хотя гидроцефалия была когда-то называли “воду на мозг”, “вода” на самом деле цереброспинальной жидкости. Это прозрачная жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг. Избыточное накопление спинномозговой жидкости в результате растяжения пространства в мозга, которая называется желудочков. Это расширение причины потенциально вредных давление на ткани мозга.

  
Нормальная желудочки мозга гидроцефалия (расширение желудочков мозга путем накопления цереброспинальной жидкости)

Желудочковой системы состоит из четырех желудочков соединенных узкими путями. Как правило, спинномозговая жидкость протекает через желудочки, выходит в цистерны (закрытых помещениях, которые служат резервуарами) у основания головного и спинного мозга, а затем всасывается в кровь.

  
Внутрижелудочковая блок-схему спинномозговой жидкости циркуляция жидкости через схему спинномозговой внутрижелудочковое и субарахноидальное пространство, чтобы быть поглощенными в паутинной грануляции
  
Точка дренаж спинномозговой жидкости, которая впадает в венозную кровь через грануляции паутинной арахноидальный грануляции, передавая спинномозговой жидкости в кровь в венах

Баланс между производством и поглощение спинномозговой жидкости имеет решающее значение. В идеале, жидкость проходит почти полностью в крови, как она проходит кровь через вены верхней мозга. Однако Есть обстоятельства, которые, при их наличии, предотвратить или нарушить производство цереброспинальной жидкости или которые препятствуют ее нормальному потоку. Когда этот баланс нарушается, что приводит к гидроцефалии.

 
Каковы различные типы гидроцефалия?

Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия присутствует при рождении и может быть вызвано воздействий окружающей среды в период внутриутробного развития или генетической предрасположенностью. Приобретенная гидроцефалия развивается с момента рождения. Этот тип гидроцефалии могут повлиять на людей всех возрастов и может быть вызвана травмой или болезнью.

  
Врожденная Гидроцефалия врожденная гидроцефалия в миеломенингоцеле затылочной энцефалоцеле
  
Врожденная гидроцефалия в holoprosencephaly alobar анэнцефалия

Гидроцефалия может быть также общение или неблагородный. Общение гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется после выхода из желудочков. Эта форма называется общения, потому спинномозговую жидкость все еще может течь между желудочками, которые остаются открытыми. Не сообщающихся гидроцефалия, которая также называется обструктивным, происходит, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по одному или более узкие пути подключения желудочков. Одним из наиболее распространенных причин гидроцефалии “aqueductal стеноз”. В этом случае гидроцефалии результате сужения сильвиева водопровода, небольшой проход между третьим и четвертым желудочка в среднем мозге.

 
   
Точки препятствие к ликворообращения, коллоидные кисты вызывает гидроцефалию как причина обструктивной гидроцефалией

Есть две формы гидроцефалии, которые не вписываются в категории, описанные выше, и что в первую очередь влияет взрослых: гидроцефалия экс-вакууме и нормальной гидроцефалия.

Гидроцефалия экс-вакууме происходит, когда есть повреждения мозга, вызванного инсульта или травмы. В этих случаях могут быть реальными усадка (атрофия) мозговой ткани. Нормальное давление гидроцефалия встречается у пожилых людей и характеризуется многими из тех же симптомов, связанных с другими заболеваниями, которые встречаются чаще у пожилых людей, таких как потеря памяти, слабоумие, нарушения походки, недержание мочи и общее снижение в повседневной жизни.

 
Каково происхождение гидроцефалии?

Это может быть результатом генетической наследственности (акведук стеноз) или нарушения развития, такие, как те, что связаны с дефектами нервной трубки, в том числе расщепление позвоночника и мозговая грыжа. Другие возможные причины включают осложнений недоношенности, таких как внутрижелудочкового кровоизлияния, такие заболевания, как менингит, опухоли, травмы головы или субарахноидальное кровоизлияние блокирование выхода из желудочков в цистерны и поток жидкости в них.

 
Каковы симптомы?

Вары с возрастом, прогрессирование заболевания и индивидуальные различия в толерантности спинномозговой жидкости. Череп ребенка может расширить для размещения увеличение цереброспинальной жидкости из-за швов (волокнистых суставов подключения костей черепа), не закрыт.

В детстве, наиболее очевидным показателем гидроцефалия, как правило, быстрое увеличение окружности головы и размера головы очень большой. Другие симптомы могут включать рвоту, сонливость, раздражительность, щурясь вниз (также называемый «солнце») и судороги.

  
Увеличение черепа в детском возрасте гидроцефалией, необработанные глаза в лучах заходящего солнца при гидроцефалии

Дети старшего возраста и взрослых могут возникнуть различные симптомы, так как их черепа не может расширить для размещения накопление спинномозговой жидкости. Они симптомы могут включать головную боль сопровождается рвотой, тошнотой, отек диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва, которая является частью зрительного нерва), нарушение зрения, диплопия (двоение в глазах), направлены в под глазами, проблемы с балансом, нарушение координации, нарушение походки, недержание мочи, задержка роста, сонливость, раздражительность или другие изменения в личности или знаний, включая потерю памяти.

 
Как гидроцефалия диагноз?

 
Именно через клинической неврологической оценки и практика нейровизуализации такие методы, как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) методы мониторинга ciruculación спинномозговой жидкости.

  
КТ изображения гидроцефалии гидроцефалия MR изображения
  
Измерение давления спинномозговой жидкости путем измерения давления поясничной пункции спинномозговой жидкости через внешний дренаж желудочков

ЧТО ТАКОЕ обычное лечение?

Часто лечение путем имплантации шунта VP. Эта система отводит поток спинномозговой жидкости из одного места в пределах центральной нервной системы к другой части тела, где он может быть поглощен как часть процесса кровообращения.

 Шунта система состоит из трубы, трубки и клапана. Один конец катетера помещается в центральной нервной системе, большую часть времени в желудочке внутри мозга, но также может быть размещен внутри кисты или место близко к спинному мозгу. Другой конец катетера обычно находится в пределах перитонеальной (брюшной), но также могут быть размещены в другом месте в пределах тела, такие как камеры сердца или полости в легких, где спинномозговой жидкости можно слить и быть поглощенным. Клапан, расположенный вдоль катетера поддерживает потока в одном направлении, а также регулирует количество поток спинномозговой жидкости.
Стороны вывод спинномозговой жидкости для лечения гидроцефалии
   
Ventriculo-перитонеальный шунт пояснично-перитонеальный шунт ventrículo_atrial
  Ограниченное число пациентов можно лечить с помощью различных процедура называется вентрикулостомии этаже третьего желудочка. С помощью этой процедуры, используя neuroendoscope, имеет небольшое отверстие в нижней части третьего желудочка, что позволяет цереброспинальной жидкости для обхода препятствий и текут к месту резорбции вокруг поверхности мозга.
Эндоскопическая схема вентрикулостомии третьего этажа желудочка

Каковы возможные осложнения ФИЛИАЛ?

Направление системы не совершенны механизмы. Осложнения могут включать в себя механическое повреждение, инфекции, препятствий и необходимость продления или замены катетера. Как правило, шунтирующие системы требуют контроля и регулярного медицинского контроля. Когда осложнений, шунтирующие системы обычно требует некоторой корректировки или пересмотра.

  
Неисправность шунта для слива цереброспинальной жидкости вокруг катетера дистального препятствия катетер желудочка по сосудистое сплетение

Некоторые осложнения могут привести к другим проблемам, таким как чрезмерная или недостаточная дренажа. Чрезмерное дренаж происходит, когда шунт позволяет цереброспинальной жидкости вытечь из желудочков быстрее, чем та, при которой это происходит. Это чрезмерное дренаж может привести к коллапсу желудочков, разрыв кровеносных сосудов и вызывает головную боль, кровотечение (субдуральная гематома) или свернуты желудочков (синдром щели желудочка). Плохой дренаж происходит тогда, когда спинномозговой жидкости не приходит достаточно быстро и симптомы гидроцефалии повториться.

  
Субдуральная гематома чрезмерным дренаж при гидроцефалии Рецидив симптомов неисправности клапана

Кроме общих признаков гидроцефалии, шунтирующие инфекции могут также производить такие симптомы, как лихорадка, боль в мышцах шеи или плеч и покраснение или болезненность по внешнему контуру. Если есть основания подозревать, что справочная система не работает должным образом, обратитесь к врачу.

  
Язвы и инфекции на клапан для лечения гидроцефалии Инфекция в точку входа дистального катетера в брюшную полость

Как попасть на прием ?