МОЗГ аневризмы

Аневризма мозга выпуклые, ослабленная зона в стене мозговой артерии, как очень тонкий воздушный шар или ослабленные части внутренней трубы. Их главная проблема в том, что слабость стенок артерий подвержен мозг кровоизлияния. Это кровотечение, которое известно как субарахноидальное кровоизлияние, группу крови и является достаточно строгими, чтобы, что 60% пациентов с САК умирают, не дожив больнице. Многие аневризмы, к счастью, диагноз прежде, чем они есть кровотечение, что дает возможность рассматривать их прежде, чем они были причиной серьезных проблем.
Части мозговой аневризмы
  
Нормальный мозг аневризмы церебральных артерий типа мешотчатых

В зависимости от вашего типа форма Есть различия. Мешотчатых аневризмы являются наиболее распространенными и, как воздушный шар с шеи часть определены и большой так называемый “купол”, которая стоит особняком на одной стороне стенок артерий. Веретенообразные аневризмы встречаются реже и расширение всю стенку артерии в круглой, и поэтому не имеет определенной шеи. Это делает их лечение гораздо сложнее.

  
Типы мешотчатых аневризма веретенообразная аневризма типа

Зачем развивать аневризм сосудов головного мозга?

 Аневризм сосудов головного мозга, вызваны слабостью в стенке артерий. Эта слабость может быть связано с врожденными дефектами стенки артерии, анатомических дефектов, создаваемых сортов артерий, которые вызывают аномально высокие есть поток крови через данную точку (как правило, аневризмы встречаются на перекрестках или где он выходит ветви главного ствола) и некоторые токсичные, среди которых табак. Иногда они могут быть из-за наследственное заболевание соединительной ткани (например, поликистоз почек или синдром Эллен-Данло), инфекции или травмы (например, проникающая рана в мозг повреждает стены артерии).
Церебральная аневризма стены

Проблема

Хотя неразорвавшихся аневризм сосудов головного мозга могут быть связаны с головными болями, в большинстве случаев нет. Это также может быть одним из следующих симптомов:

Потеря подвижности в некоторых государствах

Расширенные зрачки

Двойное видение

Боль выше и позади глаз

Головная боль находится в определенной точке стойких
Люди, которые страдают разрыв аневризмы мозга (субарахноидальное кровоизлияние) часто имеют кровотечения до предупредительные знаки. Предупреждающие знаки, которые предшествуют около 40 процентов всех крупных разрывов аневризмы, являются:

Худшем головная боль жизни

Тошнота и рвота

Кривошея

Размытые или двоение в глазах

Чувствительность к свету (светобоязнь)

Потеря подвижности в некоторых государствах
  
Расширение зрачка в случае падения мозговой аневризмы веко в случае мозговой аневризмы

ПОЧЕМУ ВАЖНЫ аневризм сосудов головного мозга?

 Церебрального аневризма может разорваться и вызвать значительное кровотечение (субарахноидальное кровоизлияние) в голове. Это часто вызывает внезапную головную боль и очень тяжелой (худший головная боль в моей жизни!). Если кровотечение очень важно, он является общим для пациента, чтобы потерять сознание и даже в коме. В очень тяжелых кровотечений, всегда есть возможность внезапной смерти.
Разрыв аневризмы

Часто небольшое отверстие в аневризмы исцеления, кровотечение останавливается и человек выживает. Тем не менее, риск новых кровотечения высока, так что аневризма должны рассматриваться как можно скорее. В тяжелых случаях кровотечение может вызвать повреждение головного мозга с параличом или комы в тяжелых случаях может закончиться смертью.

  
Изображение внутрижелудочкового кровоизлияния с гидроцефалией наружное дренирование желудочков

Кровотечение из мозговой аневризмы может иметь несколько последствий. Кровь бассейнов вокруг основания мозга и блокирует нормальный поток спинномозговой жидкости (которая выделяется в мозгу и должна двигаться, пока он не всасывается в существующие вены в верхней части мозга. Это называют гидроцефалией. Это накопление спинномозговой жидкости путем введения катетера (силиконовые трубки) внутри мозга полость (желудочка), которая выделяет жидкость. Это силиконовый катетер осушенных кровавая жидкость в сумку поставить рядом с постели (наружное дренирование желудочков).

 

Кровь скапливается у основания мозга может также вызвать состояние, называемое спазм сосудов, которое обычно происходит обычно от 3 до 14 дней после первого кровотечения. Крови, которая находится вне кровеносных сосудов в стволе головного мозга делает эти суда, чтобы стать раздраженной и сжиматься. Сильное сжатие этих кровеносных сосудов может вызвать недостаток притока крови к мозгу, а в крайних случаях, даже инсульта (инфаркт мозга). Для лечения спазм сосудов, как правило, повышают артериальное давление с помощью лекарств. Они также приведены другие препараты для снижения угрозы спазм сосудов. Наконец, иногда катетеры вводятся в артерии расширяются сузился судов, использующих воздушный шар, наркотиков, или обоих. Спазм сосудов и риск страдания уменьшаются с каждым днем.

Разрыв аневризмы рассматриваются обычно как можно скорее (один-два дня), чтобы предотвратить новые кровотечения и повысить кровяное давление пациента для лечения спазм сосудов.

Методы обнаружения

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) головного мозга аневризмы могут быть обнаружены с увеличением частоты, еще до их разрыва и кровотечения. Как только мозг аневризмы обнаружено, оно должно рассматриваться незамедлительно, чтобы избежать дальнейших проблем. Тот факт, что аневризма не сломался, не является оправданием для излишних задержек в лечении.

 

RM

  
MR изображения головного мозга аневризмы в основной артерии MR изображения головного мозга аневризмы в основной артерии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тела с помощью магнитных туннельных форму пончика и компьютер. Магнитные сигналы из части тела рассмотрены отображаются с помощью радиоволн, что компьютер, изменения в изображения и отображает образ аневризмы.

 

ARM

 Магнитно-резонансной ангиографии или МРТ ангиография (МРА) сочетает в себе технику МРТ с введением контрастного вещества в вену. Изображения, полученные после введения раствора. Компьютер используется для реконструкции 3-D очки для того, чтобы лучше определить анатомии аневризмы.
Церебральная магнитно-резонансной ангиографии

TAC

  
КТ изображения кровотечения subaranoidea картина тромбоза аневризмы базилярной КТ

Компьютерная томография (КТ) головного мозга сечения с помощью компьютера и рентгеновских лучей Образ различные порезы от устройства точно отражает анатомических структур внутри головного мозга. КТ может помочь показать аневризмы, но все показать кровь субарахноидальное кровоизлияние без спинномозговая пункция.

 

ATC

КТ-ангиографии (КТА) используется для выделения кровеносных сосудов внутри головы. Этот тест сочетает регулярные КТ с введением контрастного вещества в вену. Как только решение достигает мозга, изображения создаются ТС. Компьютер используется для создания 3-D изображения сосудов, чтобы лучше определить аневризмы. В некоторых случаях, CTA может быть окончательный тест до начала лечения.

Ангиография (ангиография)

Это наиболее полный методов визуализации обнаружения.

Перед процедурой

Если вы в больнице, вы должны появиться в предварение впуска клинику, чтобы сделать вас кровь на анализ, осмотр и истории болезни. В ночь перед процедурой не должны принимать или выпить что-нибудь после полуночи. Утром процедуры вы должны появиться в Департаменте нейрорадиологии, где медсестра дадут вам больничный халат и до начала ангиографии должны удалить очки, контактные линзы, зубные протезы и все металлические объекты или группы магнитного (часы, слуховые аппараты, …).

Во время процедуры

 Когда вы находитесь на стол, положите внутривенно (IV) на руку, чтобы обеспечить жидкости и лекарства для вашего комфорта во время и после процедуры. Они контролируют свое давление и частоту сердечных сокращений. Медсестра бритья небольшой участок паха, где neuroradiologist будет вводить местную анестезию, чтобы обезболить область. Когда область под наркозом, neuroradiologist вставлен катетер в артерию, а затем вводят контрастное решение будет достигать кровеносных сосудов головного мозга, а также принимая рентгеновских изображений

 

В период проведения экспертизы должны быть еще / и следуйте инструкциям neuroradiologist. Анестезиолог будет администрировать некоторые лекарства, чтобы держать вас удобным и поможет вам расслабиться. Если вы заметили отличие придать тепла в лицо и голову. Как только вы приняли все фотографии будут рассмотрены neuroradiologist. Если изображения являются удовлетворительными, мы удалим катетера в паху. Вы будете применять давление на место прокола пах в течение приблизительно 15 минут. Должна лежать на переменную период времени по мере необходимости. Вам рекомендуется избегать физических нагрузок в течение следующих семи до десяти дней (чтобы предотвратить кровотечение в месте прокола в пах).
 
Церебральная ангиография

ОЦЕНКА

Наша команда neuroradiologists, неврологов и нейрохирургов решить, какое лечение лучше для вас.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ аневризм сосудов головного мозга

Первого сеанса, чтобы рассмотреть является эндоваскулярная, для которых она вводится через катетер паха артерия, которая позволяет размещение аневризмы внутри маленькая катушка металла или катушек, которые вызывают свертывание (тромбоз) в крови внутри аневризмы. Это позволяет избежать риска кровотечения, по крайней мере на начальном этапе. Не все аневризмы можно лечить с помощью этой процедуры, которая зависит от формы, размера и расположения аневризмы. Но те, кто может рассматриваться с этой процедурой, катушки эмболизация предлагает минимально инвазивных и эффективного лечения. Другие устройства могут быть использованы для оказания помощи в намотки, как воздушный шар или стента, труба металлическая сетка, которая помещается в артерию.

 

Если по каким-либо причинам эндоваскулярного лечения не представляется возможным, а затем выполняет операцию. Эта команда произведет небольшое отверстие в черепе (трепанация черепа) и после разделения мозга определены аневризмы. Затем поместите металлический зажим на шейке аневризмы, облитерирующий и избежать тем самым риск кровотечения может начаться снова. Тем не менее, во время операции, а также при эмболизации, аневризмы могут кровоточить, осложняя лечение и снижение шансов на успех.

  
Clipage хирургических эмболизации церебральных аневризм церебральных аневризм с катушками

Проблемы, которые могут возникнуть после разрыва аневризмы, и спазм сосудов, гидроцефалия, и лихорадка, как правило, лечение в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях они могут иметь отдаленные последствия кровотечения, таких как головные боли, судороги, инсульт или гидроцефалия, что может потребовать дополнительных лекарств или хирургического лечения.

Послеоперационный уход

После эмболизации завершения процедуры, сделать клиническое обследование. Вас могут направить к ICU или послеоперационной палате в течение нескольких часов, по мере необходимости. Процедура может быть выполнена под общим наркозом (особенно у детей), в этом случае он находится в больнице. У взрослых процедура обычно проводится под местной анестезией, то есть вы проснулись во время процедуры.

Возможно, вам придется держать ногу прямо какое-то время после процедуры, в соответствии с методом, которым neuroradiologist снял катетера из артерии.

Время, проведенное в больнице меняется. Как правило, пациенты возвращаются домой на следующее утро после процедуры, но другие должны остаться подольше в больнице.

Являются наследственными аневризма?

Семейная заболеваемость церебральным аневризма встречается редко, но может произойти (по оценкам, приходится около 10% от аневризмы). В этом случае рекомендуется, чтобы все члены семьи проходят МРТ исследования, МРА и КТА. В большинстве случаев аневризмы не являются наследственными, и есть один случай, в одной семье.

Как попасть на прием ?