Синдром Кушинга

Что такое синдром Кушинга?

Это эндокринные коробка из-за избытка кортизола в крови, вызванное нейроэндокринные опухоли, как правило, расположены в гипофизе. Опухоль, как правило, доброкачественные и могут секретировать кортизола или АКТГ (гормон, который вызывает секрецию кортизола). Также в связи с АКТГ-секретирующих клеток опухоли в других частях тела, таких как легкие, но гораздо реже. Наиболее частой причиной этого заболевания является лечение высокими дозами кортизона в течение нескольких месяцев или лет.

Каковы симптомы синдрома Кушинга?

 
В том числе изменения в распределение жира с круглым лицом, туловища ожирение, подушка жира в области шеи и выше ключиц, тонкие и хрупкие кожи, растяжки на животе и внутренней поверхности бедер, отмечает гематомы, повышенная пигментация, атрофия мышц в руках и ногах, повышенное оволосение, нарушения менструального цикла у женщин, гипертонии, декальцинации костей и диабета. Они часто имеют психиатрические симптомы, такие как изменения настроения Taslan, депрессии и расстройств памяти.

Симптомы синдрома Кушинга Кушинга полоски
   
Синдром синдром Кушинга Луны лицо Кушинга видел перед синдром Кушинга взгляде сзади

Как синдром Кушинга диагноз?

 Есть подозрение, появление пациентов и подтверждены аналитические исследования мочи на уровень кортизола в 24 часов. После подтверждения синдрома, его причины следует искать через исследований МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза. Некоторые АКТГ-производителей опухоли очень малы и могут быть найдены только после неоднократных запросов. Если ничего не найдено в голову, это может быть необходимо для изучения надпочечников капсул или найти другие источники, такие как редкие опухоли в поджелудочной железе или легких, но крайне редко.
Опухоль гипофиза

Лечение

Целью лечения является нормализация уровня кортизола и АКТГ в крови. Есть несколько препаратов, чтобы попытаться контролировать эффекты кортизола, как кетоконазол, но они временные меры, в то время как он вызывает проблему и попытаться ее исправить. Наиболее распространенным является случай опухоли гипофиза. Ваше лечение будет включать в себя операции, в большинстве случаев через нос (транссфеноидального подход). Сегодня подход обычно делается эндоскопически. В случаях больших опухолей может потребовать вмешательства сверху через головы (трепанация черепа).

  
Трансназальный эндоскопического подхода к опухоли гипофиза Краниотомия для удаления опухоли гипофиза
 В некоторых случаях лучевая терапия используется в дополнение к лечению. Чаще, однако, радиохирургии. Он лечит опухоли остается, или когда опухоль появляется вновь. Если опухоль находится недалеко от зрительных нервов, используя методы лучевой терапии фракционированного стереотаксической. Это позволяет более точно и менее повреждение зрительного нерва.
Радиохирургии в лечении опухолей гипофиза
 Когда проблема заключается в надпочечниках, Вы должны удалить опухоль там существует. Длинные и сложные вмешательства не без риска.
Гипофиза и надпочечников

В редких случаях синдрома Кушинга вследствие опухоли легких, обычно злокачественные опухоли, которые нуждаются в лечении хирургия: композитный (если возможно), радио-и химиотерапии).

Каких результатов можно ожидать?

Если причиной является употребление кортизона в течение нескольких месяцев, чтобы вывести лекарство изменения меняются местами, но очень медленно и лишь частично, в случае опухолей гипофиза не всегда удается полностью удалить опухоль, особенно при опухолях больше. В таких случаях комбинированной терапии и даже обычной лучевой терапии радиохирургия может быть необходимым. В некоторых случаях необходимо также, чтобы блокировать эффекты кортизола с другими препаратами, например, кетоконазол. Когда прием стероидов сохраняется в течение нескольких месяцев, ему потребуется некоторое время, прежде чем он восстанавливает производство кортизола от пациента.

Как попасть на прием ?