Стеноза позвоночного канала в шейном

Что такое рак шейки стеноз? И цервикальной миелопатии?

Позвоночник состоит из серии позвонки между собой. В том же работает спинной мозг и нервы в продольный канал вверх и вниз, известный как спинномозговой канал.

 С возрастом диски обезвоживание, терять высоту и выпуклость в спинномозговой канал, уменьшая его размеры. Эта потеря высоты диска приводит к тому, связки, которая соединяет за позвонков или желтой связки, уменьшить его высоту и расширяться, что позволяет уменьшить размер спинномозгового канала. Также гипертрофия фасеточных суставов (мелкие суставы между каждыми двумя позвонками в спину из них) помогает уменьшить размер спинномозгового канала. Эти изменения являются общими в возрасте от 50 и определить шейки стеноза позвоночного канала.
Шейный спондилез с стеноза шейки матки

Уменьшение размера позвоночного канала может быть возбуждено в медленно или быстро, но в конце концов причиной сжатия спинного мозга или любого из его корней, нарушая его работу. Цервикального канала стеноз сужение позвоночного канала шейки, в то время цервикальной миелопатии является повреждение спинного мозга на шейном стеноза, что определяет его.

  
Нормальная шейного отдела спинного канала стеноз позвоночного канала шейки
  
Нормальная шейного отдела спинного мозга в шейном позвоночного канала шейки спинного мозга нормального размера сжатого и искажается в стенотических шейного отдела спинного канала

Каковы симптомы?

Шейки стеноза позвоночного канала не всегда вызывает симптомы. Половина пациентов боль в области шеи или рук и потеря прочности в верхних или нижних. В верхних конечностей может быть слабым, жестким или неуклюжие руки (неспособность кнопку рубашку, вращать ручку двери или открытые банку). Симптомы могут включать слабость нижних конечностей, падения, и / или необходимость использования трости. Мочевой срочности (когда вы чувствуете потребность сходить в туалет терпеть не может и если вы попробуете это побег моче) может произойти. В очень запущенных случаях может быть полная потеря контроля кишечника и мочевого пузыря (мочевой и / или прямой кишки).

  
Шейки боли сжатия корень в руке с компрессией спинного мозга с миелопатии

 

Прогрессирование симптомов различна. Иногда ухудшение медленное, но постепенное ухудшение в других останавливается на определенное время, а в некоторых случаях быстро прогрессировать или небольшие скачки делает зубы пилы.

Как поставить диагноз?

Он подозревается симптомов пациента и результатов неврологического обследования. Важно, чтобы ранней диагностики, чтобы предотвратить необратимые повреждения:

Аномальное увеличение рефлексов в колени и лодыжки, иногда сопровождается повторяющиеся движения известен как мышечное сокращение. Отражение нога в расширении, а не сгибания.

Снижение рефлексов на руках с появлением отражение в пальцах известен как Хоффман рефлекс.

Измененные шарканье походки.

Потеря чувствительности в руках и / или ноги, иногда что затрудняет для крепления рубашки или заметить изменения в положение ног.
Диапазон движений и гибкость шеи имеют тенденцию к снижению с возрастом, и не обязательно свидетельствуют о существовании нарушений в спинном мозге или его корни.

Равнины рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника может помочь заподозрить существование шейки стеноз позвоночного канала. Однако лучший диагностический тест МРТ или МРТ, она показывает не только позвонки и диски, но и позволяет оценить компрессии спинного мозга и степень страданий. Компьютерная томография или КТ могли лучше видеть кости, но не нервные ткани. Если контраст вводится в канал спинного мозга (миелография) да, вы можете оценить уровень сжатия.

  
МРТ от стеноза позвоночного канала в шейном травмы спинного мозга с признаками МРТ от стеноза позвоночного канала в шейном травмы спинного мозга с признаками

Электрофизиологические исследования могут различать цервикальной миелопатии и радикулопатии и других заболеваний. Электромиографии ЭМГ или анализы скорость нервной проводимости, и это даст вам знать, если они будут пойманы и где они точно есть. Соматосенсорных вызванных потенциалов используются для оценки проводимости нервных путей в спинном мозге и его изменение указывает на приверженность к ней. Это исследование также может помочь исключить другие заболевания, которые можно спутать с цервикальной миелопатии.

Какие процедуры можно?

В менее тяжелых случаях у пациентов старшего возраста с медленной эволюции, вы можете выбрать для консервативного лечения. Хирургическое лечение рекомендуется в случаях прогрессирующей слабости, боли или инвалидности.

Фармакотерапия

Лекарства используются для уменьшения боли, мышечные спазмы и другие симптомы. Убедитесь, что вы сообщите нам о всех препаратах, которые Вы принимаете (включая природные лекарства, травы и т.д.). Как и любой аллергии или реакции у вас есть опыт работы с наркотиками в прошлом.

Наркотики, которые контролируют боль часто имеют побочные эффекты на желудок и должны быть приняты с желудочной защитника.

Кортикостероиды мощным противовоспалительным, которые могут быть введены перорально или в виде инъекций. К сожалению, побочные эффекты более серьезным, чем предыдущие, особенно если рассматривать его в течение длительного времени.

Консервативное лечение

Это может облегчить боль и улучшить качество жизни, но не останавливает прогрессирование заболевания или исправить проблемы травмы спинного мозга уже установлено.

Пациенты с цервикальной миелопатии постепенно сокращать свою деятельность и, следовательно, гибкость, силу и сердечно-сосудистую выносливость. Физиотерапия помогает восстановить гибкость шеи, туловища, рук и ног, а также контроль ежедневной деятельности, особенно изменения в позе сидя, стоя или вылезая из постели, купание, одевание, открывая двери, давая поворот ключа в замки открываются и закрываются банки, использование телефонов и компьютеров, и т.д..

Структурные реформы могут быть необходимы в доме. Возможно, мойку, сушилку и кухня должна быть перемещена в более удобном месте. Удобная рядом с кроватью может быть полезным. Транспорт альтернативы могут быть изучены.

Нужно ли мне операция?

Если болезнь прогрессирует пациенту лучше вмешаться до их уровня обесценения вмешательство становится совершенно бесполезным. Безотлагательно действия могут привести только к неприятностям в будущем. Вообще, как только вы создали цервикальной миелопатии, все виды лечения, включая хирургию, не добьется ничего, кроме остановить прогрессирование болезни, но не улучшается или устранить последствия установлены.

Хирургическое вмешательство может находиться в передней части шеи (передний) или задней (задний доступ). Всегда включают в себя удаление кости, связки диска или увеличить размер позвоночного канала и тем самым ослабить давление на спинной мозг и его корни. Обычно включает в себя некоторый тип стабилизации (синтеза) в пострадавших районах. Возможно, целесообразно применять металлический имплантат держать позвонки в то время как костлявые слияния не происходит. Передняя пластина помещается на позвоночник и задних винта подключены к стержней. В особых случаях может потребоваться комбинированный передний и задний подход. В относительно молодые люди могут быть имплантирован протез шейки диска, но не рекомендуется, если вы ранее боли в шее, так как повышение мобильности может усилить боль.

  
Передняя шейки подход через задние шейные подход

После процедуры иногда применяется система внешней фиксации (шейный воротник и т.п.).

Некоторые факторы должны быть рассмотрены с целью принятия решения о хирургическом лечении следует применить. Обычно они включают в себя выравнивание позвоночника, точки стеноз (спереди или сзади), качество костной ткани, количество уровней, принимающих участие и общее состояние пациента. Исходя из этих факторов может рекомендовать передней, задней подход или комбинированный подходы.

Передний доступ осуществляется через переднюю шеи. Две процедуры могут быть рекомендованы похожим, но другим. Первый передней шейной дискэктомии и синтеза. Это может быть один или несколько уровней. Эта процедура удаляет диск и костные шпоры, которые сжимают спинного мозга. Диск заменяется костный трансплантат. Если более одного уровня могут повлиять на практике рекомендуется corpectomy, который является удаление тела позвонка, который затем повторно в тюрьмах вместе с костным трансплантатом.

  
Выставка подход шейного отдела позвоночника передняя фрезерные остеофиты сжатие спинного мозга в стеноза позвоночного канала в шейном
  
Удаление костных шпор, которые сжимают нервные корешки в стеноза позвоночного канала шейного костного трансплантата из гребня подвздошной кости с металлической пластиной декомпрессии стеноз позвоночного канала в шейном
   
Видение шейки передних corpectomy с костного трансплантата и пластину фиксации в стеноза позвоночного канала на шейном уровне шейки corpectomy Vision боковой костного трансплантата и пластину фиксации в стеноза позвоночного канала на шейном уровне шейки видение стороны corpectomy с костным трансплантатом пластину фиксации в стеноза позвоночного канала в шейном
 Вмешательство задний доступ осуществляется через заднюю часть шеи. Обе процедуры включают ламинэктомии и laminoplasty. В обоих снимает давление на спинной мозг и его корни. В ламинэктомии, задние элементы позвонков, также известный как листы будут удалены. В laminoplasty, фильмы не снимаются, но это повышение, как петля, чтобы расширить пространство, через которое проходит спинной мозг.
Задние шейные подход
  
Шейки стеноза позвоночного канала нормальных размеров в шейном отделе позвоночного канала
  
Нормальная шейного отдела позвоночника шейки заднего вида ламинэктомии
  
Ламинэктомия в лечении стеноза позвоночного канала в шейном laminoplasty в лечении стеноза позвоночного канала шейки
  
MR изображения в аксиальной стеноза позвоночного канала на шейном уровне: дооперационном состоянии MR изображения в аксиальной стеноза позвоночного канала шейки после laminoplasty на
  
Корональные изображения MR стеноз позвоночного канала на шейном уровне: дооперационном состоянии MR изображения в корональной части стеноза позвоночного канала шейки после laminoplasty на

После операции будет находиться в больнице несколько дней. Иногда предписанные программы реабилитации для содействия восстановлению.

Как попасть на прием ?