DEKOMPRESJON AV ULNAR NERVE

HVA ER ulnar nerve syndrom?

Skjematisk anatomi av ulnar nerve ved albuen
Det er når den nerve som går rundt albuen til hånden bli komprimert. Dette nerve kalt ulnar nerve. Det gir noen av hånden (lillefinger og halve ringfinger) med kanskje og gi impulser til å slå noen av musklene i hånden. The nerve kjører for et ligament rundt albuen på et sted som vanligvis kalles Funny bein (mediale epikondil). Dette ligament forbinder nerve i albuen, danner en tunnel som nerve kan kjøpe over.
Skjematisk anatomi av ulnar nerve ved albuen
 

Ulnar nerve kan komprimeres ved håndleddet på nivået av Guyon’s kanalen, men er svært sjeldent.

Ulnarisnervinklämning i Guyon kanalen i håndleddet

Ulnar nerve kompresjon i Guyon er kanalen på grunn av en ganglion

Ulnarisnervinklämning i Guyon kanalen i håndleddet
Ulnar nerve kompresjon i Guyon er kanalen på grunn av en ganglion

Hva er de vanligste symptomene?

  • Nummenhet i lil-og ringfingeren.

  • Symptomene forverres på noen aktivitet.

  • Svakhet i hånden av enkelte funksjoner (for eksempel å spre fingrene).

Symptomer på ulnarisnervinklämning: prikking og nummenhet i hånden ulnarissida og 4. og 5. fingre
Atrofi av hånden muskler på den indre nivået på hipotenarregionen
Symptomer på ulnarisnervinklämning: prikking og nummenhet i hånden ulnarissida og 4. og 5. fingre
Atrofi av hånden muskler på den indre nivået på hipotenarregionen

Symptomer på ulnarisnervinklämning: prikking og nummenhet i hånden ulnarissida og 4. og 5. fingre

Atrofi av musklene i tenarregionen på ulnarisnervsyndrom

Hva er årsaken?

  • fortykkelse av muskelen der nerve går til venstre fascialtunneln.

  • fortykkelse av ligament over nerve.

  • Hormonelle forstyrrelser som akromegali eller diabetes.

  • Ǻterkommande skade på nerve.

  • Ofte er det ingen spesiell grunn.

HVA BØR DU legen din før operasjonen?

  • Hvis du har koaguleringsproblem.

  • Noen helseproblemer.

  • Hvis du tar antikoagulantia (warfarin, aspirin, anti-inflammatorisk medisiner).

  • Medisin eller anna allergi.

Hva er årsakene LǺTA GI DRIFT?

Den vanligste årsaken er at symptomene i hånden, forårsaker merkbar ubehag eller du blir verre. Vanligvis ikke-operative behandling har mislyktes.

HVORDAN ULNARNERVSYNDROM diagnosen?

Din lokale lege vil vanligvis diagnostisert på grunnlag av dine symptomer. Han kan henvise deg til den spesielle elektriske tester på nervene i armen din, kalt elektromyografi (EMG). Hvis nerve er skadet, ta litt mer tid for impulser til å passere gjennom albuen og treg mens bestått testene bekrefte diagnosen.

HVA SLAGS kirurgi utført?

Operasjonen kalles ulnarnervdekomprimering. Det kan enten utføres under lokal eller generell anestesi. Du kan angis som polikliniske pasienter og gå hjem etter kirurgi eller innlagt en dag tidligere. Uavhengig av type anestesi du ikke vil være i stand til å spise eller drikke fra midnatt før operasjonen.

Snitt for dekompresjon av ulnar nerve på albuen
Ulnar nerve ovenfor albuen
Snitt for dekompresjon av ulnar nerve på albuen
Ulnar nerve ovenfor albuen
Distale ulnar nerve over albuen
Full dekompresjon ulnar nerve i albue
Distale ulnar nerve over albuen
Full dekompresjon ulnar nerve i albue

HVA SKJER under operasjonen?

Før vi begynner, vil vi bekrefte hvilken arm som skal kirurgisk klippe og dra huden ved albuen. Hvis operasjonen er utført med lokalbedøvelse sprøytes slik at såret på den tiden (rolig tilstand MedEd er levert av anestesilegen å hjelpe operasjon for å fortsette). Hvis det gjøres under narkose sommeren du etter kuttet merket. Snittet så skylles med antisptisk løsning og arm er dekket med plater av bare kutte overflaten er synlig. Kirurgen skjærer gjennom hud og fett ned til første lag. Han deretter gjennom fascia over muskel og nerve med en skarp kniv. Vi identifiserer den nerven der den går bak mediale epikondilen (ben incidan av albuen). Dekomprimeres nerve der den går inn i muskelen i underarmen (flexor carpi ulnaris). Dekompresjon vil være på beydande avstand fra kutt på armen. Den strekker seg over og under albuen. Kirurgen gjør så sikker på at all blødningen stoppet og sy sammen igjen hudlaget under. Såret er dekket med en bandasje og kräppbandage. Bomull Vatt og mer crepe blir så brukt til å dekke den første puten. Du vil gå til gjenvinning.

HVA SKJER NESTE?

Du våkner opp på postoperativ avdeling og overføres etter ca en time til instituttet. Care personalet vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, lemsttyrka og sensoriske evner og se etter endringer som kan indikere eventuelle komplikasjoner. Du har sannsynligvis bare muntlig analgetika (smertestillende). Vi vil oppmuntre deg til å holde armen hevet. De fleste kan reise hjem samme dag. Det er viktig at noen kjører deg hjem etterpå. Stikning taper som regel opp psig selv.

HVA BØR du forteller legen etter operasjonen?

  • Økende smerter i såret (albuen).

  • Fever.

  • Hevelse eller infeksjon i såret.

  • Økt eller nyoppstått svakhet eller nummenhet i hånden.

HVA Hand når du går hjem?

  • Den brede Bandasjen kan fjernes gjøre neste dag. Den andre puten bør skiftes daglig etter den andre dagen, eller om den blir våt.

  • Du har en tidlig oppfølging besøke for å få din såret omsett.

  • Du oppfordres til å holde armen hevet og bruke den så mye som mulig.

  • Du kan ikke lyta noe tungt i hånden din inntil legen din sier du kan gjøre det.

  • Det er viktig å holde såret tørt.

  • Legen snakker med deg på kjøring og återgåmg å fungere.

HVA ER DET VANLIGE RISIKO?

  • Infeksjon (behandlet med antibiotika).

  • Post-operative blodpropp som krever drenering.

  • Nerveskader.

  • Smerter i albuen.

  • Arr på sårstedet.

  • Symptomer er ikke bedre.

VIL symptomene dine å bli bedre?

JA, i de aller fleste tilfeller. Hvis nerve er sterkt skadet, så oppgangen være treg eller ikke-eksisterende.

QUOTE FORESPØRSEL