TRIGEMINUSNEVRALGI

Hva er trigeminusnevralgi?

Det er et syndrom som presenterer i anfall av smerter påvirker den ene siden av ansiktet. Den følelsen av ansiktet kommer fra trigeminusnerven. De nerve har tre divisjoner: (I) området i øyet, øvre øyelokk og panne (II), i kinnene og (iii) arealet i kjeven. Smerten kan påvirke en eller flere divisjoner. Det er vanligvis veldig intens bankende smerter, noe som kan oppstå spontant eller etter stimulering liten som vinden blåser i ansiktet hans, snakke, tygge, bruke kosmetikk eller pusse tennene. Normalt er det enkelte punkter der den minste berøring utløser smerter kriser. Ofte pasienter kommer til ingen sminke konsultasjon for å unngå smerte hvis de gjør.

Kutan fordeling av en gren av trigeminusnerven
Kutan fordeling av den andre grenen av trigeminusnerven
Kutan fordeling av den tredje grenen av trigeminusnerven
Kutan fordeling av en gren av trigeminusnerven

Kutan fordeling av den andre grenen av trigeminusnerven
Kutan fordeling av den tredje grenen av trigeminusnerven

Hva som forårsaker det?

Skyldes kompresjon av nerven inne i hodet av andre strukturer, som en arterie (den vanligste årsaken), en blodåre (mer sjeldent) og noen lite av svulster. I noen tilfeller, langt mindre hyppig, kan det være en plakett av demyelinisering.

Vaskulær kompresjon årsaker passering av nerveimpulser fra en nerve til en annen, og dermed forårsaker smerte
MR-bilde av en arterie som årsak til trigeminusnevralgi
Vaskulær kompresjon årsaker passering av nerveimpulser fra en nerve til en annen, og dermed forårsaker smerte
MR-bilde av en arterie som årsak til trigeminusnevralgi

Hva er behandlingen?

Oppnås ved å gi en serie produkter avledet fra det anti-epileptiske eller kontroll av smerten krisen, i hvert fall i første omgang. Over tid, må vi øke dosen gradvis fram, i mange tilfeller ikke lenger smertelindring og bivirkninger av høye doser av medisiner.

Kirurgisk behandling

Mens medisiner gir mange trigeminusneuralgipatienter effektiv behandling, er medisinsk behandling ofte ikke en permanent løsning for dette problemet. Heldigvis er det flere nevrokirurgiske prosedyrer kan tas til, hvis medisiner ikke lenger gir de ønskede resultater.

Dilemmaet for en trigeminusneuralgipatient som vurderer kirurgi er hvordan du velger den kirurgiske prosedyren, når det er flere metoder for kirurgisk prosedyre. Fremgangsmåten varierer fra nerve blokker eller injeksjoner, kirurgi gjennom huden (kjeven), for å åpne kirurgi og PinPoint (nøyaktig) bestråling. Hver prosedyre har visse fordeler og ulemper – PROSEDYRE seriøsitet, effektivitet, lang tid resultater, tilbakefall av sykdommen, komplikasjoner, osv. Det er ikke et medisinsk eller kirurgisk behandling som er effektiv for alle pasienter.

 
For å fjerne årsaken, åpne kraniet bak øret. Et lite vindu i ben av skallen og går inn i nerve på det punktet der de kommer ut av hjernen. En beregning av arterie, vene eller tumor som forårsaker smertene. Svulsten er fjernet, arterie eller vene flytter til ikke berøre nerve, plassere en plast pute som påvirker nerve igjen. Det er en svært effektiv prosedyre som vanligvis beholder full funksjonalitet av nerve, men krever en kraniotomi og derfor kan ikke gjøres i eldre mennesker på grunn av sin dårlige tilstand.

Kraniotomi for mikrovaskulær dekompresjon i trigeminusnevralgi
Trigeminusnerven komprimering av en lunge
Trigeminusnevralgi Vascular skilt fra n. trigeminus
Kraniotomi for mikrovaskulær dekompresjon i trigeminusnevralgi
Trigeminusnerven komprimering av en lunge
Trigeminusnevralgi Vascular skilt fra n. trigeminus

Den perkutane nål gjennom kinnet inntil du når et punkt der den tredje delen, slik at skallen. På dette punktet, er nålen er stukket inn i skallen for å nå trigeminal ganglion. Når det er ulike former for skader. I den delvis brent frekvensen gren av nerve hvor smertene kommer. Jo mer skade på lengre varig lindring nerve smerter, men også mister mer og mer styrke følsomheten for masticatory muskler. Det er generelt anbefalt for nervesmerter i II og III grener og ikke de av I. Det andre alternativet er å plassere en ball som komprimerer ganglion. Det behandler alle tre grener, men prosedyren vanligvis medfører en betydelig bradykardi, som ikke kan brukes på personer med hjertesykdom. Det tredje alternativet er å injisere glyserol. Fordi nerve er mindre skadelig enn de to andre metodene er anbefalt for nervesmerter i armen. Det bør bemerkes at alle perkutane prosedyrer er midlertidige, men kan gjelde for de eldre og dårlig allmenntilstand.

Punktering av trigeminusnerven
Needle plassering i trigeminal ganglion
Trigeminal nerve rot Thermocoagulation
Punktering av trigeminusnerven
Needle plassering i trigeminal ganglion
Trigeminal nerve rot Thermocoagulation
Gamma kniv radiosurgery for behandling av trigeminusnevralgi
Anvendelsen av radiosurgery har gjort i ildfast tilfeller til andre behandlinger. Suksessen rate er lavere, og gjentakelse av smerte er vanlig. Men en prosedyre kan være nyttig for dem som ikke alle andre behandlinger.
Gamma kniv radiosurgery for behandling av trigeminusnevralgi
 

Neurostimulatie, het aanbrengen van een elektrode of een tak van de nervus trigeminus ganglion, wordt vaak toegepast in refractaire gevallen op andere behandelingen. Het is vooral nuttig in post-traumatische of postoperatieve neuralgie.

 
In gevallen van kanker pijn kan worden gegeven morfine in de hersenen of vernietigd door radiofrequente nervus trigeminus kern in de hersenstam.

Kan ryggsmerter?

JA. I perkutane prosedyrer er felles for ryggsmerter etterpå. I mikrovaskulær dekompresjon i de fleste pasienter complemtamente smerten forsvinne, men en liten brøkdel kan vedvare eller komme tilbake etter år.

QUOTE FORESPØRSEL