RYGGMARGSSKADER

Hva er en ryggmargsskade?

Brudd-nakkedislokasjon C5-C6 med skadde cervical ryggmargen

Er det brudd i en eller flere ryggvirvler med tap av stabilitet i ryggraden. Den forskyvning av beinrester og mulige hematom kan derfor fastslå en kompresjon av ryggmargen og / eller nerverøtter. Dette resulterer i tap av følelse og styrke i beina og / eller armene. Noen ganger årsaken til bruddet er forårsaket av en ulykke (trafikk, sport, fall fra høyder, …) og andre til eksistensen av svulster som ødelegger og svekker benvev av ryggraden.

Brudd-nakkedislokasjon C5-C6 med skadde cervical ryggmargen
 

Hvordan oppdage vertebrale brudd?
 

Diagnosen stilles ved klinisk og nevrologisk undersøkelse og bekreftet av Bildediagnostiske (Rx kolonnen, CT, MR) og nevrofysiologiske ganger.

MR-bilde av bruddet forskyvning av C5-C6 ryggmargsskader
Crush brudd i bryst ryggraden med ryggmargsskader
MR-bilde av bruddet forskyvning av C5C6 ryggmargsskader

Crush brudd i bryst ryggraden med ryggmargsskader

Når intervensjon er indisert?

Vertebrale brudd med ryggmargen komprimering

Intervensjonen er indisert å dekomprimere ryggmarg og nerverøtter, å tillate å gjenopprette den tapte nerve funksjoner (tap av følelse, bevegelse, kontroll av urin og avføring, …). Det ideelle er å øve intervensjonen så snart som mulig, da dette gir best sjanse for utvinning. Når dekomprimert nervevev, er nødvendig for å praktisere en stabilisering av ryggraden med bein grafts (eller andre osteogenic materiale) supplert med et par skruer og stenger som vil holde ryggraden mens bein grafts antent. Det er viktig å forstå at det er viktig å styrke bein, fordi implantater vil etter hvert mislykkes i løpet av årene dersom det er et godt bein fusjon. I den forstand, må vi avstå fra å røyke, prøv å unngå å bli overvektig og prøver å redusere inntaket av anti-inflammatoriske legemidler. I de fleste tilfeller er intensjonen kurativ kirurgi. Men noen ganger tar sikte på kun å stabilisere symptomene og om mulig lindre smerten. Pasienter operert ved en anledning i fremtiden kan kreve nye tiltak rettet mot samme eller andre nivåer i ryggsøylen.

Vertebrale brudd med ryggmargen komprimering
 

Hva er avtalen?

Innebærer å fjerne bein fragmenter som komprimerer ryggmargen eller dens røtter med utgivelsen av den komprimerte nevrale strukturer. Er nærmet gjennom en posterior tilnærming gjennom et snitt stor nok, må den inneholde sprekkesonen og minst to eller tre ryggvirvler over og under det (å ha gode ankerpunkt der skruene til sunt vertebrae nivå). Noen ganger tilnærmingen er gjort ved tidligere til brystet eller buken, basert på hvor bruddet.

Rx Bilde av brudd C4 og C5
Rx Image Fusion 360 º til brudd i C4 og C5
Image intraoperativ posterior cervicalt artrodese i sprekker i C4 og C5
Rx Bilde av brudd C4 og C5
Rx Image Fusion 360 º til brudd i C4 og C5
Image intraoperativ posterior cervicalt artrodese i sprekker i C4 og C5

I utvalgte tilfeller kan behandles vertebrale frakturer soma av vertebroplasty, med eller uten ytterligere utrulling av et artrodese med skruer og stenger.


Hva er den vanlige post-operativ?

Etter kirurgi, kan pasienten forbli en stund i området etter narkosen recovery (oppvåkning) og deretter tilbake til rommet sitt. Noen ganger pasienten går til ICU, der den generelle tilstanden til det samme og er mer alvorlig. Vanligvis opphold på 10-20 dager på sykehus og fikk daglig omsorg i forhold til kirurgisk, medisiner, postural endringer, konstant overvåking og tidlig rehabilitering. Vanligvis, reduserer smerte i sprekkesonen eller forsvinner etter operasjonen, forlater ubehag av ryggskader. Gjenvinning av tapte funksjoner (følelse, bevegelse, kontroll av urin og / eller avføring, …) kan ta lang tid å komme og noen ganger ikke re-hente eller bare delvis.


Hvilken risiko, komplikasjoner og mulige konsekvenser?

Risikoen for intervensjon er de over kirurgisk prosedyre (reaksjon på bedøvelsesmidler, infeksjon, blødning). Pasientens tidligere sykdommer tilstand etter operasjonen og den påfølgende evolusjon.

Kan forekomme intra-eller postoperative komplikasjoner som ytterligere forverre pasientens nevrologiske status, en økning på lammelser eller tap av mobilitet .. Nevrologiske underskudd (lammelser, …) kan kreve rehabilitering i måneder eller år.

QUOTE FORESPØRSEL