RYGGSMERTER BEHANDLING

Korsryggsmerter rammer en stor andel av befolkningen. Ikke bare er årsak til et stort antall sykefravær, men også hindre daglige aktiviteter av mange mennesker som kan ta en svært aktiv familie, relasjoner og underholdning om ikke for ryggsmerter som noen ganger vil ha dem bokstavelig talt lenket til en stol eller seng.

HVORFOR har ryggsmerter?

Områder av korsryggsmerter utstrålende
Ryggsmerter eller korsryggsmerter kan ha flere årsaker, for eksempel abdominal muskel belastning eller skade for å produsere ryggsmerter. Men årsaken kan også være ryggraden, eller intervertebral plate lesjoner i ryggmargen selv eller sine røtter.
Områder av korsryggsmerter utstrålende
 

I yngre pasienter (20-40 år), er det vanlig i tilfelle av platen degenerasjon med eller uten skiveprolaps. Det gjelder for pasienter med ryggsmerter som øker når du bøyer deg forover, noen ganger stråler til sete eller bakre lår. Når det er lav herniated plate smerter i foten. I eldre pasienter (60-80 år) oftere kilden fasett hypertrofi og / eller lumbal spinal stenose. Begge viser til en vekst av bein (slitasjegikt) som ryggraden og strikturer og friksjon som skaden rundt nervene, forårsaker smerte. Viktigst, diagnostisering av årsaken, fordi hver enhet krever en spesiell behandling. Det er ikke uvanlig at pasienter til fil leddsmerter, plate og aspekt.

Med en herniated plate er det behandlingsmuligheter?

Behandlingen teknikker vil være mindre aggressive. Den nyeste, kjemoterapi, mikrokirurgi og endoskopisk stasjonen.

Intradiscal injeksjon av chymopapain i behandlingen av lumbal skiveprolaps
Den kjemoterapi injiseres bak disken i et stoff (chymopapain) for å ødelegge den. Selv om det kan kun gjøres under lokalbedøvelse, er chymopapain injeksjon veldig smertefullt, så det foretrekker tilstedeværelsen av en anestesilege som vil administrere aktuelle smerter under streng kontroll av vitale tegn.
Intradiscal injeksjon av chymopapain i behandlingen av lumbal skiveprolaps
 
Ozon ved behandling av lumbal plate brokk
Injeksjon av ozon gass blir injisert i skadet rygg platen og de omkringliggende musklene, noe som bidrar til å fjerne betennelse i nerveroten og dermed pasientens ubehag. Det er ikke alltid effektivt, men når det unngår behovet for andre mer aggressive behandlinger.
Ozon ved behandling av lumbal plate brokk
 

Mikrokirurgi er fjerning av den ødelagte harddisken med operativsystemet mikroskopet gjennom et lite snitt på ca 1,5 cm i lengde.

Ved hjelp av mikroskop i behandlingen av lumbal skiveprolaps
Arr etter mikrokirurgisk tilnærming for lumbalt skiveprolaps
Ved hjelp av mikroskop i behandlingen av lumbal skiveprolaps
Arr etter mikrokirurgisk tilnærming for lumbalt skiveprolaps

Endoskopisk platen er fjernet ved hjelp av en eller to tynne rør koblet til et videokamera og flere arbeidsgrupper kanaler å innføre de nødvendige instrumenter.

Endoskopisk Lumbar microdiscectomy åpen
Materialer for perkutan endoskopisk microdiscectomy
Endoskopisk Lumbar microdiscectomy åpen
Materialer for perkutan endoskopisk microdiscectomy

Etter kjemoterapi anbefales (men ikke nødvendig) å forbli innlogget 24 timer av mulige reaksjoner på stoffet. Etter mikrokirurgi eller endoskopi utslipp plate er mottatt normalt innen 24 timer.

Ryggen min reagerer ikke på fysisk terapi eller medisiner HVA KAN JEG GJØRE?

I eldre pasienter oftere isolert ryggsmerter uten isjias, og årsaken er vanligvis at veksten av bein som danner ryggvirvler og bidrar til å produsere strikturer friksjon, utløser smerter. I mange tilfeller kan du begynne å gjøre en fazett denervering. Det er poliklinisk, uten lønn, som er ødeleggelse av små nerver i fasett ledd som opplever friksjon. Den er laget med en nål som ble introdusert i ryggen, så radiofrekvens bølger å ødelegge nervene. Resultatet er en variabel lang tid, noen måneder til flere år.

Lumbar fazett denervering
Lumbar fazett denervering poeng
Lumbar fazett denervering
Lumbar fazett denervering poeng

I andre tilfeller må gjøres direkte kanal en rekalibrering av lumbosacral artrodese poster-laterale. Denne operasjonen innebærer å fjerne leddgikt bein som er komprimere nerver, samt plassering av ryggvirvler med et system av skruer og stenger som holdt dem mens konsolidere bein grafts (ca. 1 år). Det er en lang kirurgi (4-5 timer) er vanligvis utføres med pasienten liggende. Noen pasienter kan ikke forbli i denne posisjonen i lang tid (fedme, hjerte-eller luftveisproblemer, etc.), slik at de anses høy-risiko pasienter er vanligvis ikke kvalifisert for operasjon i andre sentre. Løsningen for mange av dem utføre kirurgi i sideleie (liggende sidelengs). Dette krever større kirurgiske kompetanse og utvider operasjonen i ca 30 minutter, men i stedet reduserer komplikasjoner og gir mulighet for intervensjon til noen pasienter som ellers ville bli dømt til lenger motta behandling og fysioterapi.

I andre tilfeller er problemet disken degenerasjon og kirurgisk behandling innebærer implantere en metall sylinder eller en plate protese som skal erstatte harddisken. Denne intervensjonen er mye mindre aggressiv enn postero-lateral fusion og har en mye raskere restitusjon. Utslippet er vanligvis 24-48 timer etter operasjonen, hovedsakelig fordi relativt lite smerter. Størrelsen på snittet er liten, noe som hjelper det ikke vondt mye.


Hva er post-kirurgisk postero-lateral fusion? Gjør det vondt?

Denne operasjonen er ofte smertefullt og de første 48 timene etter operasjonen. Det er grunnen til at anestesilegen forvalte visse behandlinger, i tillegg til vanlige smertestillende. De to vanligste er intratekal analgesi og PCA pumpe.

Intratekal analgesi dytt i ryggen før operasjonen, de sac som omgir ryggmargen, en potent smertestillende. Den effekten er merkbar mellom 6 og 36 timer etter administrasjon, så mye trøst i disse to dagene er den verste i den postoperative perioden.

Kan også bli tilbudt administrasjon av sedativa av PCA pumpen. Dette er en liten datamaskin med en knapp og et serum som inneholder smertestillende, koblet til en blodåre. Aktivering presse deg selv smertestillende gitt antall ganger. Ingen risiko for overdose, og kan programmeres med gjeldende grenser for sin vekt, alder og kirurgi.

Vil jeg bli innlagt på sykehus i lang tid?

Etter en lumbosacral artrodese posterior lateral utslipp er vanligvis den 2. -3 te dagen, avhengig av antall nivåer drives, hvordan operasjonen har gått, og hvordan kroppen din gjenoppretter fra kirurgi. Hvis et eksperiment er utført med perkutan teknikk er mye raskere restitusjon og utslipp skjer vanligvis på 48 timer etter operasjonen.

Hva er de komplikasjoner?

Den vanligste er blødning, noen ganger krever en blodoverføring. Dette kan unngås ved perkutan lumbal fusion.

Hvis du foretrekker det, kan du være din egen donor (autolog), og skal informere oss minst fem uker i forveien. For å gjøre dette trenger vi blod trekkes en gang i uken i fire uker og må ta medisiner som favoriserer dannelsen av blod.

Hvis du ikke ønsker å bli transfundert selv med sitt eget blod (kanskje Jehovas Vitne), bør også informere uker i forveien for å forberede kroppen for kirurgi. I dette tilfelle vil anestesilegen bli informert i detalj om de tiltak og forutsetninger for å utføre operasjonen.

Andre mulige komplikasjoner, mindre vanlig, som følge av stillingen (forsiden ned) opprettholdes i flere timer, hovedsakelig hjerte, lunger eller kompresjon av en nerve. Selvfølgelig, vil kirurgen og anestesilegen treffe hensiktsmessige tiltak for å redusere risikoen for komplikasjoner og behandle dem så snart som mulig dersom de oppstår.

HVA å få resultater?

Den herniation vanligvis resulterer i generelt meget tilfredsstillende fra tidspunktet for kirurgi. Fjernet årsaken til smertene (vask), forsvinner det vanligvis. Du kan være en residual korsryggsmerter av ulik grad.

Fasett denervering er en prosedyre der resultatene er midlertidige, alt fra 6 måneder til flere år. Dens formål er å utsette gjennomføring av en lumbosacral artrodese for pasienter som er gamle.

Lumbosacral artrodese posterior lateral er også svært gode resultater over tid, med smerter for et par år. I noen tilfeller noen år gikk, og utvikling av slitasjegikt, påvirker ryggvirvlene over operasjonen, kan de begynne å gjøre vondt. Vanligvis problemet er løst med en fasett denervering, men noen ganger kan du trenge reoperation og gjenta prosedyren, å fjerne det første materialet og presentere Fusion tar opp et større antall ryggvirvler.

Ekspansive sylindere har vanligvis gode resultater i de fleste pasientene, men kan ikke hindre degenerasjon av tilstøtende plater.

KORT

 
Det viktigste i ryggsmerter er en skikkelig klinisk undersøkelse som vil lede oss til nøyaktig diagnose og riktig behandling.

QUOTE FORESPØRSEL