PIRIFORMISSYNDROM

Hva er piriformissyndrom?

Skjematisk av anatomiske forholdet mellom hoftenervene og piriformis
Det er en svært sjelden lidelse hvor sciatic nerve blir klemt av piriformismuskeln. Dette er en liten pyramide-formet og skrå muskler som ligger dypt i setemuskelen og kjører mellom femur og hoftebenet. Det har å gjøre med hip ekstern rotasjon. Det kan være utrygt å sterke smerter i sciatic nerve og funksjonshemming, spesielt hvis ikke diagnostisert i tide. Hopklämning av hoftenervene av andre årsaker (f.eks, lumbal skiveprolaps) er mye mer vanlig enn piriformissyndrom.
Skjematisk av anatomiske forholdet mellom hoftenervene og piriformis
 

Hva forårsaker piriformissyndrom?

  • Sitter i lange perioder

  • Sitter med en stor lommebok i buksene lommen

  • Uprepade går fremover

  • Kjøre

  • Sykling

  • Stivhet i sakroiliakleden

  • Tvunget frem fleksjon av foten

  • Morton’s neuroma (i fot)

  • Skader

  • Hypertrofi av piriformismuskeln grunn av høyt forbruk

Omtrent halvparten av tilfellene av piriformissyndrom er avledet av skader og resten oppstår spontant.

Symptomer

Fordeling av smerte i piriformis syndrom

Utstillingen smerten ligner på isjias, men har andre årsaker. Smerten begynner i rumpeballe og kan stråle nedover beinet langs baksiden av låret og leggen til den når foten. Pasienter vanligvis legge merke prikking, nummenhet, svakhet og mangel på styrke. Smerten er vanligvis verre når man sitter eller når du utfører piriformismuskeln presser mot sciatic nerve, som løping, sykling eller riding.

Det er vanligvis ikke ledsaget av smerter i korsryggen.

Diagnose

Det gjøres vanligvis ved fysisk undersøkelse. Noen tester kan fremkalle ischias smerter, og indikerer at syndromet eksisterer, spesielt intern rotasjon av hoften med kneet helt ut. Foten på den berørte side som regel vondt når pasienten legger seg ned på ryggen (og dermed er avhengig av baken!).

I en MR, er det mulig å se hoftenervene med ødem når den går for piriformismuskeln.

 
For å bekrefte diagnosen, kan være nødvendig å utføre en elektromyografi (test består av å plassere noen nåler i foten og studere den elektriske strømmen å gå videre langs nerven).

Behandling

Til å begynne med, er den konservative med bruk av is og å unngå aktiviteter som forårsaker smerte. Behandling med ultralyd kan bidra til å redusere betennelse i området. Även tøyningsøvelser kan være nyttig for piriformismuskeln samt sener og hip muskler som bidrar til å øke mobiliteten og redusere smerte i sciatic nerve.

Hvis alle disse behandlingene er mislykket, kan du prøve en injeksjon av botulinumtoksin i piriformismuskeln. Hvis du ikke får gode resultater, anbefalte operasjon med fjerning av piriformismuskeln eller fibrøse intervaller forårsaker problemet.

Fiber Mellomrom forårsaker piriformismuskelsyndrom
Delingen av fiber mellomrom i piriformismuskelsyndrom
Fiber Mellomrom forårsaker piriformismuskelsyndrom
Delingen av fiber mellomrom i piriformismuskelsyndrom

QUOTE FORESPØRSEL