KIRURGISK BEHANDLING AV PARKISONS SYKDOM

Anatomi av dype hjernen kjerner knyttet til Parkinsons sykdom
Parkinson sykdom skyldes døden av visse nevroner i hjernestammen. Disse cellene er ansvarlige for produksjonen av et stoff overføring av visse (utsteder), kalt dopamin, som spiller en viktig rolle i å regulere aktiviteten i de dypere deler av hjernen. Disse delene er basalgangliene og thalamus. I basalgangliene vil bli behandlet av impulser i hjernen som er viktige for kontroll av bevegelser som å gå og andre handlinger “automatisk.”
Anatomi av dype hjernen kjerner knyttet til Parkinsons sykdom
 

Mangel på dopamin som oppstår ved Parkinsons sykdom bestemmer at regulering av disse bevegelsene er ikke riktig sted. Pasienten har skjelvinger, manglende bevegelse eller bradykinesi (bevegelse stokket unna ansiktsuttrykk, problemer med å snu rundt når du går, problemer i utvikling) og stivhet. Parkinsons sykdom har ingen kur, og symptomene vanligvis går til å forverres over tid.

Ved første symptomene responderer på behandling med medikamenter som dopamin. Dersom reaksjon på medisiner eller reduserte bivirkninger fra medisiner er plagsom, eller om på et tidlig stadium er stivhet eller skjelvinger alvorlig, muligheten for å ty til kirurgi på hjernen. Det er flere mulige operasjoner, og hvilken type operasjon som utføres i hvert enkelt tilfelle avhenger i stor grad av individuell symptomer:

Skadelige inngrep. I disse operasjonene er skadet deler av hjernen som intervenienen i symptomer assosiert med Parkinsons sykdom. Dette gjøres ved hjelp av en tynn elektrode gjennom et lite hull i skallen og forsiktig beregning av koordinatene til punktet-skadde (globus pallidus eller thalamus). Først med electrostimulation er bekreftet at elektroden posisjonen er nøyaktig og deretter koagulerer målområdet av radio frekvens (hvis globus pallidus og pallidotomy diskutere om en thalamotomy thalamus). Indikasjonene for denne behandlingen er rigiditet og akinesi ved pallidotomy og tremor ved thalamotomy.

Thalamotomy for behandling av tremor
Thalamotomy for behandling av tremor

Stimulering. Det innebærer å plassere en elektrode på samme poeng som kan forårsake skade. Imidlertid er effekten reversibel og justerbar ved å øke eller redusere intensiteten i stimuleringen valgfag. Den foretrukne typen prosedyren er under opp-ned og kan gjøres på begge sider (som ikke er tilfelle i invasive prosedyrer). Den vanligste punkt stimulering og vellykket er subthalamic kjernen.

Deep hjernen stimulering for Parkinsons sykdom
Deep hjernen stimulering for Parkinsons sykdom

Tissue transplantasjon. I dette tilfellet er målet å transplantere pasientens hjerne dopamin-produserende celler fra menneskelige hjerne vev hentet fra aborter eller vev fra kapselen supraadrenal (donor eller pasienten selv). Resultatene har vært beskjedne blant annet over avslaget og død parial overført vev, i tillegg til de tekniske problemene med å skaffe dopamin-produserende celler.

Pasient med torsjon dystoni
Disse teknikkene kan også anvendes på andre sykdommer forbundet med unormale bevegelser, for eksempel, torsjon dystoni.
Pasient med torsjon dystoni
 

QUOTE FORESPØRSEL