CERVICAL SKIVEPROLAPS

Hva er cervical skiveprolaps?

Cervikal skiveprolaps
Platene er strukturer som eksisterer mellom hver to ryggvirvler og tjene for å tillate bevegelser i ryggraden. Når plater degenerert med alder eller gjentatte forsøk, sprekker det ytterste laget eller ringrommet, slik at innholdet eller kjernen pulposus kan faktisk briste ut fra sin normale posisjon, som resulterer i det som er kjent som en herniated plate. På exit kan komprimere nevrale strukturer som nerverøtter eller ryggmargen. Selv om disker er alle over ryggraden, er platen herniations ligger hovedsakelig i nakken (cervicale) og nedre del av ryggen region.
Cervikal skiveprolaps
 

Hva er cervicalt spondylose?

Hard cervical herniated cervical degenerative joint endringer i forårsaker nerverot kompresjon

Er en degenerasjon eller slitasjegikt i leddene mellom ryggvirvlene cervical, inkludert disk, gjentatte mindre traumer, revmatiske sykdommer, eller alder. Dette degenerasjon ble manifestert av rygger, topper, eller osteofytter, som kan oppføre seg på samme måte som herniering av kompresjon av ryggmargen og / eller nerverøtter. Skiveprolaps er mykere og osteofytter av spondylose er tøffere. Men oftere assosiert hos samme pasient.

Hard cervical herniated cervical degenerative joint endringer i forårsaker nerverot kompresjon
 

Hvilke symptomer kan oppstå?

Områder i smerter og nummenhet i cervicalt skiveprolaps

Varierer mye fra en pasient til en annen, fra minimal ubehag til lammelse å gå. Når cervical herniated plate komprimere nerveroten vanligvis forårsaker smerter i nakken, stiv nakke og / eller nummenhet i armer, hender og fingre, svimmelhet, og noen ganger, tap av styrke og følelse i armene. Mer sjelden er å komprimere ryggmargen og forårsake forstyrrelser i nedre ekstremitetene (som påvirker måten), og toalettet (noe som kan gjøre det vanskelig å kontrollere vannlating).

Områder i smerter og nummenhet i cervicalt skiveprolaps
 
Cervical skiveprolaps med nerve rot kompresjon og øvre ekstremiteter smerte
Cervical skiveprolaps med kompresjon av cervicale ryggmarg og underekstremitet lammelser
Cervical skiveprolaps med nerve rot kompresjon og øvre ekstremiteter smerte
Cervical skiveprolaps med kompresjon av cervicale ryggmarg og underekstremitet lammelser

Hvordan er det diagnostisert?

MR-bilde av cervicalt skiveprolaps med ryggmargen komprimering
En grundig klinisk undersøkelse for å fastslå art og plassering av smerter pluss undersøkelse av halsen og forsiktig vurdering av hvert tegn på svakhet, sensorisk tap eller unormale reflekser kan ofte diagnostisere og finne en herniated plate. Legens diagnose kan bekreftes ved hjelp av X-ray, CT eller MR. X-ray kan vise bein sporer og innsnevring av diskplass når ryggraden er aldrende og svekket, men kan ikke vise den faktiske herniated plate. CT og MR bilder gir mer detaljerte bilder av alle spinal elementer (vertebrae, plater, ryggmarg og nerver) og kan gjenkjenne de fleste av skiveprolaps. I tillegg kan du bære elektriske studier for å søke etter tegn eller tegn på nerveskader som kan skyldes en herniated plate.
MR-bilde av cervicalt skiveprolaps med ryggmargen komprimering
 

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Mange pasienter med symptomer på cervical herniated plate blir bedre uten behandling. For pasienter som fortsatt har smerter, er det en rekke andre muligheter.

Ikke-kirurgisk behandling

De har en kort periode med hvile i sengen, en nakke krage, anti-inflammatorisk medisiner for å redusere hevelse, smerte medikamenter for å kontrollere smerte, fysioterapi og trening. Ikke-kirurgisk behandling har som mål å redusere irritasjon i herniated plate materiale utøver på nerve, lindre smerte og forbedre pasientens fysiske tilstand.

Etter en cervical herniated plate begynte å verke, en kort periode (1-2 dager) med hvile kan være nyttig. Etter denne korte hvile, er det viktig å igjen begynne å bevege seg for å unngå stive ledd eller svake muskler. Din lege eller fysioterapeut kan også bruke trekkraft, elektrisk stimulering, varme pakker, kalde omslag og manuell (hands-on-) behandling for å redusere smerter, betennelser og muskelspacticitet.

Medisinering og forvaltningen av smerte

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) er smertestillende, og blir også brukt til å redusere hevelse og betennelse som oppstår som et resultat av herniated plater. Hvis legen din vil foreskrive du anti-inflammatoriske medisiner, bør du se opp for bivirkninger Saôm intestinal lidelser eller blødning. Hvis du har sterke kroniske smerter, kan legen forskrive legemidler for en kort tid. Noen ganger vil legen forskrive muskelavslappende. Du bør imidlertid ta bare den medisinen du trenger, fordi en større dose ikke hjelpe deg å gjenopprette raskere, men kan forårsake uønskede bivirkninger (for eksempel forstoppelse og døsighet) og kan føre til avhengighet. Alle medisiner skal tas bare slik at de foreskrevet. Sørg for at du forteller legen din om alle slags medisiner du tar (inkludert resept) og hvis han / hun vil foreskrive smertestillende, la ham vite hvordan de fungerer for deg. Husk også å informere legen din om noen allergisk reaksjon på medisiner du noensinne har opplevd.

Kortikosteroid medisiner, enten muntlig eller ved injeksjon, er noen ganger foreskrevet for mer alvorlige arm og nakkesmerter på grunn av sin svært kraftig anti-inflammatorisk effekt. Kortikosteroider, som NSAIDs, kan ha bivirkninger.

Trigger-punkt injeksjoner er injeksjoner med lokalbedøvelse (noen ganger i kombinasjon med kortikosteroider) direkte inn i smertefulle bløtvev eller musklene langs ryggraden. Selv om de av og til fungerer som smertelindring, hjelper triggerpunkt injeksjoner ikke kurere en cervical skiveprolaps.

Ozon kan være gunstig for å lindre symptomer på smerte og hevelse. Noen ganger behandlingen er permanent, men i noen tilfeller symptomene kommer tilbake på et senere tidspunkt.

Hvilke operasjoner kan gjøres i herniated plate eller cervikal spondylose, eller begge sykdommer?

 
Avhenger av hver enkelt sak, og noen ganger opplevelsen av hver kirurg du velger en teknikk som bruker en posterior eller anterior tilnærming.

 
Den fremre tilnærming er gjort av en operasjon gjennom hudfolder på venstre eller høyre halvdel av nakken. Målet med operasjonen er å fjerne herniated plate og / eller osteofytter. Ofte etter at du tar ut platen, plassere et stykke bein eller annet materiale (fremre fusjon) for mangelen på stabilitet mellom ryggvirvlene. Noen kirurger foretrekker denne måten å fjerne det meste av kroppen av vertebra (corpectomy) og etter å ha bein pode å fikse ryggvirvlene med titan plater, etc. I unge mennesker med gode sider, er det tilrådelig å erstatte den skadede platen disc protese. I eldre mennesker med slitasjegikt på det nivået, plassere en disc protese er vanlig er smerter i nakken, og som gjør at det ikke egnet for denne aldersgruppen.

Kirurgiske fremre tilnærming for lumbalt plate cervicalt
Eksponering av ryggraden i en fremre discectomy cervicalt
Kirurgiske fremre tilnærming for lumbalt plate cervicalt
Eksponering av ryggraden i en fremre discectomy cervicalt
Discectomy fremre cervical skiveprolaps
Plasserte bein pode erstatter unna oppvasken
Discectomy fremre cervical skiveprolaps
Plasserte bein pode erstatter unna oppvasken
Multilevel corpectomy cervicalt
Cervical plate protese
Multilevel corpectomy cervicalt
Cervical plate protese

Operasjonen utføres gjennom en posterior tilnærming gjennom en midtlinjen snitt i halsen, fjernet baksiden av en eller flere ryggvirvler (laminektomi) og fjerne komprimeringen på nervene eller ryggmargen. Et annet alternativ er å bruke en posterior tilnærming, minimal invasiv teknikk, og med en 16 mm snitt til å fjerne herniated platen uten å berøre koder eller bladene. I retrett av brokk er bedre enn litt smerte, men over tid kan ha nakkesmerter.

Skin snittet for bakre tilnærming for lumbar disc cervicalt
Omfanget av bein reseksjon av bakre tilnærming til skiveprolaps cervicalt
Skin snittet for bakre tilnærming for lumbar disc cervicalt
Omfanget av bein reseksjon av bakre tilnærming til skiveprolaps cervicalt
Utstilling cervicalt skiveprolaps
Herniated cervical plate fjerning
Utstilling cervicalt skiveprolaps

Herniated cervical plate fjerning

Hva kan jeg forvente etter operasjonen?

Mange pasienter kan reise hjem en dag etter operasjonen. Kirurgi er svært effektive i å redusere smerter i armer og skuldre som følge av cervical skiveprolaps. Men til en lett smerte i nakken fortsetter, spesielt hvis artrodese eller platen utskifting ikke utføres. De fleste mennesker har et godt utfall av diskektomi, men som med noen form for kirurgi, innebærer operasjonen noen risiko. Disse inkluderer blødninger, infeksjoner og skade på nerver eller ryggmargen. Det er også mulig at smerten ikke blir bedre etter en operasjon eller retur av symptomer. I ca 3-5% av pasientene vil drive til å sprekke igjen og forårsake symptomer på et senere tidspunkt.

QUOTE FORESPØRSEL