CARPAL TUNNEL SYNDROM

Median nerve som det passerer gjennom carpal tunnel
Carpal tunnel dannet av bein, sener og leddbånd rundt median nerve. Dette nerve leverer følelse å tommelen, pekefingeren og langfingeren og en del av ringen finger, og leverer musklene i tommelen og hånden bevegelse. Carpal tunnel syndrom oppstår når median nerve i håndleddet blir betent etter å ha blitt anstrengt av gjentatte bevegelser som å skrive på en datamaskin tastatur eller piano. Tilstanden kan føre til progressive innsnevring eller kompresjon (hopklämning) av median nerve. Symptomene kan være hånd og håndledd smerte, en brennende følelse i midten og pekefingeren, tommelen og fingerdomning, eller en følelse av elektrisk støt gjennom håndleddet og hånden. Disse symptomene blir ofte verre når håndleddet er bøyd fremover. Fingerdomning eller håndleddet smerte kan være verst om natten, når de faktisk kan en pasient ut av søvnen. I løpet av dagen oppstår de under aktiviteter som involverer bøying av håndleddet.

Median nerve som det passerer gjennom carpal tunnel
 

Vanlige årsaker til carpal tunnel syndrom

Årsaker til carpal tunnel syndrom: hevelse i flexor seneskjede av hånden
Sykdommer eller tilstander som kan predisponere en person til å utvikle carpal tunnel syndrom inkluderer graviditet, diabetes, menopause, brukket eller forstuet bein i håndleddet, og fedme. Flere årsaker er uprepat og kraftig radikale hendene, bøying av håndleddet og leddgikt.
Årsaker til carpal tunnel syndrom: hevelse i flexor seneskjede av hånden

 

Eventuelle repeterende bevegelser som forårsaker betydelig hevelse, fortykkelse eller irritasjon av membraner rundt senene i carpal tunnelen kan føre til press på median nerve, og avbryte overføring av følelsen fra hånden opp armen til det sentrale nervesystemet.

I det røde området nummenhet og sensoriske tap i carpal tunnel syndrom
Thenar atrofi i carpal tunnel syndrom

I det røde området nummenhet og sensoriske tap i carpal tunnel syndrom

Thenar atrofi i carpal tunnel syndrom

Å diagnostisere carpal tunnel syndrom

Det er viktig å søke medisinsk hjelp når du først merke av vedvarende symptomer. Ikke vent til smerten blir uutholdelig.

Før legen kan anbefale en behandling, vil han eller hun gjør en nøye vurdering av din tilstand, herunder medisinsk historie, fysiske undersökningoch diagnostiske tester. Legen din dokumentere dine symptomer, og spør deg hvilke ytsträckning de påvirker hverdagen din. Den fysiske undersøkelsen omfatter en vurdering av sensasjon, styrke og reflekser i hånden. Dersom konservativ behandling som for eksempel medisiner eller fysioterapi ikke gir tilstrekkelig lindring, kan legen utføre diagnostiske undersøkelser for å avgjøre om kirurgi er et effektivt alternativ.

Den diagnostiske undersøkelser kan omfatte:

  • X: Det viser håndleddet bein og avgjøre om noe unormalt kan bidra til karpaltunnelsyndromet eller noen annen sykdom.

  • Elektromyografi og nerve conduction studier: disse testene er å studere på nært hold hvordan nerver og muskler arbeider sammen. De måler den elektriske impulsen langs nerverøtter, perifere nerver og muskelvev.

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling

Hovedmålet med konservativ behandling er å redusere eller eliminere tilbakevendende skade mediannerven noen tilfeller karpaltunnelsyndromet behandlet av håndleddet er immobilisert i en sjelevandring å redusere presset på nerver. Hvis dette ikke hjelper, er ofte pasienter utskrevet anti-inflammatiorisk medisiner eller kortison injeksjoner i håndleddet for å redusere hevelse. Det er også mulig at hånd og håndledd øvelser anbefales etter jobb.

Når er kirurgi nødvendig?

Faktorer som fører til kirurgi inkluderer tilstedeværelsen av vedvarende nevrologiske symptomer (særlig smerte), og pasienten ikke blir bedre av konservativ behandling. Det finnes to typer kirurgiske prosedyren utføres for å avlaste presset median nerve. Det kan utføres med et åpent snitt eller endoskopi. Operasjonen med et åpent snitt innebærer en 3 cm snitt i den fremre delen av håndleddet og skjæring av ligament å avlaste trykket. Den endoskopisk prosedyre er å rette carpal tunnel innebærer å gjøre et lite snitt og bruke et kamera som bistår nevrokirurg å se carpal tunnel. Muligheten for nerve skade er noe høyere med endoskopisk kirurgi, men pasienten er frisk og gå tilbake til å jobbe raskere. De symptomene kommer tilbake etter operasjonen skjer på mindre enn 5% av pasientene.

Klipp åpen tilnærming for carpal tunnel syndrom
§ over carpal ligament
 
Klipp åpen tilnærming for carpal tunnel syndrom
§ over carpal ligament

Median nerve i bakgrunnen etter fullstendig delen av fronten Carpal
Kirurgiske se etter fullstendig del av fronten Carpal
Etter kirurgisk dekompresjon av carpal tunnel åpner
Median nerve i bakgrunnen etter fullstendig delen av fronten Carpal
Kirurgiske se etter fullstendig del av fronten Carpal
Etter kirurgisk dekompresjon av carpal tunnel åpner
Endoskopisk tilnærming for dekompresjon av carpal tunnel syndrom
Kutt endoskopisk metode for dekompresjon av carpal tunnel syndrom
Endoskopisk tilnærming for dekompresjon av carpal tunnel syndrom
Kutt endoskopisk metode for dekompresjon av carpal tunnel syndrom

Recovery etter operasjonen

Om lag en prosent av personer med carpal tunnel syndrom kan utvikle varige skader. De fleste vil komme seg helt.

Pasienter må unngå en ny skade oppstår ved å endre måten de utfører repetitive bevegelser, holde et øye med hvor ofte de utfører bevegelsene, og hvor mye tid de hvile mellom perioder når de trenger for å utføre bevegelser.

Sling etter carpal tunnnel operasjonen
Etter operasjonen er en stor bandasje på hånden hans. Dette må være igjen på plass til dagen etter operasjonen. Du kan trenge ekstra hjelp i hjemmet for å utføre dagligdagse oppgaver. Pass på at du unngår at gjentatt bruk av hånden i fire uker etter operasjonen. Du vil merke at smerte og nummenhet vil begynne å bedre etter operasjonen, men området rundt såret kan føle sår i måneder etterpå.

QUOTE FORESPØRSEL