INTRATHEKAL BACLOFEN INFUSJONPUMPE

Hvordan intratekal baklofen behandling?

Spastisitet er en innstramming av musklene. Skader oppstår når hjernen eller ryggmargen, og hindre dem i å nå ryggmargen nerve impulser som får det til å slippe en kjemisk kalt GABA. GABA er et naturlig signalstoff som gjør at musklene til å slappe av. Baclofen ligner på GABA og handlinger i ryggmargen, slik at musklene til å slappe av.

Den muntlige anti-spastisitet medisiner kan hjelpe noen pasienter. Men hvordan har du muntlig medisiner er fordelt over hele kroppen via blodet, nådde bare en svært liten mengde (1 / 10, 000) åstedet i ryggmargen. Noen mennesker med alvorlig spastisitet som krever høye doser av oral medisiner, men dosen som kommer ut i ryggmargen er ikke tilstrekkelig til å kontrollere spastisitet. I intratekal baklofen behandling administreres direkte inn i væsken rundt ryggmargen, ikke distribuert til i hele kroppen. Det er derfor kontroll spastisitet oppnås med svært lave doser, da dette reduserer bivirkninger og bivirkninger og øke effektiviteten i de pasientene som ikke responderer på peroral administrering av legemidlet. Intratekal baklofen terapi er en terapi med ikke-destruktiv og reversibel.

Pumpe for kontinuerlig administrasjon av intratekal baklofen
Pumpe for kontinuerlig administrasjon av intratekal baklofen
Pumpe for kontinuerlig administrasjon av intratekal baklofen
Pumpe for kontinuerlig administrasjon av intratekal baklofen

Hva er fremgangsmåten for å følge?

  • MAKE A RIMELIG MÅL: The være et realistisk mål er avgjørende for å oppnå tilfredsstillelse i utfallet. Denne behandlingen kan ikke returnere evner som pasienten har tapt, men kan bidra til å redusere spastisitet, som kan hindre pasienten å utvikle det fulle potensialet er etter skade.

  • INFUSJON TEST intratekal baklofen: Den måten å avgjøre om pasienten vil ha nytte eller ikke intratekal baklofen behandling. Legen injiserer en liten dose av Baclofen i væsken rundt ryggmargen og evaluerer muskel tone og spastisitet. Hvis musklene slappe av under testen betyr at intratekal baklofen vil være nyttig for pasienten. Hvis ingen respons må være andre former for behandling. Testen dose reduserer spastisitet i 97% av pasienter med multippel sklerose eller ryggmargsskade, og 86% av tilfellene av alvorlig spastisitet sekundært til cerebral parese eller hjerneskade.

  • KONTINUERLIG ADMINISTRASJON intratekal Baklofen: En liten pumpe implantert under huden på magen. En liten tube med silikon administrert medisiner til væsken pumpen i ryggmargen. De vanligste komplikasjonene forbundet med implanterbare infusjonspumpe system er infeksjoner og bøyer og frakobling av kateteret.
    Spinalpunksjon for implantasjon av intratekal baklofenpump
    Plassering av intratekal kateter for administrasjon av intratekal baklofen
    Spinalpunksjon for implantasjon av intratekal baklofenpump
    Plassering av intratekal kateter for administrasjon av intratekal baklofen
    Plassering under huden av forvaltningen av intratekal baklofen
    Snitt i bukveggen for implantasjon av pumpen for administrasjon av intratekal baklofen
    Plassering under huden av forvaltningen av intratekal baklofen
    Snitt i bukveggen for implantasjon av pumpen for administrasjon av intratekal baklofen
    Infusjonspumpen lastet med baklofen før implantering
    Baklofenpump klar for implantering under huden i bukvegg
    Infusjonspumpen lastet med baklofen før implantering
    Baklofenpump klar for implantering under huden i bukvegg

  • VEDLIKEHOLD: Pumpen må lades med jevne med Baclofen. Du bør justere dosen administrert.
Lading baklofenpumpen
Omprogrammering av pumpen etter å ha blitt belastet med Baclofen
Lading baklofenpumpen
Omprogrammering av pumpen etter å ha blitt belastet med Baclofen

Hvor er testen?

Spinalpunksjon å teste administrasjon av intratekal baklofen
Legen vil gjelde lokalbedøvelse på huden i korsryggen og gjennom en lumbalpunksjon nål inn i intraspinal plassen, der væske hoper seg opp rundt ryggmargen. Medisinen er gitt nedenfor hvor ryggmargen slutter. Bare en minimal mengde medisiner er injisert, men det er nok til å ha maksimal effekt hos de fleste pasientene. Baclofen trenger mellom en halv og en time å få slappe muskler. Maksimal effekt oppnås ved ca 4 timer etter injeksjonen, og virkningen varer mellom 6 og 8 timer i gjennomsnitt. Når du passerer effekten av medisinen, spastisitet tilbake slik den var før testen.
Spinalpunksjon å teste administrasjon av intratekal baklofen
 

Måle og sammenligne før og etter testen, kan du se hva den responsen du forventer av intratekal baklofen og om det er verdt å gjennomføre.

Hver pasient reagerer annerledes på prøve. Spastisitet gir noen ganger bare delvis, men andre muskler er så slapp at pasienten ikke kan stå opp. I alle fall effektene er midlertidige og går i løpet av få timer uten sekvele.

Husk at testen er gjort bare for å se om denne måten å forvalte Baclofen går eller ikke å være effektive. Men når medisinen gis med pumpen en dose er administrert på en mer regelmessig og ingen bowling, som effekten er vedlikeholdt og ingen topper. I alle fall når pumpen er implantert vil gjøre ulike tester for programmering, slik at er den som best oppfyller behovene til pasienten.

Noen ganger utfallet av den første testen er ufullstendig eller negativ. I så fall kan du gjenta testen for andre gang med høyere doser for å se om dette oppnår det ønskede resultat. Hvis ikke, kan du gjenta testen for tredje gang, og øke dosen igjen. Dersom dette ikke oppnås ønsket resultat, er det sannsynlig at pasienten ikke er en god kandidat for intratekal baklofen administrasjon og bør forsøkes andre former for behandling.

Under testen kan ha bivirkninger som for eksempel overdreven muskel avslapning, tretthet, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, etc. I alle fall kontakt med oss dersom du ser noen uvanlige symptomer, men husk at alle har en tendens til å være midlertidig, og avta når medisinen går ut årsakene.

Ikke glem å fortelle oss om du merker noen av disse bivirkningene.

QUOTE FORESPØRSEL