OSTEOPOROSE
WAT IS OSTEOPOROSE?
 |
Het is de meest voorkomende beenderziekte in de ontwikkelde landen. Het is een ziekte van verminderde hoeveelheid botweefsel die beschadiging veroorzaakt aan het bot. Deze beschadiging verzwakt de beenderen zodanig dat U een bot kan breken zonder enig trauma. Een willekeurige dagelijkse activiteit, zoals het heffen van een tas met boodschappen of zich draaien op bed, kan een botbreuk veroorzaken.
|
|
Stappen in de osteoporose van de wervelkolom
|
De polsen, heupen en ruggegraat hebben het meeste risico om osteoporotische fracturen te lijden. Soms zijn deze fracturen het eerste signaal dat U aan osteoporose lijdt. Jammer genoeg, wanneer een osteoporotische breuk plaatsheeft, is het omdat U reeds veel botmassa verloren heeft. Het is van belang om uw risiconiveau te evalueren in verband met uw botweefsel om osteoporose, botbreuken, pijn en misvorming te vermijden.
WIE WORDT ERDOOR GETROFFEN?
Meestal begint bij vrouwen na de menopauze en ontwikkelt zich geleidelijk over de jaren. Bij mannen, het proces begint 10 jaar later dan vrouwen. Van de patiënten met klinische osteoporose, 80 procent vrouwen en 20% mannen.
RISICOFACTOREN
- Leeftijd. Vanaf het 50ste levensjaar verliest men gemiddeld 0.5% botmassa (zowel mannen als vrouwen).
- Genetisch. De familieleden van een patient met osteoporose hebben 50-80% meer kans om de ziekte te ontwikkelen.
- Geslacht. De osteoporose treft eerder en ernstiger de vrouwen dan de mannen. De osteoporotische fractuur doet zich voor bij één op de twee vrouwen en bij één op de acht mannen. Bij de vrouwen is het verlies van botweefsel groter na de menopauze, met een jaarlijks verlies van 3% botmassa tijdens de eerste 5-7 jaar. Dit post-menopauzisch botweefselverlies kan verminderd worden met regelmatige oefeningen, medicamenten en hormonale substitutietherapie.
- Alcohol, tabak, cafeine en thee verhogen ook osteoporose.
- De voeding moet evenwichtig zijn, rijk aan kalk en vitamine D.
- Regelmatige lichaamsbeweging is van groot belang om de botmassa te behouden.
- Vermeerdert bij bepaalde chronische aandoeningen (arthritis reumatoide of hyperthyreoidie).
- Vermeerdert met bepaalde medicaties, zoals bijvoorbeeld corticoiden, ontstekingsremmers of anti-agregaten.
HOE WORDT HET VASTGESTELD?
 |
Wordt verdacht door het klinisch beeld, datmeestal bestaat uit pijn in het midden van de rug (waar vrouwen hun bh vastmaken). Een eenvoudige radiografie kan reeds minder compacte botten aantonen dan gewenst. Om in getallen uit te drukken hoeveel botmassa verloren is, moet men een botdichtheidsmeting ondergaan. Indien men wil zien of er een osteoporotische fractuur is, dan moet men een gewone radiografie ondergaan. De magnetische resonantie laat toe de breuk beter te zien en staat toe te observeren of oedeem bestaat, of de breuk recent is en wat de oorzaak van de pijn is.
|
|
Osteoporotische bot
|
WAT MOET IK DOEN ALS IK OSTEOPOROSE HEBBE?
- Niet roken, snuiven verhoogt de osteoporose, vooral bij vrouwen.
- Als je alcohol drinkt doen met mate.
- Probeer matige lichaamsbeweging per dag binnen haar betekent: lopen op zijn minst een uur per dag, gymnastiek te doen, zwemmen, enz.
- Eet gevarieerd en niet stoppen met zuivelproducten (melk, yoghurt of kaas) per dag.
- Geniet van de zon (het is altijd beter eerste ding in de ochtend) ten minste 10 minuten op gezicht en onderarmen elke dag.
- Vergeet niet om goed te nemen van de medicatie zoals voorgeschreven door de arts en niet te vergeten de regelmatige controles.
WELKE BEHANDELINGEN ZIJN BESCHIKBAAR?
De sleutel tot de behandeling van osteoporose is het voorkomen of het verlies van botmassa vertragen. De eerste is om een correcte alle risicofactoren. Dit omvat een adequate inname van calcium en vitamine D (via voeding of supplementen) en regelmatige lichaamsbeweging. De calcium en vitamine D in het dieet wordt gedaan door de overname van een laag-vet zuivelproducten (niet uit het oog verliezen van de cholesterol!) Zoals kaas, boter, melk en yoghurt. Sommige groenten zoals broccoli, kool, mosterd, rapen en paksoi (Chinese kool) zijn ook een uitstekende bron van calcium. Vitamine D is te vinden in vis, oesters, verrijkte granen en vooral paddestoelen. Regelmatige lichaamsbeweging is onontbeerlijk (wandel elke dag voor een tijdje, zwemmen of naar de sportschool. We hebben om te stoppen met drinken van koffie en thee, stoppen met roken en het verminderen van alcoholgebruik.
MEDICATIE
De beschikbare geneesmiddelen bevatten oestrogeen, alendronaat (Fosamax®), resindronaat (Actonel®), raloxifene en calcitonine. Uw arts zal u vertellen of u een van hen te nemen en in welke hoeveelheid moet. De aanbevolen dosis van Actonel® (natriumrisedronaat) is een 35mg tablet eenmaal per week, oraal toegediend. Het is belangrijk om deze instructies te volgen:
Kies de dag van de week dat het meest geschikt te nemen, en moet u de tablet op dezelfde dag per week.
Eerste ding in de ochtend, voor het eten een ander voedsel of drank, neem in een rechtopstaande positie, hetzij zittend of staand, een natriumrisedronaat tablet met een glas leidingwater (geen mineraalwater). De tablet moet heel worden doorgeslikt zonder te kauwen en zonder zodat het smelt in je mond.
Begin uw dagelijkse activiteiten, niet liegen en niet eten of drinken voor de volgende 30 minuten. Je mag geen geen medicatie te nemen in die tijd.
Als u vergeet uw tablet van natriumrisedronaat 35mg in de ochtend, neem de tablet in zodra u eraan denkt en ga verder met een andere tablet een week later, de dag dat je normaal gesproken neem uw tablet. Neem geen twee tabletten op een dag.
Als het nodig zal zijn om osteoporotische fracturen met percutane vertebroplastiek of kyphoplastie, in voorkomend geval te behandelen.