Clínica Neuros

español
ingles
francés
aleman
holandes
sueco
noruega
italiano
ruso
árabe
chino
PATOLOGIE EN BEHANDELING
Home » Lumbaal rugpijn behandeling

LUMBAAL RUGPIJN BEHANDELING

Lage rugpijn treft een groot deel van de bevolking. Niet alleen is de oorzaak van een groot aantal van ziekteverzuim, maar ook belemmert de dagelijkse activiteiten van veel mensen die misschien wel het nemen van een zeer actief leven thuis, relaties en entertainment, ware het niet dat de rugpijn die soms komt letterlijk om ze vastgebonden op een stoel of bed.


WAAROM heb rugpijn?

Gebieden met een lage rugpijn uitstralend
Rugpijn of pijn in de rug kunnen meerdere oorzaken, zoals spierspanning of letsel produceren buikpijn nieren. Maar de oorzaak kan ook de wervelkolom of tussenwervelschijf laesies in het ruggenmerg zelf of haar wortels.
Gebieden met een lage rugpijn uitstralend
 

Bij jongere patiënten (20-40 jaar) is meestal het geval van degeneratie disc met of zonder hernia's. Ze zijn patiënt met rugpijn die toeneemt bij het buigen naar voren, die soms uitstraalt naar bil of achterste dij. Als er een lumbale rughernia pijn aan de voet. Bij oudere patiënten (60-80 jaar) het vaakst is dat de oorsprong is een facet hypertrofie en / of lumbale stenose. Beide verwijzen naar een groei van bot (artrose), dat vormt de wervels, die stricturen en wrijving die schade het nabijgelegen zenuwen pijn veroorzaken. Het belangrijkste is dat de diagnose van de oorzaak, omdat iedere entiteit vereist een specifieke behandeling. Het is niet ongewoon voor patiënten om pijn in de gewrichten te dienen, schijf-en facet.

Met een hernia hebt wat behandelingsmogelijkheden?


De behandeling technieken worden steeds minder agressief. De meest recente is de chemo, microchirurgie en endoscopie disc schijf.

Intradiscale injectie van chymopapaïne bij de behandeling van lumbale hernia
De chemo wordt ingespoten in de schijf van een stof (chymopapain), die het vernietigt. Hoewel het kan alleen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, chymopapain injectie is zeer pijnlijk, dus het geeft de voorkeur aan de aanwezigheid van een anesthesist die het beheer van de sedativa meest geschikte onder strikte controle van de vitale functies.
Intradiscale injectie van chymopapaïne bij de behandeling van lumbale hernia
 
Ozon therapie bij de behandeling van lumbale discus hernia
De injectie van ozongas wordt geïnjecteerd in het ruggenmerg van de benadeelde schijf en de omliggende spieren, waardoor wordt bijgedragen tot het verdwijnen van de zenuwwortel ontsteking en dus de patiënt ongemak. Het is niet altijd effectief, maar als het voorkomt is de behoefte aan andere, meer agressieve behandelingen.
Ozon therapie bij de behandeling van lumbale discus hernia
 

Microchirurgie is het verwijderen van de beschadigde schijf met behulp van de microscoop die via een klein sneetje van ongeveer 1,5 cm in lengte.

Met behulp van de microscoop bij de behandeling van lumbale hernia
Litteken na microchirurgische benadering van de lumbale herniaLitteken na microchirurgische benadering van de lumbale hernia
Met behulp van de microscoop bij de behandeling van lumbale hernia
Litteken na microchirurgische benadering van de lumbale hernia

Bij endoscopie de schijf wordt verwijderd met een of twee dunne buizen verbonden met een videocamera en een aantal kanalen te werken om de nodige instrumenten in te voeren.

Endoscopische lumbale microdiscectomy open
Materiaal voor percutane endoscopische microdiscectomy
Endoscopische lumbale microdiscectomy open
Materiaal voor percutane endoscopische microdiscectomy

Na de chemo is aanbevolen (hoewel niet strikt noodzakelijk) dat je blijft ingelogd in 24 uur, over de mogelijke reacties op de drug. Na microchirurgie of endoscopie kwijting disc is ontvangen binnen 24 uur normaal.


NIET reageren op mijn lage rug pijnstillers of de fysieke Wat kan ik doen?


Bij oudere patiënten vaker geïsoleerde rugpijn zonder ischias, en de oorzaak is meestal dat de groei van bot dat de wervels vormen en helpt produceren wrijving zeestraten, triggering pijn. In veel gevallen kun je beginnen met het uitvoeren van een facet denervatie. Het is een poliklinische procedure, zonder inkomen, dat is de vernietiging van kleine zenuwen in de facetgewrichten die frictie ervaren. Het is gedaan met een naald duwt terug, dan passen radiofrequentiegolven om deze zenuwen te vernietigen. Het resultaat is een variabele lengte in de tijd, een paar maanden tot enkele jaren.

Lumbale facet denervatie
Lumbale facet denervatie punten
Lumbale facet denervatie
Lumbale facet denervatie punten

In andere gevallen moet rechtstreeks worden verwezen naar een herijking van het kanaal lumbosacrale artrodese achterste laterale. Deze operatie omvat het verwijderen van de door artritis aangedaan bot, dat is het drukken op de zenuwen, plus de oprichting van de wervels met een systeem van schroeven en staven dat dezelfde gehouden als ze de consolidatie van de bottransplantaten (ongeveer 1 jaar). Het is een lange operatie (4-5 uur) wordt meestal uitgevoerd terwijl de patiënt ligt gezicht naar beneden. Sommige patiënten kunnen niet lang in deze positie een lange tijd (obesitas, hart-of ademhalingsproblemen, enz.), zodat ze worden beschouwd als patiënten met hoog risico en zijn vaak afgewezen voor chirurgie in andere centra. De oplossing in velen van hen is de uitvoering van de procedure in de laterale positie (liggend zijwaarts). Dit vereist een grotere chirurgische deskundigheid en lange termijn een operatie in ongeveer 30 minuten, maar in plaats daarvan vermindert de mogelijke complicaties en kunnen ingrijpen bij een aantal patiënten die anders zouden worden veroordeeld om niet langer te ontvangen medicatie en fysiotherapie.


In andere gevallen is het probleem disc degeneratie en chirurgische behandeling bestaat uit het implanteren van een metalen cilinder of een prothese dat de schijf zal vervangen. Deze ingreep is veel minder agressief dan de posterolaterale fusie en heeft een veel sneller herstel. De lozing is meestal 24-48 uur na de operatie, vooral omdat relatief weinig pijn. De grootte van de incisie is klein, het helpt niet erg pijn.


Wat is de postoperatieve posterolaterale fusie? Gaat het pijn doen?


Deze operatie is meestal pijnlijk de eerste 48 uur na de operatie. Dat is waarom de anesthesist bijzondere behandelingen te beheren, in aanvulling op gebruikelijke pijnstillers. De twee meest voorkomende zijn intrathecale analgesie en PCA pomp.


Intrathecale analgesie is prikte in de rug voor de operatie, de zak dat het ruggenmerg, een krachtige pijnstiller omringt. Het effect is merkbaar tussen de 6 en 36 uur na toediening, waardoor veel comfort in deze twee dagen zijn de ergste in de postoperatieve periode.


U kunt ook het aanbod van de toediening van sedativa door de PCA pomp. Dit is een kleine computer met een knop en een serum met pijnstillers, aangesloten op een ader. Enabling duw jezelf pijnstillers gegeven aantal malen. Geen gevaar van overdosering en te programmeren met de nodige beperkingen voor het gewicht, leeftijd en chirurgie.


Zal ik worden opgenomen voor een lange tijd?


Na een lumbosacraal artrodese achterste laterale kwijting wordt vaak gegeven aan de 2 e -3 e dag, afhankelijk van het aantal niveaus, hoe de actie voorbij is en hoe zal je lichaam herstellende van een operatie. Als de procedure wordt uitgevoerd met de percutane techniek is veel sneller herstel en ontladen wordt meestal op 48 uur van de interventie.


Wat zijn de complicaties?


De meest voorkomende is bloeden, soms waarvoor een transfusie. Dit kan vermeden worden door percutane artrodese.


Indien gewenst kunt u uw eigen donor (autoloog) en moeten ons op de hoogte ten minste vijf weken van tevoren. Hiervoor moeten we bloed afgenomen eenmaal per week gedurende vier weken en er moet rekening geneesmiddelen die de vorming van bloed te bevorderen.


Als u niet wilt zelfs een transfusie met zijn eigen bloed (misschien heb je Jehova's getuigen), moet u ook weken op voorhand te informeren naar uw lichaam voor te bereiden voor een operatie. In dit geval zal de anesthesist u informeren in detail de stappen en voorwaarden om een operatie uit te voeren.


Andere mogelijke complicaties, minder vaak, zijn afgeleid van de positie (naar beneden) aangehouden voor uren, vooral hart-, long-of compressie van een zenuw. Natuurlijk is de chirurg en de anesthesist zal passende maatregelen nemen om de kans op complicaties te voorkomen en behandelen hen zo spoedig mogelijk, indien aanwezig.


Wat zijn de resultaten?


In het geval van een hernia van de resultaten zijn over het algemeen zeer bevredigend uit de tijd van de ingreep. Verwijderd de oorzaak van de pijn (disk), verdwijnt het meestal. U kunt echter een resterende lage rugpijn van uiteenlopende omvang.


Facet denervatie is een procedure waarvan de resultaten zijn van tijdelijke aard, variërend van zes maanden tot meerdere jaren. Het doel is het vertragen van de uitvoering van de lumbo-sacrale fusie in patiënten zo oud.


Lumbo-sacrale artrodese achterste laterale is ook zeer gunstige resultaten in de tijd, met pijn in enkele jaren. In sommige gevallen ook een paar jaren gingen voorbij en de voortgang van artrose, is van invloed op de wervels boven de ingreep, kunnen ze beginnen te kwetsen. Meestal is het probleem is opgelost met een facet denervatie, maar soms moet u wellicht heroperatie en herhaal de procedure, het verwijderen van het eerste materiaal en de invoering van fusie met een groter aantal wervels.


Uitgestrekt cilinders hebben vaak goede resultaten bij de meeste patiënten, maar kan niet voorkomen dat disk degeneratie buren.


SAMENVATTING IN


Het belangrijkste ding in de rugpijn is een goed klinisch onderzoek die ons begeleiden naar de juiste diagnose en een passende behandeling daarvan. dagen.

 

Hoe kan ik mijn probleem oplossen?