CRANIO-FACIALE PIJN
 |
De cranio-faciale pijn zijn een groep van pijn syndromen die in meer of mindere mate van invloed op het hoofd en gezicht. De pijn kan dof en kloppend of een intense, stekende pijn in een of beide zijden van het gezicht of voorhoofd. De pijn kan worden veroorzaakt door een zenuwaandoening, een verwonding of infectie in een structuur van het gezicht, maar hun oorsprong hebben in de aangrenzende gebieden.
|
OORZAKEN
- Migraine
- Trigeminusneuralgie
- Glossopharyngeus neuralgie
- Groot-occipitale neuralgie of neuralgie van Arnold
- Postherpetische neuralgie (vooral vervelend als het bijkantoor van invloed op de I, dat wil zeggen het gezicht en de ogen)
- Intermediair zenuw neuralgie
- Syndroom, kaakgewricht
- Horton vasculaire hoofdpijn of clusterhoofdpijn
- Kanker (meestal door de invasie van de hersenzenuwen)
- Carotidynia of pijn in de halsslagader
- Dental oorsprong (bijv. tandheelkundige abces)
- Sinusitis
- Arteritis van de a. temporalis
- Cranio-faciale trauma
- Na een operatie (in het bijzonder na een uitgebreide craniofaciale chirurgie)
- Het is essentieel om onderscheid te maken tussen de verschillende types van craniofaciale pijn om behandelingen te voorkomen, zonder succes.
Soms geconfronteerd met pijn komt om onbekende redenen.
DIAGNOSE
Hoewel de diagnose is uitsluitend gebaseerd op de geschiedenis en symptomatologie, moderne diagnostische technieken, met name hoge-resolutie afbeeldingen van MRI, biedt essentiële informatie om de mogelijke oorzaken van deze ziektebeelden te bestuderen.
BEHANDELING
Farmacologische
De primaire behandeling voor enige pijn die farmacologische. In de eerste plaats proberen om de oorzaak van de pijn weg te nemen. Indien dit niet mogelijk is of als de pijn aanhoudt ondanks het feit dat de oorzaak weggenomen, moeten specifieke medicijnen worden toegediend volgens de aard van de pijn. Nociceptieve pijn reageert goed op anti-inflammatoire middelen en opiaten, maar neuropathische pijn vereist anti-epileptica en derivaten daarvan.
Chirurgisch
Als er geen respons op behandeling met geneesmiddelen of het resultaat onvoldoende is, kan een chirurgische behandeling overwegen. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn kunnen verschillende technieken worden toegepast in overeenstemming met een elektrische stroom naar de zenuw of zenuwen te stimuleren schade, opioïden in de hersenen of onderbreken van de pijn van de overbrenging trajecten (Bv de kern caudalis DREZ of radiofrequentie spheno-Palts ganglion). Dit vereist een grondige beoordeling van de risico’s, voordelen en mogelijkheden voor succes. In het algemeen, van mening dat de behandeling van pijn is een ladder waarbij elke sport klimmen we verhoogt de effectiviteit, maar verhoogt ook de kans op ernstige bijwerkingen en complicaties.