TUMEURS MÉDULLAIRES

Quelle est une tumeur à la moelle épinière?

Une masse dans la moelle épinière ou de ses revêtements, et dont l’origine se trouve dans la croissance incontrôlée de cellules proviennent, soit de composants réels de la colonne vertébrale ou la moelle épinière, ou à partir de cellules tumorales situées dans d’autres parties du corps ( métastases).

  
Intramédullaire métastase des tumeurs du côlon par les néo rachis cervical

Cela peut être bénin ou une lésion maligne. Lésions bénignes sont généralement à croissance lente, très bien définie par rapport aux tissus environnants et peut être guéri s’il est complètement enlevée par la chirurgie. Parmi eux notamment les neurinomes et les méningiomes. Malignes sont la croissance rapide, de plus en plus infiltrer les tissus environnants, sans être en mesure d’établir des limites claires et pas curable par la chirurgie parce que la tumeur repousse rapidement après l’opération. Ce qui se passe avec les gliomes, existant entre eux les différents types et degrés de malignité.


Quels sont les symptômes causés par les tumeurs épinière?

Growing compresser, déplacer, envahir et provoquer un œdème (gonflement) des voies nerveuses voisines, conduisant à la défaillance de la même. Les symptômes présentés sont des anomalies neurologiques: perte de force dans une partie du corps, perte de sensation, perte de contrôle d’urine, ou du sphincter, sensation de chocs électriques sur une partie du corps, etc … Comme la tumeur se développe les symptômes s’aggravent même provoquer une paralysie complète d’un ou de plusieurs membres (paraplégie ou tétraplégie, selon la zone de places assises dans la tumeur).


Comment pouvez-vous diagnostiquer une tumeur spinale?

  
IRM des tumeurs intradurale extramédullaire: méningiome MR image de la tumeur extramédullaire épinière: méningiome

Cela se fait par imagerie par résonance magnétique (IRM). Avec lui vous pouvez connaître la taille et l’emplacement exact de la lésion. L’image peut suggérer la nature de la tumeur, mais jamais une certitude absolue à ce sujet.


Quels types de tumeurs rachidiennes sont-ils?

Decks, le tissu nerveux et ses environs structures de soutien (colonne vertébrale) qui sont habituellement tumeur métastatique situés dans d’autres régions du corps.


Quels traitements existent pour la plupart des tumeurs rachidiennes?

Chirurgie vise à l’élimination complète de la tumeur. Dans certains cas, il peut être curative, mettant fin au traitement, comme c’est le cas avec de nombreuses tumeurs bénignes. Dans les tumeurs malignes, la chirurgie n’est pas curative. Son but est de faire le diagnostic de certains types de tumeurs, de réduire sa taille pour soulager les symptômes résultant de la compression du tissu nerveux et de préparer la voie à d’autres traitements (principalement la radiothérapie et la chimiothérapie et ses variantes), qui sont plus efficaces si été en mesure de minimiser la taille de la tumeur résiduelle. En général, les tumeurs malignes infiltrant la moelle épinière et la normale de la zone d’infiltration ne peut pas être supprimé car il porterait sur une des séquelles graves (paralysie ou engourdissement d’un ou plusieurs membres et le manque de contrôle de la vessie et / ou anale). Une autre option de traitement est l’application pendant la chirurgie pour la thérapie photodynamique, qui peut détruire la tumeur sans endommager les tissus normaux reste nerveux.

Radiothérapie conventionnelle consiste en l’administration de rayonnements ionisants à la tumeur et des tissus environnants, couvrant parfois la moelle épinière entière et dans certains cas, même le cerveau. Il vise à freiner la croissance des cellules tumorales. Est curative dans un des tumeurs rares, et le reste de leur efficacité est d’aider à contrôler la tumeur, complété par chirurgie et chimiothérapie.

La chimiothérapie ralentit la croissance de nombreuses tumeurs. Aujourd’hui, il ya beaucoup d’agents chimiothérapeutiques et radio-oncologue choisira ce qui est mieux pour chaque patient à chaque moment de la maladie en fonction du type de tumeur et son extension. Souvent utilisé en combinaison avec la radiothérapie et la chirurgie.

Quel est le problème?

Est-ce l’ouverture des vertèbres pour atteindre le site où la tumeur est située et enlevé. Parfois peropératoire analyse d’un échantillon de la tumeur à voir la nature bénigne ou maligne provisoirement de lui, mais le rapport final est reçu quatre à six jours. Après l’ablation de la tumeur peut être nécessaire d’appliquer un système fixé par des vis et des tiges pour maintenir la stabilité de la colonne vertébrale. Cela permettra de déambulation plus tôt et éviter les blessures ajouté à la moelle épinière et ses racines.

   
Laminectomie normal de la colonne afin d’exposer la moelle épinière et ses racines après une arthrodèse laminectomie
 
Étapes à l’enlèvement d’une tumeur intramédullaire

La difficulté et la durée de la chirurgie dépend du type et l’emplacement de la tumeur. Les interventions sont généralement longs et laborieux car il nécessite beaucoup de soin et de patience pour enlever complètement, si possible, la tumeur sans endommager les tissus nerveux.

Comment la chirurgie?

Beaucoup dépendra de la patiente avant l’opération et l’emplacement exact et la taille de la tumeur. Après avoir quitté la salle d’opération, dans la plupart des cas, le patient va planter neurochirurgie, mais si la tumeur était dans la zone cervicale ou thoracique haute, aller à l’USI. Cela permettra de s’assurer de ne pas avoir des problèmes de respiration quand il est tel un œdème post-chirurgicale de la moelle épinière. Après 4-6 jours de la procédure est généralement recevoir les résultats de l’étude de la pathologie de la tumeur. Basé sur ce résultat est décidé d’une stratégie thérapeutique ou d’une autre. Le patient sera évacué dans les 3-10 jours d’être impliqué, en attente ou d’autres traitements complémentaires (particulièrement conscients de la réhabilitation de récupérer existants déficits neurologiques).

Quelles sont les complications?

Il ya un certain nombre de complications liées à la nécessité d’une anesthésie générale. Hématome au site de la tumeur enlevée, bien que rare, peut nécessiter une nouvelle intervention, urgente dans la plupart des cas. Peut aggraver les symptômes présents avant la chirurgie ou l’apparition de nouveaux déficits neurologiques. Les infections peuvent se produire dans n’importe quel type d’intervention. Ils peuvent être légers (la blessure de la peau) ou sévère et profonde (méningite, abcès dans le lit de chirurgie, etc) ..

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