Le syndrome du piriforme

Qu’est-ce que le syndrome du piriforme?

 C’est un trouble très rare dans laquelle le nerf sciatique est comprimé par le muscle piriforme. C’est un petit muscle pyramidal et oblique située en profondeur dans la fesse, qui se déroule entre le fémur et l’os de la hanche. Impliqué dans la rotation externe de la hanche. Peut causer des douleurs sévères nerf sciatique et le handicap, surtout si le diagnostic est précoce. La compression du nerf sciatique par d’autres causes (par exemple, une hernie discale lombaire) est beaucoup plus fréquent que le syndrome du piriforme.
Diagramme des relations anatomiques entre le nerf sciatique et piriforme

Quelles sont les causes du syndrome du piriforme?

Assis pendant de longues périodes de temps

Assis avec un grand sac à main dans la poche arrière de son pantalon

Avant répétitifs

Exécuter

Cyclisme

Raideurs articulation sacro-iliaque

Pronation du pied forcé

Morton neurinome (à pied)

Blessures

Par une hypertrophie du muscle piriforme en raison de la surutilisation.

Environ la moitié des cas de syndrome du piriforme sont dues à un traumatisme et le reste se produire spontanément.

Symptômes

 Présente à la douleur qui est semblable à d’autres causes de la sciatique. La douleur commence dans la fesse et irradie le long de la jambe peut partir de l’arrière de la cuisse et du mollet au pied. Les patients peuvent remarquer des picotements, des engourdissements et des brûlures, ainsi que le manque de force et de faiblesse. La douleur est généralement pire en position assise ou activités à exercer une pression contre le nerf sciatique piriforme, comme la course, le vélo ou l’équitation.

Pas habituellement accompagnée de douleurs.
 

Diagnostic

Il est généralement fait par un examen physique. Certains tests peuvent causer la douleur sciatique, indiquant la présence du syndrome, la rotation particulier interne de la hanche, le genou en extension complète. Le pied sur le côté affecté généralement mal quand vous vous allongez sur le dos (et donc s’appuie sur ses fesses!).

L’examen IRM est possible de voir l’œdème du nerf sciatique passage sous le muscle piriforme.

 
Pour confirmer le diagnostic peut nécessiter la pratique de l’électromyographie (test consistant à placer des aiguilles dans la jambe et l’étude de la transmission du courant électrique le long du nerf).

Traitement

La maison est conservatrice, avec le glaçage, et d’éviter des activités qui déclenchent la douleur. Le traitement par ultrasons peut être utile pour réduire l’inflammation dans la région. Ils peuvent également être utiles dans des exercices d’étirement pour le muscle piriforme, avec les tendons et les muscles des hanches, ce qui permettra d’augmenter l’amplitude de mouvement et de réduire les nerfs sciatique.

Si tous ces traitements ont échoué, vous pouvez essayer l’injection de toxine botulique dans le muscle piriforme. Si vous n’obtenez pas un bon résultat, nous recommandons la chirurgie avec ablation de le muscle piriforme ou de la bande fibreuse origine du problème.

  
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