SYNDROME DU CANAL CARPIEN

Le canal carpien est une structure anatomique située à l’avant du poignet. Comme son nom l’indique, est une espèce de corridor ou tunnel traversé par des éléments importants pour la mobilisation et la sensibilité de la main. Parmi ces le plus important est le nerf médian, qui passe par le centre de ce tunnel. Alors tendons nombreuses qui traversent le canal carpien le nerf médian a un espace intérieur très faible. Si pour une raison quelconque (par exemple, l’hypertrophie de la gaine du tendon) réduit encore davantage cet espace, le nerf est comprimé et affiché tous les symptômes associés à ce syndrome.
Nerf médian qui passe dans le canal carpien

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien?

 Ce syndrome survient en raison d’une blessure de compression du nerf médian. Il est commun dans les femmes d’âge moyen, bien que les hommes peut être vu, est beaucoup plus rare. Parfois, il se produit sans cause apparente, mais peuvent être associées à diverses maladies rhumatismales, la grossesse et même certaines professions qui utilisent beaucoup de mains au travail (en particulier dans ceux où il est touché fréquemment par la paume de la main !).
Les causes du syndrome du canal carpien: le gonflement de la gaine des tendons fléchisseurs de la main

Les symptômes sont des douleurs ou des engourdissements ou des crampes dans les doigts du pouce, index et majeur de la main, qui est généralement plus élevé pendant la nuit et surtout à l’aube, au point que parfois réveiller au son / le patient. Dans les cas avancés il ya une atrophie des muscles intrinsèques de la main, en particulier l’éminence thénar (livre de muscle à la base du pouce). Dans les cas très avancés peuvent même être une déformation des doigts.

  
En rouge le domaine de l’engourdissement et une hypoesthésie dans l’atrophie thénar syndrome du canal carpien dans le syndrome du canal carpien

Comment est-il diagnostiqué le syndrome du canal carpien?

En général, nous pensons qu’un patient a la maladie lorsque les symptômes qui préoccupations décrites dans le paragraphe précédent. Pour confirmer le diagnostic, en particulier pour évaluer le degré d’implication du nerf médian (légère, modérée ou sévère) habituellement demander un test de diagnostic appelé électromyogramme.

Quel est le problème?

 
L’intervention est réalisée par une petite incision au niveau du poignet, sous anesthésie locale ou générale et dure environ 10 à 15 minutes. Est de localiser le nerf médian et le relâcher au long de son voyage à travers le canal carpien pour cesser d’être compressé. Ce résultat est obtenu en coupant un ligament qui passe sur le nerf chez ces patients est généralement très dur et épais. La taille de l’incision varie selon les chirurgiens. Si vous utilisez l’endoscopie peut réduire la taille de l’incision de la peau et peut faire les deux mains dans le même temps opératoire.
  Approche incision ouverte pour la section syndrome du canal carpien du ligament croisé antérieur du carpe des
   
Du nerf médian à l’arrière, après l’article complète du ligament antérieur du carpe chirurgical de l’image, après l’article complète du ligament antérieur du poignet après une décompression chirurgicale du tunnel carpien plaies ouvertes

 
  
Approche endoscopique à la décompression du canal carpien incisions dans l’approche endoscopique pour la décompression du syndrome du canal carpien

Quel est le post-opératoire normal et quoi faire après la sortie?

 
Habituellement, la procédure est effectuée sur une base ambulatoire (le patient vient à la chirurgie, puis rentre chez lui avec des instructions pour les jours suivants). Dans certains cas spécifiques, principalement chez les patients ayant d’autres maladies (cardiaque, diabète, etc.) Les patients admis pour la surveillance pré-et postopératoire plus élevé.

 Après la chirurgie, il est recommandé de garder son bras, en utilisant un mouchoir ou une écharpe, pour prévenir les saignements et enflammées. Il est également très important de ne pas fléchir le poignet, mais si vous vous déplacez beaucoup de doigts dont le pouce. Lors du passage des effets de l’anesthésie peut perturber la plaie, mais elle est généralement assez avec les antalgiques habituels.

Quelles sont les complications les plus courantes de la chirurgie?

 
Il s’agit d’une intervention bien tolérée qui habituellement aucune complication. Dans certains cas, une réintervention est nécessaire pour libérer le nerf, si la première fois n’était pas suffisant. Bien que rare, il peut parfois être une cicatrice douloureuse exigerait également plus de la chirurgie. Une autre complication possible est une plaie infectée. Bien exceptionnel, il peut y avoir des blessures aux tendons ou le nerf médian.

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