POMPE DE PERFUSION BACLOFÈNE INTRATHÉCALE

Comment fonctionne la thérapie intrathécale de baclofène?

La spasticité est un resserrement des muscles. Elle se produit lorsque les dommages au cerveau ou la moelle épinière, d’atteindre les impulsions nerveuses du cordon médullaire qui la poussent à sortir un produit chimique appelé GABA. Le GABA est un neurotransmetteur naturel qui permet aux muscles de se détendre. Le baclofène est semblable à GABA et agit sur la moelle épinière, ce qui permet aux muscles de se détendre.

Les médicaments anti-spasticité orale peut aider certains patients. Mais comment allez-vous les médicaments oraux sont distribués dans tout le corps via le sang, seulement une très petite quantité (1 / 10, 000) a atteint le lieu de la moelle épinière. Certaines personnes atteintes de spasticité sévère nécessitent des doses élevées de médicaments par voie orale, mais la dose qui atteint la moelle épinière n’est pas suffisante pour contrôler la spasticité. Dans la thérapie intrathécale de baclofène est administré directement dans le fluide entourant la moelle épinière, pas distribué partout dans le corps. C’est pourquoi la spasticité le contrôle est obtenu avec des doses très faibles, car cela minimise les effets secondaires et les effets secondaires et d’augmenter l’efficacité chez les patients ne répondant pas à l’administration orale de la même drogue. Baclofène intrathécal thérapie est une thérapie non-destructif et réversible.

  
L’administration continue de la pompe d’administration de la pompe continue de baclofène Baclofène

Quelles sont les étapes à suivre?

Fixer un objectif Raison: mettre un but réaliste est indispensable pour atteindre la satisfaction dans le résultat. Cette thérapie ne peut pas retourner les capacités que le patient a perdu, mais il peut aider à réduire la spasticité, qui peut empêcher le patient de développer le plein potentiel qui est resté après la blessure.

INFUSION DE TEST baclofène intrathécal: La façon de déterminer si le patient est éligible ou non pour la thérapie intrathécale de baclofène. Le médecin injecte une petite dose de baclofène dans le fluide entourant la moelle épinière et évalue le tonus musculaire et la spasticité. Si les muscles se relâchent pendant le test signifie que le baclofène intrathécal sera utile pour le patient. Si aucune réponse devrait envisager d’autres formes de traitement. La dose test réduit la spasticité dans 97% des patients atteints de sclérose en plaques ou lésion de la moelle épinière, et dans 86% des cas de spasticité sévère secondaire à une paralysie cérébrale ou de lésions cérébrales.

L’administration continue de baclofène intrathécal: Une petite pompe implantée chirurgicalement sous la peau de l’abdomen. Un tube de silicone petits administre les médicaments à la pompe à liquide de la moelle épinière. Les complications les plus fréquentes liées au système de pompe à perfusion implantables sont l’infection et la torsion et la déconnexion du cathéter.
  
La ponction lombaire à la mise en œuvre de la pompe intrathécale de placement baclofène cathéter intrathécal pour l’administration intrathécale de baclofène
  
Placement du cathéter sous la peau de l’administration de baclofène dans l’incision abdominale pour l’implantation de la pompe à baclofène intrathécal
  
Charge avec la pompe à perfusion baclofène avant l’implantation de la pompe baclofen prêt pour l’implantation sous la peau de la paroi abdominale

ENTRETIEN: La pompe doit être rechargée périodiquement avec le baclofène. Il doit également ajuster la dose administrée.

  
Remplissage de la pompe à baclofène reprogrammation de la pompe une fois chargé avec le baclofène

Comment è le test?

 Le médecin va demander une anesthésie locale à la peau du bas du dos et à travers une aiguille de ponction lombaire, pénètre dans l’espace thécales, où le liquide s’accumule autour de la moelle épinière. Le médicament est donné ci-dessous où la moelle épinière se termine. Seule une quantité minime de médicament injecté, mais il suffit d’avoir un effet maximal dans la plupart des patients. Le baclofène nécessaire entre la moitié et 1 heure pour aller se détendre les muscles. L’effet maximum est atteint environ 4 heures après l’injection, et l’effet dure 6 à 8 heures en moyenne. Lorsque vous passez l’effet des médicaments, la spasticité revient tel qu’il existait avant le test.
La ponction lombaire pour tester l’administration de baclofène intrathécal

Mesurer et comparer le degré de spasticité, avant et après le test, vous pouvez voir quelle réponse que vous attendez de baclofène et si oui ou non il est utile de les organiser.

Chaque patient réagit différemment à l’épreuve. Parfois, la spasticité des rendements que partiellement, mais d’autres muscles sont si laxistes que le patient ne peut pas tenir debout. En tout cas, les effets sont temporaires et disparaissent en quelques heures sans séquelles.

Rappelez-vous que le test est juste pour voir si cette façon de gérer Baclofène sera ou ne sera pas efficace. Toutefois, lorsque le médicament est administré avec la pompe à la dose est administrée sur un bowling plus régulière et non, dont l’effet est maintenu et aucun des pics. En tout cas, une fois que la pompe est implantée fera différents tests de programmation afin que soit celui qui répond le mieux aux besoins du patient.

Parfois, le résultat du premier test est douteux ou négatif. Dans ce cas, vous pouvez répéter le test une deuxième fois avec des doses plus élevées pour voir si cela atteint le résultat souhaité. Sinon, vous pouvez répéter le test une troisième fois et augmenter la dose à nouveau. Si ce n’est pas obtenu le résultat souhaité, il est probable que le patient n’est pas un bon candidat pour l’administration intrathécale de baclofène et d’essayer d’autres formes de traitement.
 

Pendant l’essai, peuvent avoir des effets secondaires tels que la relaxation musculaire excessive, somnolence, nausées, vomissements, céphalées, vertiges, etc Cependant, nous consulter si vous voyez des symptômes inhabituels, mais n’oubliez pas que tous les passagers sont généralement épuisées et abandonner quand le médicament qu’elle provoque.

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