Névralgie du trijumeau

Quelle est la névralgie du trijumeau?

C’est un syndrome qui présente des paroxysmes de douleurs affectant un côté du visage. Le sentiment du visage vient du nerf trijumeau. Le nerf a trois divisions: (I) la région des yeux, la paupière supérieure et le front (II), la région de la joue et (iii) la zone de la mâchoire. La douleur peut affecter une ou plusieurs divisions. Il est habituellement une douleur lancinante très intense, qui peut survenir spontanément ou après stimulation petits que le souffle du vent dans votre visage, parler, mâcher, se maquiller ou se brosser les dents. Normalement, il ya certains points où le moindre contact déclenche les crises de douleur. Souvent, les patients viennent au bureau sans déguisement pour éviter la douleur s’ils le font.

   
Distribution cutanée de la branche 1 er de la distribution cutanée du nerf trijumeau de la branche 2 ème de la distribution cutanée du nerf trijumeau de la branche 3ème nerf trijumeau

Quelles sont les causes?

 

Elle est due à la compression du nerf dans la tête par d’autres structures telles que l’artère (le plus courant), la veine (plus rares) et quelques rarement par des tumeurs. Dans certains cas, beaucoup moins fréquente, peut être dû à une plaque de démyélinisation.

  
Compression vasculaire provoquant le passage de la stimulation du nerf d’une fibre nerveuse à l’autre et provoquant ainsi une douleur MR l’image d’une artère comme une cause de la névralgie du trijumeau

Quel est le traitement?

 

Vous arrivez à gérer une variété de produits provenant directement du contrôle anti-épileptique et d’obtenir des crises douloureuses, du moins initialement. Au fil du temps, nous devons augmenter graduellement la dose jusqu’à ce que, dans de nombreux cas ne contrôlent plus la douleur et les effets secondaires de fortes doses de médicaments.

 

Lorsque pour fonctionner?

Considérant la possibilité d’un traitement chirurgical n’est pas efficace lorsque le traitement médicamenteux ou de contrôle de la douleur est insuffisante en dépit des fortes doses de médicaments ou lorsque de fortes doses de médicaments causent des effets secondaires indésirables. Ayant décidé que nous devons intervenir, décider parmi plusieurs possibilités. Fondamentalement, vous pouvez choisir de supprimer la cause sous-jacente de la douleur (compression par l’artère, une veine ou une tumeur) ouvrir le crâne derrière l’oreille, une lésion du nerf par des procédures percutanées à travers le visage, appliquez la radiochirurgie ou stimuler les nerfs, branches noeud ou par des courants électriques.

 

Pour supprimer la cause, l’ouverture du crâne derrière l’oreille. Une petite fenêtre dans le crâne et pénètre dans le nerf à l’endroit où il sort du cerveau. C’est pour l’artère, une veine ou une tumeur provoquant la douleur. La tumeur est enlevée, l’artère ou une veine aller à ne pas toucher le nerf et placé un coussin en plastique qui touche le nerf. C’est une procédure très efficace qui conservent habituellement la pleine fonctionnalité du nerf, mais nécessite une craniotomie et ne peut donc pas se produire chez les personnes âgées en raison de leur mauvais état.

   
Craniotomie pour décompression microvasculaire en compression névralgie du trijumeau nerf trijumeau par une artère du nerf trijumeau névralgie du trijumeau vaisseau artériel séparément

Dans l’aiguille est insérée par voie percutanée à travers la joue, jusqu’à ce que vous obtenez au point où la branche quitte le III crâne. En ce moment l’aiguille à l’intérieur du crâne pour atteindre le ganglion de Gasser. Une fois là il ya différentes formes de blessures. La branche du nerf partiellement brûlé par radiofréquence, d’où provient la douleur. Le plus le nerf est blessé plus de temps dure le soulagement de la douleur, mais a également perdu plus de sensibilité et la force des muscles de la mastication. En général névralgies est indiqué pour le II et III des branches et non pas ceux de I. La deuxième option consiste à placer une balle qui compresse le nœud. Il traite tous les trois branches, mais lors de la procédure aboutit souvent à une bradycardie significative que les causes ne peuvent pas être appliqués dans les personnes avec une maladie cardiaque. La troisième option consiste à injecter de glycérol. Comme le nerf est moins dommageable que les deux autres techniques sont recommandées pour les névralgies branche R. Cependant il faut noter que toutes les procédures percutanées sont temporaires, mais peuvent être appliquées à l’état général des personnes âgées et les pauvres.

   
Trijumeau spinal Placer une aiguille dans la racine thermocoagulation ganglion de Gasser postérieure du nerf trijumeau
  L’application de la radiochirurgie a été fait dans les cas réfractaires aux autres traitements. Son taux de réussite est faible et la récurrence de la douleur est commune. Cependant, il peut être une procédure d’aide pour ceux qui échouent tous les autres traitements.
Gamma-knife la radiochirurgie dans le traitement de la névralgie du trijumeau

Stimulation nerveuse, l’application d’une électrode qui stimule l’une des branches ou le ganglion de Gasser, est souvent appliqué dans les cas réfractaires aux autres traitements. Il est particulièrement utile dans les névralgies post-traumatique ou postopératoire.

 

En cas de douleur liée au cancer peut être donné de morphine dans le cerveau ou détruits par le noyau du nerf trijumeau par radiofréquence dans le tronc cérébral.

 
Peut maux de dos?

OUI. En percutanées est commun pour les maux de dos progressivement au fil du temps. Dans la décompression microvasculaire dans la plupart des patients la douleur disparaît complètement, mais un petit pourcentage peut persister ou revenir après un an.

Comment obtenir un rendez-vous?