Hernie discale de la colonne cervicale

Qu’est-ce qu’une hernie discale cervicale?

 Les disques sont des structures qui existent entre chaque deux vertèbres et servent à permettre les mouvements de la colonne vertébrale. Lorsque les disques dégénèrent avec l’âge ou des efforts répétés, la fissure de son enveloppe extérieure ou anneau, dont le contenu ou le noyau pulpeux peut effectivement la rupture de son emplacement normal, résultant de ce qui est connu sous le nom d’une hernie discale . Lorsque vous obtenez peut compresser les structures neurales telles que les racines nerveuses ou la moelle épinière. Bien que les disques sont tous sur la colonne vertébrale, hernie discale sont principalement situés dans le cou (cervicales) et la région du bas du dos.
Hernie discale cervicale

Quel est arthrose cervicale?

 Est-ce une dégénérescence ou l’arthrose des articulations entre les vertèbres cervicales, y compris le disque, a répété un traumatisme mineur, les maladies rhumatismales ou l’âge. Cette dégénérescence se manifeste par des crêtes, des pics ou des ostéophytes, qui peuvent se comporter de la même façon que la hernie discale qui est la compression de la moelle épinière et / ou des racines nerveuses. Les hernies discales sont plus douces et des ostéophytes spondylose sont plus difficiles. Cependant souvent associés chez un même patient.
Dur cervicale hernie cervicale ostéophyte au provoquant une compression des racines nerveuses

Quels symptômes peuvent se produire?

 Varie grandement d’un patient à l’autre, d’un inconfort minimal pour la marche paralysie. Lorsque cervicale hernie discale comprimant une racine nerveuse provoque généralement une douleur dans le cou, une raideur du cou et / ou des engourdissements dans les bras, les mains et les doigts, des étourdissements, et parfois une perte de force et de la sensation dans le bras. Plus rare est qui compriment la moelle épinière et causer des perturbations dans les membres inférieurs (affectant le haut), et les sphincters (qui peut conduire à des difficultés à contrôler la miction).
Domaines de la douleur et l’engourdissement dans une hernie discale cervicale
  
Hernie discale cervicale avec compression des racines nerveuses et la douleur du membre supérieur dans une hernie discale cervicale avec compression de la moelle épinière cervicale et une paralysie des membres inférieurs

Comment est-il diagnostiqué?

 Surtout avec les symptômes et l’examen neurologique. Spondylose a été diagnostiqué avec la radiographie standard et la TDM. Avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un diagnostic plus précis, en particulier de la hernie discale et les structures qui peuvent être touchées. Parfois utilisé l’électromyographie pour voir ce qui nerf est touché et la gravité de la blessure.
L’image IRM de la hernie discale cervicale avec compression de la moelle épinière

Lorsque pour fonctionner?

Le traitement avec des médicaments et le repos est la solution dans la plupart des cas. Après la phase aiguë du traitement est indiquée à la réadaptation. Toutefois, lorsque la hernie discale est une lésion du nerf très grande existe ou ne s’améliore pas avec un traitement médical ou de réadaptation peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

Quelles opérations peut être fait en une hernie discale ou d’arthrose cervicale, ou les deux maladies?

 

Dépend de chaque cas et, parfois, l’expérience de chaque chirurgien le choix d’une technique utilisant une approche postérieure ou antérieure.

 
L’approche antérieure se fait par une opération à travers les plis de peau sur la moitié gauche ou à droite du cou. Le but de la chirurgie est d’enlever la hernie discale et / ou des ostéophytes. Souvent après avoir retiré le disque, placez un morceau d’os ou d’autres documents (arthrodèse antérieure) pour le manque de stabilité entre les vertèbres. Certains chirurgiens préfèrent ce moyen de supprimer la plupart des corps de la vertèbre (corporectomie), et après avoir placé une greffe osseuse pour fixer les vertèbres avec des plaques de titane, etc. Dans jeunes avec de bons aspects, il est conseillé de remplacer le disque endommagé avec une prothèse de disque. Chez les personnes âgées souffrant d’arthrose à ce niveau, en plaçant une prothèse de disque est qu’il est cervicalgie commune et cela rend-il pas recommandé pour ce groupe d’âge.

  
Approche de l’incision chirurgicale antérieure pour la colonne vertébrale cervicale hernie du disque Exposition dans une discectomie cervicale antérieure
  
Discectomie au greffe hernie cervicale disque osseux placé antérieure de remplacer le disque retiré
  
Multilevel corporectomie cervicale prothèse de disque cervicale

La chirurgie est faite par voie postérieure par une incision médiane à l’arrière du cou, enlevé le dos d’un ou de plusieurs vertèbres (laminectomie) et élimine la compression des nerfs ou la moelle épinière. Une autre option consiste à utiliser une approche postérieure, technique mini-invasive par une incision et 16mm pour enlever la hernie discale sans toucher les épines et les plaques. En se retirant de la hernie est douleur du membre supérieur, mais au fil du temps peuvent avoir des douleurs au cou.

  
L’incision cutanée d’une approche a posteriori pour une hernie discale cervicale démarche osseux résection point à un disque hernié cervicale postérieure
  
Exposition disque cervical hernié hernie discale cervicale retrait

Quelles sont les complications les plus fréquentes et plus sévères?

Les plus communs sont l’inconfort et la douleur au cou lors de la déglutition. Ces symptômes disparaissent habituellement au cours du temps et souvent bien contrôlées par des médicaments. Plus rarement peuvent causer des problèmes avec des greffons osseux ou de prothèses de disques qui se placent entre les vertèbres, les infections de plaies et de ceux issus de toute anesthésie générale. Les complications les plus graves ont été décrites, bien que rares, sont celles dues aux dommages causés aux structures adjacentes à la colonne cervicale (moelle épinière, de l’œsophage et la trachée), ce qui peut déclencher une paralysie d’un ou plusieurs membres. Bien que rares, peuvent également endommager le nerf d’une corde vocale.


Quel est le traitement post-opératoire normale et après leur sortie?

Dans l’approche antérieure, en général, après la chirurgie, le patient peut se lever le lendemain à porter un collier cervical. La plus grande douleur provient du site donneur sur la crête iliaque, si elle a été utilisée.

Sur le chemin du retour la douleur est plus élevé en raison de dommages plus les muscles à l’approche chirurgicale, sauf s’il est utilisé minimalement invasive technique chirurgicale.

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