Douleur de la hanche

Souvent, la douleur à l’aine et la cuisse sont les principaux symptômes de la pathologie de l’articulation de la hanche. La douleur et la mobilité limitée de l’articulation de la hanche pour arthrose sont des causes fréquentes de consultation médicale.

L’arthrose de la hanche est une cause majeure de morbidité et d’incapacité chez les patients âgés. Ce problème augmente avec le vieillissement de la population dans les sociétés occidentales. Il s’agit d’une lente et progressive, dégénérative et progressive, résultant en la perte du cartilage articulaire et la destruction et la prolifération osseuse périarticulaire. La rigidité et la biomécanique articulaire altéré contribuer à la perte de fonction articulaire et le handicap. Le processus de dégénérescence articulaire est souvent accompagnée de signes inflammatoires, en particulier une synovite, et dans de nombreux cas conduit à des douleurs articulaires. Cette douleur et limitation de mouvement sont les raisons pour lesquelles les patients consulter un médecin.

Alors que les traitements conventionnels pour la douleur de la hanche, tels que les analgésiques et la physiothérapie peuvent être efficaces, il reste un groupe de patients qui sont réfractaires à leur disposition. Arthroplastie (hanche) est devenu une option de traitement disponibles aux patients atteints de coxarthrose. Cependant il reste un petit sous-ensemble de ces derniers qui, pour diverses raisons, la chirurgie ne peut pas être réalisée en dépit des patients ont besoin. Une raison commune pour le rejet, c’est que le chirurgien orthopédiste estime qu’il est trop tôt dans l’évolution de la maladie d’appliquer une procédure si radicale, si elle estime qu’il est préférable de retarder le remplacement, au moins pour quelque temps. À d’autres moments l’état général du patient ou l’existence de manière significative en surpoids forçant l’anesthésiste de rejeter ce type de procédure chirurgicale pour le risque élevé impliqué.

L’innervation sensitive de la hanche est réalisée par les branches articulaires partir plusieurs nerfs (obturateur, fémoral et sciatique), ainsi que lombaires plexus sympathique. Les plus importants sont les branches articulaires du nerf obturateur et le muscle carré fémoral nerf. La douleur la plus gênante est la douleur de flexion de la hanche (empêche monter les escaliers, marcher, et de mettre sur le pantalon), et la rotation externe de la hanche (difficile hygiène génitale et le sexe). Cette douleur est principalement transmise par le nerf obturateur. Dans le passé, il a été réalisé dans la section ouverte de ce nerf dans le traitement de l’arthrose douloureuse de la hanche, mais l’existence de mauvais résultats et déficits résiduels attribuables à la section du nerf obturateur, conduisant à une diminution progressive la popularité de cette procédure car elle a finalement été abandonné. Essayer d’éviter ces problèmes que nous avons conçu une procédure percutanée par radiofréquence dénervation et la procédure a été affiné progressivement jusqu’à aujourd’hui. La procédure est percutanée (n’implique pas couper la peau, c’est seulement avec des aiguilles) et externes (pas hospitaltario revenu). Peut être appliqué sur les personnes âgées avec un mauvais état général ou présentant une obésité importante.

Schéma percutanée dénervation hip hop image peropératoire percutanée dénervation

Les résultats varient selon l’état évolutif de l’arthrose de la hanche, mais le plus important est que si la douleur n’est pas maîtrisée, vous pouvez toujours essayer une prothèse de hanche. Il n’est pas rare, le premier résultat est satisfaisant, mais la douleur revient dans le temps et doit répéter la procédure.

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