Prothèse discale cervicale et lombaire

QUEL EST un disque artificiel?

 Le disque est une structure souple situé entre chaque vertèbre et permet le mouvement de la colonne vertébrale. Il se compose d’une partie externe, appelée l’anneau, et une partie intérieure, appelée le noyau. Il semble que ce pneu d’une voiture avec une caméra externe (anneau) et un contenu intérieur doux (noyau pulpeux). La chambre extérieure ou anneau a plusieurs couches imbriquées les uns avec les autres.

 
Anatomie d’un disque intervertébral

Le disque artificiel est un dispositif mécanique qui est implantée entre deux vertèbres pour remplacer le disque normal, et d’imiter les fonctions de celui-ci (le fardeau et permettre le mouvement). Plusieurs types de prothèse de disque intervertébral, mais sont classés en deux types: le disque et la prothèse totale du noyau pulpeux prothétiques. Le premier implique le remplacement de tous les composants du disque, tandis que le second relogés seulement le noyau pulpeux, mais l’anneau est préservée.

 Le disque prothèse totale est composée de chrome-cobalt et certains d’entre eux il ya une pièce intermédiaire de plastique. Ces matériaux ont été implantés dans d’autres articulations depuis plus de 80 ans et il n’ya aucun doute que le corps tolérés. Ils sont constitués d’une pièce qui attache aux vertèbres au-dessus et celui qui l’a fait à la vertèbre inférieure. Certains appareils ont une troisième pièce, généralement en plastique dur, qui est intercalé entre les deux autres. Le mouvement des pièces sur l’autre essaye d’imiter le mouvement autorisé par la normale du disque intervertébral.
Disque Prodisc prothèse complète
  Le noyau pulpeux prothèses sont faites de diverses matières plastiques capables de tenir l’eau, tels que l’hydrogel. Ce matériau a la capacité de gonfler par absorption d’eau, qui imite la fonction normale du disque intervertébral. Un autre prothèses noyau pulpeux est un matériau qui est enroulée sur elle-même le cordon d’une horloge.
Prothétique noyau pulpeux hydrogel

Suis candidat IA POUR UN prothèse de disque?

 L’indication est donnée par l’existence de la douleur. Dans l’étude de l’IRM montre l’existence de la dégénérescence du disque. En cas de doute, une discographie est réalisée, dans laquelle matériau radio-opaque injecté à l’intérieur du disque et Rx sont des études simples et / ou un scanner pour voir ce que le disque entraînant la douleur. Il est en particulier lorsque plusieurs disques dégénèrent et ne sais pas lequel provoque la douleur.
Lombaire discopathie dégénérative

Contre-indications pour l’implantation d’un disque de prothèse, spondylolisthésis, l’ostéoporose, de fracture du corps, l’allergie vertébrale à tout composant du disque prothétiques, tumeur ou une infection de la colonne vertébrale, l’obésité morbide, la dégénérescence des facettes (petites articulations arrière de la colonne vertébrale), la grossesse, un traitement chronique avec des corticostéroïdes ou des maladies auto-immunes.

La prothèse de disque est conçu pour être implanté par une approche antérieure à travers l’abdomen, de sorte que l’intervention est contre-indiqué si le patient a déjà subi l’implication rétropéritonéaux abdominaux.

 Quelles sont les alternatives?

Lorsque le mal de dos à cause de la dégénérescence du disque options de traitement comprennent la fusion rachidienne (dans lequel les sacrifices de la mobilité de la colonne vertébrale) et le disque de prothèse (qui conservent le mouvement). En tout cas, la chirurgie n’est considérée que quand il n’y a pas eu de réponse au traitement conservateur.

La raison pour considérer que la prothèse discale est non seulement de préserver le mouvement de la colonne, mais de prévenir la dégénérescence du disque / s immédiatement au-dessus de fusion étant immobilisé. Après le mouvement de fusion excessive du disque au-dessus et en dessous du niveau de artrodesado peut conduire à une dégénérescence années plus vite que le processus naturel. L’idée de la prothèse de disque est que le disque artificiel peut réduire ce risque de manière significative.

Un avantage réel de la prothèse de disque est qu’il ya une récupération post-chirurgicale rapide. Dans la fusion, le patient doit limiter ses activités pendant plusieurs mois, alors que la prothèse de disque est recommandé que les patients peuvent reprendre leurs activités normales dès que possible.

QUEL TYPE DE BESOIN prothèse de disque?

La prothèse du noyau peut être une option dans la phase précoce de la dégénérescence du disque, lorsque l’anneau est encore en bon état. Ces dispositifs peuvent être implantés après une discectomie pour éviter l’effondrement de l’espace disque et d’éviter ainsi le syndrome post-discectomie. Dans les cas plus graves à la dégénérescence du disque plus avancé est préférable de disque total prothèse.

QUELS SONT LES RISQUES?

Comme pour toute chirurgie, il ya des risques associés à l’implantation de prothèses du disque. Complications lors de leur implantation disques artificiels sont similaires à ceux associés à la fusion spinale antérieure. Ces complications incluent entre autres: infection, une blessure aux grands vaisseaux de l’abdomen, des lésions nerveuses, la dislocation ou rupture de la prothèse de disque, l’usure des matériaux de la prothèse discale, mal de dos persistant, le développement de nouveaux maux de dos ou radiculaire, l’impuissance sexuelle, la perte de contrôle du sphincter et de la mort.

SOMMAIRE

Il n’existe aucun traitement qui peut aider tous les patients et ne peut jamais garantir le résultat, et il ya toujours des risques encourus. En tout cas, la prothèse discale doit être évaluée seulement quand ils ont manqué d’options de traitement conservateur.

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