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PATOLOGIAS Y TRATAMIENTOS
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DESCOMPRESION NERVIO CUBITAL

¿Qué es el síndrome del nervio cubital? 

Esquema anatomía nervio cubital en codo
El nervio cubital es un nervio largo que discurre por la cara interna del brazo y antebrazo hasta llegar a la mano. A su paso por el codo discurre por un canal mitad óseo, mitad ligamentoso. Proporciona la sensibilidad a parte de la mano (el dedo meñique y medio dedo anular) y el control motor de algunos de los músculos en la mano. Cuando existe una compresión de éste nervio a nivel del codo es cuando se habla de síndrome del nervio cubital.
Esquema anatomía nervio cubital en codo
 

El nervio cubital también puede verse comprimido en la muñeca a nivel del canal de Guyon, pero es mucho más raro.

Atrapamiento del nervio cubital en el canal de Guyon en la muñeca

Compresión del nervio cubital en el canal de Guyon debido a un ganglion

Atrapamiento del nervio cubital en el canal de Guyon en la muñeca
Compresión del nervio cubital en el canal de Guyon debido a un ganglion

¿Cuáles son los síntomas más comunes? 

  • Sensación de adormecimiento en los dedos meñique y anular.

  • Empeoramiento de los síntomas con alguna actividad. 

  • Falta de fuerza en algunos movimientos de la mano y dedos (como extender y separar los dedos). 

  • Atrofia muscular en la musculatura intrínseca de la mano.
Síntomas atrapamiento nervio cubital: hormigueo y falta de sensibilidad en la cara cubital de la mano y en los dedos 4º y 5º
Atrofia síndrome cubital
Síntomas atrapamiento nervio cubital: hormigueo y falta de sensibilidad en la cara cubital de la mano y en los dedos 4º y 5º
Atrofia de la musculatura intrínseca de la mano a nivel de la eminencia hipotenar
Atrofia de la musculatura de la eminencia tenar en síndrome de atrapamiento del nervio cubital
Atrofia de la musculatura de la eminencia tenar en síndrome de atrapamiento del nervio cubital

¿Cuáles son sus causas? 

  • Engrosamiento del músculo en que el nervio corre en después de dejar el túnel del ligamentoso del codo. 

  • Engrosamiento del ligamento que cubre el nervio en el codo. 

  • Alteraciones hormonales como la diabetes o la acromegalia. 

  • Traumas de repetición.

  • Con frecuencia no se encuentra ninguna causa específica. 

¿Cuándo se debe recurrir a una intervención quirúrgica? 

 

Cuando los síntomas no mejoran con tratamiento con, reposo, fisioterapia y medicación.

 

¿Cómo se hace el diagnóstico? 


Suele hacerse basándose en los síntomas. Para confirmar el diagnóstico se solicitan una electromiografia, que consiste en colocar unas agujas en el brazo y aplicar unas corrientes eléctricas. En función de la velocidad de conducción del nervio se podrá afirmar o rechazar el diagnóstico clínico y se podrá precisar el punto donde se ha producido el atrapamiento del nervio.

 

¿En qué consiste la intervención quirúrgica? 


Puede llevarse a cabo con cirugía abierta o endoscópica. En este segundo caso la incisión de la piel es mucho más pequeña, pero la descompresión interna a la que hay que someter al nervio es la misma.

 

Una vez se ha practicado la incisión cutánea, se localiza el nervio por encima y por debajo del codo y se sigue desde ambos lados hasta que se descomprime completamente. Todas las fascias o ligamentos que aprisionen el nervio han de ser seccionados hasta que el nervio se encuentra perfectamente libre en toda su extensión. La herida se cubre con una venda y se coloca un vendaje para proteger la zona intervenida.

 

Incisión para descompresión de nervio cubital en codo
Abordaje nervio cubital en codo
Incisión para descompresión de nervio cubital en codo
Nervio cubital expuesto en codo
Nervio cubital distal al codo
Descompresión completa nervio cubital en codo
Nervio cubital expuesto distal al codo
Descompresión completa nervio cubital en codo

¿Mejorarán los síntomas? 

 

En la gran mayoría de casos sí, pero si antes de la intervención el nervio ya está muy lesionado a veces la recuperación no siempre es satisfactoria.

 

¿Cómo solucionar mi caso?