آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر يؤثر على نسبة كبيرة من السكان. ليس فقط هو السبب وراء العدد الكبير من الإجازات المرضية ، ولكن أيضا يعيق النشاطات اليومية لكثير من الناس الذين قد أخذ الحياة الأسرية نشطة جدا ، والعلاقات والترفيه إذا لم يكن لذلك من آلام الظهر التي تأتي أحيانا ليكون لهم تعادل حرفيا إلى كرسي أو سرير.

لماذا لدي آلام الظهر؟

 مرة أخرى يمكن أن الألم أو آلام أسفل الظهر لها أسباب متعددة ، مثل العضلات الزائد أو إصابات في البطن التي تنتج آلام الظهر. ولكن قد يكون السبب أيضا في العمود الفقري ، القرص الفقري ، أو إصابات في الحبل الشوكي نفسه أو جذوره.
مجالات تشعيع آلام أسفل الظهر

في المرضى الأصغر سنا (20-40 سنة) ومن المعتاد في محاولة تنكس القرص مع أو بدون أقراص الفقري. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من آلام الظهر التي يزيد عند الانحناء إلى الأمام ، ويشع في بعض الأحيان إلى الأرداف أو الفخذ الخلفية. عندما القرص الغضروفي الألم وصولا الى القدم. في المرضى من كبار السن (60-80 سنة) في معظم الأحيان الأصل هو تضخم الوجه و / أو تضيق قطني. كلا تشير إلى نمو العظام (هشاشة العظام) التي تشكل الفقرات ، والتي هي ضيقة والاحتكاك التي تلف الأعصاب المجاورة مما تسبب الألم. الأهم من ذلك ، لتشخيص سبب ، لأن كل كيان يحتاج إلى علاج محدد. ليس من النادر ، والمرضى الذين يعانون من آلام الحاضر المختلطة ، ووجه القرص.

مع قرص الغضروفي ما هي فرصي في العلاج؟

تقنيات المعالجة أصبحت أقل عدوانية. أحدث وchemonucleolysis ، المجهرية ، والقرص القرص بالمنظار.

 

 يتم حقن العلاج الكيميائي داخل قرص من مادة (كيموبابائين) لتدميره. على الرغم من انها لا يمكن ان تتم تحت تخدير موضعي ، وحقن كيموبابائين أمر مؤلم جدا ، لذلك يفضل وجود طبيب التخدير الذي سيقوم بإدارة المسكنات المناسبة تحت رقابة صارمة من العلامات الحيوية.
Intradiscal حقن كيموبابائين في علاج فتق القرص القطني
 يتم حقن حقن غاز الأوزون هو داخل القرص الفقري التالفة والعضلات المحيطة بها ، مما يساعد على مسح التهاب جذر العصب ، وبالتالي عدم الراحة للمريض. انها ليست فعالة دائما ، ولكن عندما يتجنب الحاجة إلى علاجات أخرى أكثر عدوانية.
العلاج بالأوزون في علاج فتق القرص القطني

مجهرية تتضمن إزالة القرص معطوب باستخدام المجهر تعمل من خلال شق صغير من حوالي 1.5cm طويلة.

  
باستخدام المجهر في علاج فتق قطني القرص ندبة بعد نهج المجهرية لفتق القرص القطني

تتم إزالة القرص بالمنظار باستخدام واحد أو اثنين أنابيب رقيقة متصلة كاميرا فيديو وعدة قنوات تعمل على تقديم الأدوات اللازمة.

  
الأقراص الميكروسكوبية القطنية بالمنظار فتح إمدادات الأقراص الميكروسكوبية بالمنظار عن طريق الجلد

ينصح بعد العلاج الكيماوي (ولكن ليس ضروريا تماما) لتبقى مسجلا 24 ساعة ، وحول ردود الفعل المحتملة للدواء. بعد الجراحة المجهرية أو التنظير تلقي القرص التصريف عادة في غضون 24 ساعة.

MY آلام أسفل الظهر الدواء هو عدم الرد على جسدي أو ماذا افعل؟

في المرضى من كبار السن في كثير من الأحيان معزولة آلام الظهر وعرق النسا بدون عادة ما يكون سببها نمو العظام التي تشكل الفقرات ويدعم قرصة ينتج الاحتكاك ، مما اثار الألم. في كثير من الحالات يمكنك البدء بإجراء جانب إزالة التعصيب. وهو إجراء العيادات الخارجية والتي لا دخل لها ، والذي هو تدمير الأعصاب الصغيرة في مفاصل التي تواجه الاحتكاك. يتم ذلك بواسطة إبرة يدفع إلى الوراء ، ثم تطبيق موجات التردد الراديوي التي تدمر الاعصاب. والنتيجة هي طول المتغير في الوقت المناسب ، قبل أشهر قليلة إلى سنوات قليلة.

  
القطني إزالة التعصيب الوجيه الوجيه القطني إزالة التعصيب النقاط

ويجب في حالات أخرى يتم مباشرة إلى إعادة تقويم الخلفي قناة مفصلي القطنية العجزية الوحشية. هذه الجراحة تتضمن إزالة التهاب المفاصل والعظام التي يتم ضغط الأعصاب ، بالإضافة إلى إنشاء فقرات مع نظام المسامير والقضبان التي عقدت لهم في حين توطيد ترقيع العظام (حوالي 1 في السنة). انها عملية جراحية طويلة (4-5 ساعات) عادة ما يتم إجراء مع المريض مستلقيا. يمكن لبعض المرضى الذين لا تبقى في هذا الوضع لفترة طويلة (السمنة ، والقلب ، أو مشاكل في التنفس ، وغيرها) ، وبالتالي تعتبر عالية المخاطر المرضى وغالبا ما يتم رفض لعملية جراحية في المراكز الأخرى. الحل في العديد من منهم هو المنفذ لعملية جراحية في موقف الوحشي (نائمة على جنبها). وهذا يتطلب زيادة الخبرة الجراحية وجراحة طويلة الأجل في نحو 30 دقيقة ، ولكن بدلا من ذلك يقلل من المضاعفات المحتملة ، والسماح للتدخل لبعض المرضى الذين وإلا سيكون محكوما عليه لم تعد تتلقى العلاج من تعاطي المخدرات والعلاج الطبيعي.

في حالات أخرى المشكلة هي تنكس القرص والعلاج الجراحي ينطوي على زرع اسطوانة معدنية أو قرص البدلة التي ستحل محل القرص. هذا التدخل هو أقل بكثير من عدوانية من الانصهار الخلفي ويحتوي على الانتعاش بشكل أسرع من ذلك بكثير. التصريف عادة 24-48 ساعة بعد الجراحة ، وإلى حد كبير بسبب الألم قليلا نسبيا. حجم شق صغير ، مما يساهم في لم يصب من ذلك بكثير.

كيف الانصهار الخلفي بعد العملية الجراحية؟ وسوف تشعر بالألم؟

هذه الجراحة مؤلمة عادة أول 48 ساعة بعد الجراحة. هذا هو السبب في التخدير إدارة العلاجات الخاصة ، بالاضافة الى المسكنات المعتادة. وهما الأكثر شيوعا هي مضخة داخل القراب ومحكمة التحكيم الدائمة.

هو وخز داخل القراب وعي في ظهره قبل الجراحة ، والكيس الذي يحيط بالحبل الشوكي ، وهو مسكن قوي. تأثيره غير ملحوظ ما بين 6 و 36 ساعة بعد تناوله ، مما يسمح للراحة كبيرة في هذين اليومين هي الأسوأ في فترة ما بعد الجراحة.

يمكنك أيضا تقديم إدارة المهدئات بواسطة مضخة محكمة التحكيم الدائمة. هذا هو جهاز كمبيوتر صغير مع زر والمسكنات التي تحتوي على مصل ، متصلا الوريد. تمكين تدفع نفسك تعطى المسكنات عدد من المرات. لا يوجد خطر من زيادة الجرعة ، ويمكن برمجتها مع الحدود المناسبة للعمر والوزن والجراحة.

أنا في المستشفى وسيتم لفترة طويلة؟

بعد تعطى عادة مفصلي القطنية العجزية الخلفي الجانبي لتصريف يوم 2 – 3 ، اعتمادا على عدد من المستويات تعمل ، وكيف مرت وكيف تدخل جسمك يتعافى من عملية جراحية. إذا تم تنفيذ الإجراء مع هذه التقنية عن طريق الجلد والانتعاش أسرع بكثير والتفريغ يحدث عادة في 48h التدخل.

ما هي المضاعفات؟

الأكثر شيوعا ، والنزيف ، مما يتطلب أحيانا نقل الدم. ويمكن تجنب ذلك عن طريق مفصلي عن طريق الجلد.

إذا رغبت في ذلك ، يمكنك أن تكون الجهات المانحة الخاصة بك (ذاتي) ويجب أن يخطر لنا على الأقل خمسة أسابيع مقدما. أنه يحتاج إلى دم تعادل مرة واحدة في الأسبوع لمدة أربعة أسابيع ، ويجب أن تأخذ الأدوية التي تساعد على تكوين الدم.

إذا كنت لا تريد أن تكون المنقول حتى بدمه (قد يكون أحد شهود يهوه) ، يجب عليك أيضا إبلاغ أسابيع مقدما لإعداد جسمك لعملية جراحية. في هذه الحالة ، سيقوم طبيب التخدير أبلغكم بالتفصيل الخطوات والشروط المطلوبة لإجراء عملية جراحية.

المضاعفات المحتملة الأخرى ، وأقل شيوعا هي تلك المستمدة من موقف (مواجهة) يحتفظ به لساعات ، وذلك أساسا في القلب والرئة أو ضغط على العصب. وبطبيعة الحال فإن الجراح وطبيب التخدير تدابير للحد من فرص حدوث مضاعفات وعلاجها في أقرب وقت ممكن في حال حدوثها.

ما هي النتائج؟

إذا كان القرص الغضروفي كثيرا ما يؤدي عموما مرضيا للغاية من وقت الجراحة. إزالة سبب الألم (القرص) ، فإنه عادة ما يختفي. يمكنك ، ومع ذلك ، يكون المتبقي من آلام أسفل الظهر متفاوتة الحجم.

إزالة التعصيب الوجيه هو إجراء نتائجها مؤقتة ، والتي تتراوح بين 6 أشهر إلى عدة سنوات. هدفها هو تأخير تنفيذ مفصلي القطنية العجزية في المرضى قديمة.

مفصلي القطنية العجزية الخلفي الجانبي أيضا نتائج إيجابية للغاية على مر الزمن ، مع تخفيف الألم لبضع سنوات. في بعض الحالات ، لقضاء بضع سنوات ، والتقدم من هشاشة العظام ، لأنه يؤثر على فقرات فوق مستوى التشغيل ، ويمكن أن تبدأ لايذاء. وعادة ما يتم حل المشكلة مع إزالة التعصيب الوجه ، ولكن أحيانا قد تحتاج reoperation وكرر الإجراء ، وإزالة المواد الأولى وإدخال الانصهار التي تأخذ أكبر عدد من الفقرات.

اسطوانات وغالبا ما تكون النتائج جيدة توسعية في معظم المرضى ، ولكن لا يمكن منع تدهور الأقراص المجاورة.

 

بإختصار

 

الشيء الأكثر أهمية في آلام الظهر هي الفحص السريري السليم لتوجيهنا نحو التشخيص الدقيق والعلاج المناسب لها.

 

كيفية الحصول على موعد؟