الفقاري

ما هو الانزلاق الفقاري؟

 في حوالي 5 في المئة من السكان البالغين هناك كسر في فقرات الظهر عند تقاطع الأوجه مع (الموقع المعروف البرزخ) عنيق. هذا هو ما يعرف الفقار. وغالبا ما تتأثر هي المنطقة القطنية فقط فوق العجز. نظرا لقوات ثابت أن تجارب المنطقة ، وهذا الكسر قد لا تلتئم بشكل طبيعي يحدث في أجزاء أخرى من فقرة أو العظام الأخرى.
الفقار القطنية

أحيانا كسر في فقرة برزخ قدما على فقرة أدناه. هذا هو ما يعرف باسم الانزلاق الفقاري البرزخية الكبار. أنواع أخرى من الانزلاق الفقاري. الفقاري التنكسية هو نتيجة التهاب في المفاصل الصغيرة للعمود الفقري (الجوانب) ، وتنكس القرص.

   
الانزلاق الفقاري القطني الانزلاق الفقاري القطني العادي القطني

ما هي الأعراض؟

 أحيانا الانزلاق الفقاري البرزخية يسبب أي أعراض لسنوات. عندما تكون موجودة ، قد تتضمن الأعراض آلام الظهر يشع على الأرداف ، وخز ، والضعف ، أو الألم يشع إلى الأطراف السفلية (الذي يعرف باسم عرق النسا). وعادة ما تكون هذه الأعراض سوءا عند الوقوف وتتحسن مع الراحة في الفراش.

 

5-10 ٪ تقريبا من المرضى الذين يشكون من آلام الظهر لها الفقار أو الانزلاق الفقاري ، ولكن الحقيقة التي تظهر في صورة شعاعية للعمود الفقري القطني لا يعني بالضرورة أنها هي سبب الأعراض.
 
ضغط الجذر في الفقاري

كيف يتم تشخيصه؟

 

الطبيب سوف يبدأ معه التاريخ ، والفحص البدني والأشعة السينية للمنطقة حيث أنها تؤلمني. يمكن إذا كان يبدو جيدا على كسر الأشعة يمكن إجراء التصوير المقطعي (CT). يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تظهر الأنسجة اللينة بما في ذلك الأقراص ، والأعصاب وعلاقتها كسر في البرزخ ، ودرجة واحدة من التشرد فقرة في القاع. تظهر أيضا إذا تم إغلاق إما القرص قد تدهورت. تبعا لمستوى التشرد فقرة واحدة على أقل الفقاري تصنف الأول (25 ٪) ، والثاني (50 ٪) ، والثالث (75 ٪) أو الرابع (100 ٪).

   
الانزلاق الفقاري القطني صورة الفقار القطنية البسيطة الوحشي صورة MR RX من الانزلاق الفقاري القطني

ما هو العلاج؟

ويحاكم العلاجات المحافظة الأولى ، مع بقية النسبي ، الأدوية المضادة للالتهابات (عن طريق الفم أو الحقن) ، والمسكنات للسيطرة على الألم ، وعلاج طبيعي لتقوية عضلات العمود الفقري.

العلاج من تعاطي المخدرات

مسكنات الألم يمكن أن إدارة الألم والالتهابات. وتشمل هذه الاسبرين والايبوبروفين ونابروكسين وغيرها. إذا كنت تأخذ هذه الأدوية ، واتخاذ الأدوية لحماية المعدة والتهاب المعدة أو النزيف منع المعدة. إذا المسكنات غير الستيرويدية لا تسيطر على الألم ، قد تحتاج إلى اتخاذ المخدرات (مثل الكودايين) لفترة قصيرة من الزمن. يستغرق سوى كمية الدواء الموصى بها ، ثم أخذ أكثر لن يساعدك على التعافي بشكل أسرع. الآثار الجانبية للمخدرات تشمل الغثيان ، والإمساك ، والدوخة والنعاس ، والاستعمال لفترة طويلة يمكن أن يسبب الاعتماد. يوصف أحيانا القشرية (عن طريق الفم أو الحقن) لآلام الظهر والطرف السفلي الشديدة بسبب تأثيره المضادة للالتهابات قوية. المنشطات يمكن أن تكون له أيضا آثار جانبية (مشاكل في المعدة ، وزيادة الوزن ، خارج الشعر ، عضلي ، وغيرها). ويمكن حقنها في الفضاء فوق الجافية (حول الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي) أو مفاصل أو الأوجه. ويتم هذا عادة كجزء من العلاج الطبيعي والتأهيل.

معالجة محافظة

 ويشمل التدليك ، والحرارة المحلية أو باردة ، الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي عبر الجلد. في البداية ، يمكن أن تتكون من العلاج تمتد السلبي أو تغيرات الوضع للحد من آلام أسفل الظهر أو أعراض الساق. عندما تخف حدة الألم ، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية (مثل ركوب الدراجة أو السباحة) جنبا إلى جنب مع تمتد تمارين لتحسين مرونة وقوة العضلات في المنطقة المتضررة. وعضلات البطن والعمود الفقري وتعزيز المساعدة لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري.
Lumbostato لعلاج آلام الظهر

العلاج الجراحي

محجوز لعملية جراحية للمرضى الذين الشكاوى لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج المحافظ. قد يكون الألم بسبب العصب مقروص ، وتشريد للفقرة كسور ، والأقراص غير مستقرة أو وثيقة. إذا ضغط على عصب من النزوح من الفقرات والجراحة قد تكون ضرورية لاعادة فتح “نفق” أو مساحة للاعصاب. بالإضافة إلى خلق مساحة للالعصب مقروص ، يجب علينا أن فقرات الصمامات لتحقيق الاستقرار في المنطقة وتفادي المشاكل في المستقبل. خلاف ذلك ، يمكن للانزلاق الفقرات والمضي قدما في إنتاج الأعراض. هذا وضع مسامير التيتانيوم التي ترتبط مع قضبان من نفس المادة. بالإضافة إلى ترقيع العظام بحيث يتم وضع فتيل فقرات. ويتم ذلك عادة من وراء الأسلوب الجراحي ، ولكن أحيانا يمكن أن تستكمل مع نهج الأمامي. احتمال نجاح عملية جراحية لالفقاري هو فوق 75 ٪. بعد العملية يتطلب lumbostato (عصابة) لمدة 6 أشهر إلى 12 شهرا. قد يكون من المستحسن وضع برنامج لإعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية. ومن المهم جدا ان كنت لا يدخن مطلقا ، وذلك لأن التدخين يمنع تشكيل دشبذ ، وبالتالي الاندماج النهائي للفقرات المصابة.

   
الخلفي مفصلي مع مسامير وقضبان في الفقاري (الوردي الكسب غير المشروع العظام) والخلفي خلف الصفاق مفصلي بين الجسمين مفصلي بين الجسمين

 

كيفية الحصول على موعد؟