فتق القرص الفقري القطني

ما هو انزلاق غضروفي قطني؟

 عليه من نتائج انحطاط وفقدان للممتلكات من القرص المرن الفقرية. الأقراص هي هياكل ليفي كوسادة بين كل فقرتين وسادة حركات العمود الفقري. أمراض مختلفة أو الصدمة ، أو سن ببساطة سبب هذه الأقراص تفقد مرونتها ، ويمكن أن تصبح مجزأة. عند كل أو جزء من القرص المتأثرة يتحرك من مكانه الطبيعي ، يمكنك ضغط البنى العصبية (جذور الأعصاب والنخاع الشوكي) ، ويسبب أعراض مثل آلام الظهر يشع في الساقين (عرق النسا) ، والشعور من خدر ، وضعف في واحد أو كليهما الساقين ، أو تغيير نادرا في السيطرة على البول أو البراز. اعتمادا على درجة من تمزق في الحلقة من القرص ومستوى الإخراج هو الحديث عن مادة القرص انتفاخ القرص ، وعموده الفقري أو تنحية القرص.
ضغط العصب الجذر القرص الغضروفي القطني

كيف يمكنك الكشف عن انزلاق غضروفي؟

 يتم التشخيص على الفحص السريري والعصبية والتي أكدتها تصوير الأعصاب (CT ، MRI) والدراسات العصبية في بعض الأحيان (EMG).
MR التصوير من فتق القرص القطني

عندما أشار جراحة؟

أجريت له بطبيعة الحال السريرية ونتائج الاختبارات التشخيصية ويشار الجراحة كخيار علاجي على أساس الخصائص الشخصية للمريض ، فقط عندما فشلت العلاجات المحافظة (بقية ، والأدوية ، وإعادة التأهيل ، وتغيير النشاط إذا كان ذلك ممكنا الخ).. اثنان من كل ثلاثة مرضى الذين يعانون من فتق القرص لا تتطلب الجراحة. في معظم الحالات القصد من الجراحة العلاجية. ومع ذلك ، وأحيانا لا يهدف الا لتحقيق الاستقرار في الأعراض وتخفيف الألم ممكن. يجوز للمريض في مناسبة واحدة في المستقبل تتطلب تدخلات جديدة على نفس المستويات أو غيرها من العمود الفقري.
 

ما هي الصفقة؟

ومن المعروف في جراحة فتق القرص القطني بشكل عام باسم “استئصال القرص” ، ويتطلب عددا من الدراسات قبل الجراحة ، كما في أي تدخل الأخرى (تصوير شعاعي للصدر ، تخطيط القلب ، والعمل في الدم). تتم تحت التخدير العام أو الإقليمية ، حسب الاقتضاء وحالة المريض. هو إزالة القرص تحولت (أو الشظايا) والافراج عن هياكل العصب المضغوط. ويمكن القيام بذلك باستخدام العديد من التقنيات ، والتي تختلف في العدوانية. اعتمادا على نوع الفتق ، سيظهر وزن المريض وضعهن والعمل على أسلوب واحد أو آخر.

 

  
إزالة القرص الغضروفي القطني فتح استئصال القرص القطني فتح

الأسلوب التقليدي هو استئصال القرص. تناول سابقا شق 8 – 10cm وعبره القناة من الحبل الشوكي وجذوره وإزالة جزء من القرص الذي خرج من جانبها الناعمة الطبيعية وغيرها من القرص (أيضا المعروف باسم النواة اللبية). على مر السنين ، وقدم المجهر ، مما ادى الى تراجع حجم شق حول 3cm. وجاء في وقت لاحق المنظار وخفضت بذلك شقوق 1.6cm. خفضت هذه العدوانية وساهمت في الشفاء العاجل والكامل. ولكن تذكر أن يحل استئصال القرص ألم في الساق ولكن لا آلام الظهر ، والتي سوف تعود الى الظهور مع مرور الوقت وتتطلب التدخل الجراحي الأخرى. وتتفاقم المشكلة عندما يكون المريض لديه الثقيلة أو الاحتلال الذي يتطلب رفع الأشياء الثقيلة ، أو ممارسة الرياضة البدنية العنيفة.

  
استئصال القرص الغضروفي ندبة مفتوحة لقطني القرص الأقراص الميكروسكوبية الندبة لفتق القرص القطني

آخر مجموعة كبيرة من الاحتمالات عن طريق الجلد أو تقنيات الليزر مع nucleotomy. السماح لإزالة محدودة من مادة القرص ، وأشارت الى ان هذه في المقام الأول للمشاريع الصغيرة فتوق الواردة. ويمكن أيضا أن يطبق الأوزون ، وهو فعال في بعض الحالات.

  
Nucleotomy عن طريق الجلد علاج فتق القرص القطني العلاج بالأوزون في علاج فتق القرص القطني

 
 وثمة خيار ثالث هو الأقراص الميكروسكوبية transforaminal بالمنظار. في هذه الحالة لا يتم إزالة فتق من خلال نهج الوحشي الخلفي ولكن. في أيدي ذوي الخبرة يعطي نتائج ممتازة ، ولكن لا يمكن تطبيقه إذا كان هناك تضخم في الجوانب المشتركة أو تضيق الثقبة. بل هو أيضا أكثر تعقيدا للقرص L5 – S1 خاصة إذا كان العرف الحرقفي غير بارزة.
بالمنظار استئصال الأقراص الميكروسكوبية Transforaminal

ما هو المعتاد بعد العملية الجراحية؟

بعد جراحة استئصال القرص ، والمريض عادة البقاء فترة في مجال التخدير بعد الانتعاش (الصحوة) وثم يعود الى غرفته. 1-2 أيام في العادة لا يزال في المستشفى وتلقى الرعاية اليومية في ما يتعلق بإدارة الجرح ، والأدوية ، والتغيرات الوضعي ، والرصد المستمر والتأهيل المبكر في الحالات المناسبة. وعادة ما يقلل من ألم في الساق أو يختفي بعد الجراحة ، والانزعاج من أن الجرح مرة أخرى. هذه هي أصغر وأصغر من حجم الجرح ، لذلك الجرح الصغير هو مناسب لالشفاء العاجل. عادة ما يكون من الممكن الخروج من السرير في غضون ساعات قليلة بعد العملية ، مرة واحدة انها كانت آثار التخدير. أحيانا قد الانزعاج الساق او ما زالت تتفاقم حتى ، التي عادة ما تكون عابرة وتخف مع الراحة في السرير والأدوية.
 

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة والعواقب؟

 مخاطر التدخل هي تلك في أي عملية جراحية (رد فعل على العقاقير المخدرة ، والعدوى ، والنزف). المريض بعد العملية الجراحية حالة الأمراض السابقة وتطور لاحقا.

قد تظهر أثناء العملية أو مضاعفات ما بعد الجراحة ، على الرغم من نادرة جدا ، قد يكون من المهم : إشراك الجذور العصبية ، وتورم من القرص (التهاب القرص) ، الجرح العميق ورم دموي ، واستنزاف السائل النخاعي (CSF الناسور) ، ونادرا جدا ، واصابات الحبل الشوكي أو إصابة في الأوعية الدموية الكبرى من البطن أو إصابة الحالب.
 
إصابة للسفن الكبيرة في البطن خلال استئصال القرص القطني

وعقابيل يعتمد أساسا على ما كانت عليه قبل التدخل. فقدان السيطرة على القوة أو أضرار في تدريب المرحاض طويلة الأمد لا يتعافى تماما في العادة ، ولكن عادة ، على الأقل ، أو حتى تحسين الاستقرار في كثير من الحالات ، ولكن ليس كل شيء.
 

ما يحدث في الخروج من المستشفى؟

 
بشكل عام ، وبعد بضعة أسابيع بعد الجراحة ، يمكن للمريض استئناف نشاطاتهم العادية ، وتجنب المجهود البدني الرئيسية والانحناء إلى الأمام (على سبيل المثال ، مما يجعل سريرا). في بعض الأحيان يجب أن يستمر العلاج الطبي والمتابعة لبرنامج إعادة التأهيل.

 

كيفية الحصول على موعد؟